多位醫家・未詳病名(歷代·第574案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第574案)

以血室與膀胱相連也。其日「其人如狂」者,即包括小柴胡症譫語妄見在內。又曰:「外解已但少腹急結者,桃仁承氣湯主之。」所謂急結,即兼有抵當湯症之硬滿在內。病變不一,古文簡略,讀者當扼定病源,即其常以通其變,斷不可死於句下,所謂知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮也。胞中之血海相連,熱幹之,陰不勝陽,則動胞中之血,血結爲死魄,魄亂其魂,是以如狂也。此案方用桃仁承氣湯,桃得陽春之生氣,其仁微苦而湧泄,爲行血之緩藥。得大黃以推陳致新,得芒硝以清熱清瘀,得甘草以主持於中,俾諸藥遂其左宜右有之勢,佐以肉桂者,辛能行氣,氣行而血乃行也。惟舒馳遠謂膀胱蓄血,與大腸蓄血有別,血蓄膀胱者,少腹鞭滿、小便自利,大腸蓄血者,屎雖鞭而大便反易,其色必黑。桃仁承氣,爲大腸蓄血者宜之。

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