適其愛妾病亡，先生代爲擔憂，恐此病再生波《醫驗隨筆》證候：心中滿悶發熱，不思飲食，有時下焦有氣上衝，並覺胃脘診斷：此乃肝火屢動，幸引衝氣胃氣相併上油，更挾痰涎上衝常也。其左脈弦硬者，肝血虛而火烘盛也。右脈弦長者，衝氣挾胃氣上衝之現象也。方書論脈有直上直下衝脈昭昭之語，所謂直上直下者，即脈孩且長之形狀也。其兩尺不實者，下焦之氣化不固也，因下焦有虛脫之象，是以衝氣易挾胃氣上衝也。此當治以降胃、斂衝、鎮肝之劑，更兼用涼潤滋陰之品，以養肝血，清肝熱，庶能治癒。處方：生赭石一兩，軋鯛生龍骨八線，搗碎 生杭芍六錢清半夏三錢 石菖蒲三線 生遠志二棧 鏡面砂三分，研鋼藥共十二味，將前十一味煎湯一大盅，送服硃砂細末。複診：將藥連服四劑，滿悶發熱皆大見愈，能進飲食，有時氣復上衝而不復上幹神經至於錯亂，左右之脈皆較前平和，而尺部仍然欠實，擬兼用培補丁元之品以除病根。處方：生赭石一兩，軋細 熟懷地黃八線 生懷山藥八線大甘構杞六錢 淨萸肉五棧 生杭芍四鎮 玄參四錢 雲苓片二錢共煎湯—-大盅，溫服。效果：將藥連服六劑，諸病皆愈，脈亦復常。或問：地黃之性粘膩生痰，胃脘脹滿，有痰者多不敢用，今重用之何以能諸病皆愈？答日：用藥如用兵，此醫界之恆言也，如宋八字軍最弱，劉錡將之即爲勁卒，遂能大敗金人奏順昌之捷，以斯知兵無強弱，在用之者何如耳。至用藥亦何獨不然，憶曾治一李姓媼，胃口滿悶有痰，其脈上盛下虛，投以腎氣丸作湯服，爲加生赭石八錢，服後覺藥有推蕩之力，須曳胸次豁然，腎氣丸非重用地黃者乎？然如此用藥非前無師承而能有然也。《金匱》云：短氣有微飲當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸主之。夫飲即痰也，氣短亦近於滿悶，而仲師竟謂可治以腎氣丸，愚爲於《金匱》曾熟讀深思，故臨證偶有會心耳。
多位醫家・發熱（歷代·第564案）
