成某某，女，42歲。病已八年，頭暈失眠，四肢麻痹，周身不寧。由於工作繁重，未能適當休息，亦未正規治療，一直堅持工作，經常夜深始能休息，體力漸衰，煩躁易怒，精神不寧，健忘失眠，多疑多慮。近二月來，上述症狀加重，不得不停止工作，專心療養。舌胖苔白，脈數，且現脈律不整，據檢心臟無病變，故難作確診，暫先舍脈從證治之。辨證立法：經云：「腦爲髓之海」，「腎主骨髓」，腦與腎關係密切，況「勞傷腎」，用腦過度則腎氣亦傷，腎傷則心火易熾，又屆更年之期，愈難潛斂，煩躁不安，精神不寧，健忘失眠，多疑多慮，諸症由• 291•神，陰陽和諧，心靜神安，人睡匪難。克 紫河車日克自難顯效。前方加黃連網膠雞子黃湯再服三劑。寧，多疑多慮，則仍如舊。前方不變，再服二劑。三小時左右，惟醒後不能再睡。克。復，嶗叨不絕。自覺頭脹，兩腿乏力，睡眠仍不實，擬甘麥大棗湯，旋復代賭湯合生鐵落飲治之。克 代豬石碗復花6克同布包.15克 朱寸冬10克 朱茯神10克野百合12克 酸棗仁12克 夏枯草10克 紫河車10克 浮小麥30克炙甘草6克 功勞葉12克 大紅棗7枚。爲膽熱之象，仿陳修園意，千金溫照湯去生薑合秫米半廈湯治之。北秫米12克， 米丸6克同布包 化橘紅4.5克 炒積實4.5克 鮮生地10克3克•292是而起。擬百合知母湯合甘麥火棗湯養其腎陰敏其心火，安其精處方：野百合12克 紫貝齒12克 青龍齒12克同布包 磁朱丸6克北秫米12克同布包 肥知母6克，米炒 我甘草10克 浮小麥30克大紅棗7枚 酒生地10克 朱茯神10克 朱寸冬10克 酸棗仁12診：前方服二劑，煩躁較好，餘症如舊。病已數年，只服二劑：三診：服藥後新能人睡，但易驚醒，煩躁易怒已能控制，精神不四診：前方又服三劑，諸症均有所減，心神較前安定，已能安睡五診：服藥七劑後，精神已較安定，煩躁也已減少，仍睡不實麗易醒，四股有時發麻木。前方加桑枝15克，桑寄生15克，豨薟草12六診；服藥二劑，又因急怒，精神似已失常，疑慮甚大，語言重處方：生鐵落*石英24 克國布包，30克 磁朱丸北稱米12克同布刨。七診：前方連服五劑，精神又趨安定，但心煩甚，口苦口乾，處方： 竹茹10克 霞天曲6克 淡竹葉10克半夏曲6克東白薇6克 鮮石斛6克 金石斛6克 白蒺藜12克 我甘草眠甚好，以後又不見佳。
多位醫家・失眠（歷代·第430案）
