吳氏婦兩目赤腫,上連太陽,下及肩胛,雜用荊、防.辛、芷之屬,赤障如膜,目痛轉盛,口燥唇乾,喉中如煙火上衝,窒塞不通利。重以苦寒之劑,生冷之物,遂至咽喉腫閉,點水難吞,勢甚急。脈之兩尺浮而軟,兩寸洪而旺,兩關緊而細。舌見紫色,上加微黃而胖。診間聞一嫗云:昨日尚喫大柿數校,今水不能下咽,縱有仙丹,奈喉嚨作壩何?得此數語,益悉腫閉之故。爲想一進藥之法,即令老嫗取磚一塊,投火煅熱,夾布數層,熨於氣海。(妙法可師.)頃之覺滿腹溫和。試以米湯,可咽矣,遂與附子養榮湯,服後即睡,至晚腫閉如失。蓋此本由肝脾虛火上衝,妄用發散,火得風而愈熾,重以苦寒生冷,致下焦益寒,火不能下歸,壅逼於上,而爲腫閉,故溫補一而愈。馮楚暗治何太學,咽喉口舌腐爛而不疼,胸膈脹閉,不寐不食,脈之左寸關弦洪搏指,右寸關沉徽欲脫。乃平時勞心惱怒,以致內傷身熱。醫誤發散,乃見紅點,認爲麻疹,更用琉解清託,遂睏倦益甚。頰內腫硬,疑爲疹毒,更用清涼解毒。於是脹悶不堪,疼痛欲絕。蓋勞傷發熱,原系中氣不足,誤發散而榮氣逆行,乃爲斑點,復誤清解,致陰火上浮,齒頰爲腫,又謂毒疹,益進寒涼清解,脾胃愈虛,元氣愈損。於是咽嗌腐潰成穴而不疼,如物失天日照臨,易爲腐壞,名爲陰爛。非若陽火衝擊,爲腫爲痛也。以熟地一兩二錢,炒白朮、麥冬二錢,五味八分,制附子一錢五分,二劑脹減睡安。改用人參三錢,棗仁二錢,熱地四錢,當歸一錢五分,牛膝、麥冬各二錢,五味六分,肉桂八分,姜棗煎二劑,神爽思食,咽喉始痛。此陽和已轉,如凍解而水活,故知疼也。外用鍋青三錢,煅人中白二錢,牛黃⋯分,冰片二分,麝香一分,研極細,少許吹之,涎痰湧出。再吹再流,不日而愈。吳孚先治柯子寧,患咽喉齒痛,脈沉細,足冷,大便泄瀉。此腎虛,龍火飛騰,欲用金園腎氣。彼疑火症,恐桂、附不合。或以石膏、連翹苦寒進之,其病尤甚。復求治,用前方一劑殘,二劑痊。凡咽喉初覺壅塞,一時無藥,以紙絞探鼻中,或嗅皁角末,噴嚏數次,可散熱毒。仍以李樹近根,磨水塗喉外良愈。《菽園雜記》金陵黃泥巷楊馬軍治咽喉拿法,以中指蘸藥少許,於喉中用力一捻腫處,出血並痰續名醫類案涎,隨即能下湯水,絕妙。邸前用針刺之意,藥恐僞也。《治法匯》陸祖愚日:鬱仲開室人,壬子年忽患咽喉阻塞,湯水不人,六脈平和,身無寒熱,但氣逆喘滿.晝夜不眠。(雄按:此瘀血阻隔之證,其人必多鬱怒,脈反平和者,氣機窒滯,前流行自緩也,苟不吐出,即爲關格,亦有阻於咽而飲水即嗆者。)予與諸君俱作痰治,藥到即吐,強國一口,面色紫脹,氣窒晴突,躁靡寧,狀如發狂,嘔盡藥汁,則略可,投牛黃亦不納。疑受暑,與新汲水亦奶之。又與淡薑湯、蘇合丸、重捺內關,俱無一效。經七八日,或雲脈不病,而症如是,乃關格也。今藥不下咽,雖靈丹亦無如之何矣。兩日後驀然鼻聞蝦香,遂作湯與之,甫吞半盞,嘔出紫血數塊,胸腸頓寬。即飲米飲,漸進稀粥.守之數日,不藥而愈.可謂奇症.書之以俟教。薛立齋治•婦人,產後喉痛,服清熱等劑益甚。此膀胱經血虛也,蓋膀胱之脈,上行至喉而還。用八珍湯加丹皮、柴胡、炒黑黃柏二劑,而愈。孫真人貝:個中帖帖,如有炙肉,吐之不出.吞之不下,噙生薑片五十日愈。以意逆之。當超寒傷經絡,氣血不和,浮於咽中。婦人血分受寒,多積冷氣,故有此症。予用破棺丹噙化頻咽之,曾治數人多效。蓋喉者候也。喉出天氣,咽者咽也,咽出地氣,故喉爲呼吸之道,咽乃穀食之路。其或憂思內結,風冷外侵,掞氣隔塞,逆於喉嚨,妨礙飲食,久而成翻胃噎膈症者.有之矣。《葉杏林女科》婁全善日:洪武戊辰春鄉村病喉痺者甚衆,蓋前年終之氣二火之邪也。予累用甘桔湯加黃連、半夏、優蠶、牛蒡等劑發之。挾虛者,加參、芪、歸、芍輩.水漿不人者,先用解毒雄黃丸,醋磨化灌之,喉痰出更用薑汁灌之,卻用上:項藥,無不神效。若用服礬等酸寒點過者,皆不治。蓋邪鬱不出故也。陳自名治一男子喉痹.水漿難下,又一男589子纏喉風,痰涎湧盛,與神仙追毒一粒並莊。(方見蟲門。)薛立齋治一男子,煙痛而脈數。以荊防敗毒散加芩,連,二劑少愈,乃去芩、連,二劑而愈。
多位醫家・麻疹(明清—建國初·第1368案)