多位醫家・感冒(歷代·第431案)

多位醫家・感冒(歷代·第431案)

前方生龍12克。生牡蠣12克。之。十診:服藥二劑,感冒仍未痊癒,仍治感冒咳嗽。誠退,胸悶而脹,大便不暢,四肢麻木。處方:金石斛10克 朱茯神10克 鮮石斛10克 朱寸冬10克北秫米12克,半夏曲10克同布包 嫩桑枝12克 桑生12克 豨薟草12 克 野於術4.5克 北沙參10克 廣皮炭6克 綠蘡梅10克炒遠志10克 酸棗仁15克 厚樸花6克 菜菔子6克 玫瑰花6克菜菔英 克口苦.睡眠易醒,大便已通暢。香、竹茹各10克。十三診:服葯三劑,食慾好轉,消化力弱,仍煩躁,睡不實。處方:枳實炭1.3克 淡竹茹10克廣皮炭6克白蒺藜10克北沙參10克 野於術4.3克 朱茯神10克 朱寸冬10克 半夏曲10克,北稱來12 克同布包 磁朱丸6克,珍珠母24 克同布包 炒遠志10克 川椰金10克 炙甘草1克回原籍休養,要求改服丸方。一個月。累受熱咽痛,飲食尤味,大便幹。暫用清熱和胃法治之。十六診、十七診:均爲暫用方故從略。八診:服前方六劑,煩躁漸好,但有時仍難控制。初服前方時睡•九診:服藥三劑,忽受感冒,咳嗽痰多。暫用解表清宣肺方治十一診:自感冒後,原病又發,煩躁不寧,睡眠不安,食慾也大十二診:服藥二劑,胸間悶脹較好,有時噁心,食欲不振。煩躁處方:前方去萊菔子、萊菔英、綠萼梅。加鮮菖蒲、鮮佩蘭、鮮藿十四診:服前方五劑,諸症均減,睡眠較實,納食亦佳,患者擬處方:每日早服神經衰弱丸20粒,下午服牛黃清心丸1丸。服十五診:返鄉服丸藥情況很好,煩躁減,睡亦安,來京途中,勞• 293擬玉屏風散加味治之。克車前草10克 生牡蠣12克 雲茯神10克 早蓮草10克 生龍骨12克 炒建曲6克 焦內金10克 訶子皮10克,煨炒遠志10克 酸棗仁12克 浮小麥30克 甘草梢3克欲增加,精神逐健,時屆炎暑停藥兩月,近日來燥熱之感又復出現,咽痛,口乾,睡後乾渴致醒,小瘦短少。脈象濡數,左寸獨盛。心火甚熾之象,擬加祛暑清熱之品治之。處萬:鮮生地10克 忍籤化10克!忍冬藤10克鮮草蒲6克浮小麥30克生牡蠣12克,生龍骨12 光同布包酒黃芩6克 酒黃連6克 炒遠志10克 酸棗仁12克基本好轉,但不鞏固,看書稍多或精神緊張時,睡眠即不安穩,睡不好即頭暈全身無力,要求開常服方,鞏固療效,恢復體力。首烏藤15克 白蒺藜10克 陳廣皮6克 清半夏10克紫石英15克 朱寸冬10克朱茯神10克•294•十八診:咽痛已愈,食慾欠佳,自汗殊甚,又現煩躁,睡眠不安。處方:炙黃芪24克 野於術6克 炒防風4.5克 炒遠志10克宣木瓜10克 深小麥30克 當歸身3克 夜合花10克 酸棗仁12克酒黃芩6克 朱茯神10克 烏梅炭1.5克 酒黃連3克朱寸冬10十九診:服前方六劑,許已少,睡眠也較前安定,但連日腹瀉,小便少,體倦無力,食慾不佳,陽虛自汗,脾虛便溏,擬補中健脾法。處方:臺黨參10克 野於術6克 紫油樸3克 雲茯苓10克二十診:服前方四劑,腹瀉,自汙均頗見好,睡眠亦甚安穩,食鮮佩蘭10克鮮石斛10克酒元參10克山梔花6克益元散12克,豐前子10克同本包磁朱丸10克,北秫米12克同布包二十一診:前方服藥四劑,咽痛口乾均已見好,停藥月餘,睡眠處方:臺黨參12克 野於術6克 紫河車6克炒遠志10克我甘草3克鹿角膠6克,另垟化兌服紫貝齒15克沙某某,男,47歲。十七年前,由於工作緊張,不休不眠,連續數日,以致頭暈而脹,體力不支。但未曾正規調治,經常睡眠不好,不能多勞。工作繁多時更難人睡。解放後一度全休療養,症狀逐漸誠輕,恢復工作後諸證又復加重。最近八個月來,由於工作繁重,用腦過多,失眠嚴重,每夜最多能睡三小時左右,惡夢紛紜,時時驚醒,精神也覺不振,心情鬱郁,焦急不安,食慾亦日漸減退。二便如常。舌苔黃,六脈虛數。辨證立法:病久體虛,由虛生熱,引動心火妄炎,擾亂神志,氣結則肝鬱不舒,精神不振,擬用養心潛陽,清熱舒肝法。以酸棗仁湯合秫米半夏湯主治。處方:炒棗仁10克 雲茯苓10克 白蒺藜10克 生棗仁10克雲茯神10克 炒遠志10克 肥知母6克 酒川芎4.5克 清半夏10克北秫米10克,磁朱丸6克國布包生牡蠣生龍骨12克同布包,12克紫貝齒10克,紫石類10克同布包 東白薇6克 炙甘草3克 鹿角膠10克,另蟬化總販 血琥珀末3克,分二次衝一診:前方服二十劑,睡眠時間較長,雖有夢,但非惡夢,驚怕之感大減,頭暈痛和耳鳴減輕,情緒稍好。但覺鬱悶不快,食不甘味,再宗前法治之。處方:酒黃苓6 朱茯神10克 厚樸花4.5克酒黃連3克朱少冬10克玫瑰花4.5克東白薇6克白蒺藜12克 川鬱金10克 節菖蒲6克 炒遠志10克柏子仁10克 蟬蛻衣4.5克陳阿膠10克,另輝克二診:服藥二十劑,已能安睡如常,夢已極少,精神甚好,頭腦清爽,但不能多用腦,時感頭暈痛,思想不易集中,消化力仍欠住。處方:生牡蠣12克,生龍骨12 克同布包 紫貝齒10克,紫石英10克國布包節菖蒲6克 雲茯苓10克 厚樸花1.5克 谷麥芽各10克雲茯神10克 玫瑰花1.5克 炒遠志10克 東白薇6克白蒺藜10克夏枯草B克酒川芎4.5克佩蘭葉10克雞肉金10克• 295•晚間看文件感覺視力差,不能過勞,擬用丸方鞏固療效。斛夜光丸6克,股用.個月。以入睡,白日頭腦昏沉不清,極易煩急發怒。苔白質暗,脈沉弱。夏湯治之。芎4.5克 清半夏10克 白薏仁18克 陳皮嶡6克 我甘草3克龍骨牡蠣湯治之。炭10克 雲茯苓10克 酒柴胡4.5克杭白芍10克• 296•酒川學4.5克漂白朮6支 川鬱金10克 佩蘭葉10克 炒枳實4.5克四診:前方又服二十劑,一切均好,精神旺健,已不鬱悶,近來處方:每日早服柏子養心丸10克.午服人參歸脾丸6克,晚服冇劉某某,男,43歲。解放戰爭時期,曾受重傷,因出血過多。輸血多次、復經長期療養,體力稍強,而貧血現象仍然存在。在療養院檢查血液,紅細胞370萬/立方毫米,白細胞4000/立方毫米,血色素11.4克,患失眠三年餘,不服安眠藥即難入睡。近數月來,大便經常溏瀉,食慾不佳,腹脹噯氣,頭暈而痛,四肢酸麻,仍賴安眠藥辨證立法:患者面色蒼白少華,語低力微,皆白質淡而胖,脈象沉弱,是爲氣血不足之象。脾胃虛弱,運化精微無權,心生血之源受損,黃血纏綿不愈。血不上榮,腦失滋養,失眠之症現。血不養肝,則煩急易怒。治法宜養血,養血先補中,擬聖愈湯合逍遙散,秫米半處方:米黨參10克 炙黃芪12克 磁原丸6克,北株米12克同布包酒當歸10克 酒柴胡3克 杭白芍10克 雲茯苓10克 蒼朮炭10克 生地10克 雲茯樺10克 白朮類10克 熱地歲10克 酒川二診:前方共服十二劑,大便已好轉,但仍不成形,食慾較前爲佳,每晚能睡六小時。服至十劑時,不用安眠藥亦能人睡,急躁見好,惟覺中氣不足,四肢仍甚酸麻。前方既效,以補中益氣湯合桂枝處方:米覺參10克 我黃芪12克 血餘炭10克,禹餘辣10克同布包酒當歸10克 綠升麻1.5克 維山藥30克川桂枝4.5克 蒼朮白朮10克 雲茯神10克•白薏仁18克 我甘草3克 生龍骨12克 生牡蠣1.2克5克。成形,前方加赤石脂、白石脂各10克。細胞5200/立方毫米,血色素12克,食睡均較前見好,四肢仍酸麻,大便已趨正常。原方去赤石脂、白石脂。加桑枝18克,桑寄生18克。好轉,但不能多用腦力,過勞時仍現煩躁,尚須服藥鞏固。處方:酒柴胡1.5克包生龍骨12克 沙蒺藜10克 雲茯苓10克 生牡蠣12克 白蒺黎10克 雲茯神10克 清半夏6克 炒遠志4.5克 酒川芎4.5克節菖蒲6克 紫油樸4.5克 炙甘草6克 草決明10克 石決明18克景、耳鳴、睡眠不實,亂夢紛紜。繼發夢遺、早泄、雖經治療,迄無少效,病情日重,頭暈痛,腰酸楚,更現陽萎之症,記憶減退,思維難於集中,閉日即現亂夢,或徹夜不能入睡。曾住療養院治療,亦未見效。精神萎靡,而色無華,舌質淡,薄有苔。六脈均弱,兩尺尤甚。弱,腦腎兩虧,失眠症現,法當補腎以壯髓,髓足腦民強。生牡蠣10克、生龍骨11克同布包東白薇6克破故紙6克 女貞子10克 制百島11克牛白果12克,連皮打不便,要求配丸藥服用。

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