半生半炙真桂圓肉五錢又。據述昨服藥後，所下稠痰甚多，精神較前稍爽，兩顴赤色亦又。脈象雖沉，漸有流利之狀，眉月間神色己開，不似前此之沉遠志肉一錢五分，甘草水淡朱拌茯神五蜆血龜板三線川鬱金五棧，豬心血拌遠志一兩五線，甘草水浸炙龜板六兩石菖蒲五線，豬心血拌天竺黃二兩山慈菇二兩靈磁石五錢，醋娥杵末上藥治末，先用.上黨參八兩，大熟地八兩，川石斛八兩，真桂圓肉問此症已近癡呆，百藥無效，自分已無愈理。今治不爾月，全體•233•在臟腑，是虛證非實證也。故始與寧心鎮肝，繼與和營化痰開鬱，迨鬱少開，而痰結不解，即用攻補兼施之法。痰下正虛，又緩攻用補後，或於鎮陰寧心，稍帶攻痰，或膏滋以和營分，或重鎮以安虛怯，至痰去火降，神清氣爽，然後丸藥常服，防其復發。雖方法不一，總不外解鬱調營，順氣化痰之治，幸其人至誠信藥，毫不間斷，竟得收此全功，至今不發，餘敢以神奇自矜耶？不養本，木火易升，心營愈見不足，故面色浮紅，夜寐不寧，間有夢泄，右脈虛，左脈沉滑，先用既濟法。茯神三線大生地三錢龍齒一線五分生甘草五分合歡皮三線之，心營愈耗，仍宜建中養肝，清營滋胃爲治。炙黃芪一鎖五分 蒸冬術一線 肥玉竹五線，米炒茯神三線，朱拌陳皮白一線白蔟藜三線，炒去刺石決明八錢，鹽煮大麥冬一錢五分 和人飴糖三線不生，以致水火不能升降，先仿歸脾加減法。炙黃芪二線 西黨參六線茯神三線，朱拌 棗仁二線，半生半炒 遠志一線.甘草水溪 炒白芍一錢石決明一兩，鹽煮 桂圓肉八錢火所寄，虛則苦急，此諸症所由起也，現君火司令，自應清火和脾，丸方仍用既濟加減法。炙黃茋一錢五分黃芩七分，煎湯再炒北沙參三線川石斛三錢••234*沈。中氣先天本來不足，復緣誦讀過勤，心火暗耗腎水，以致水遠志一錢，甘草水浸龜板-錢五分懷山藥二線，炒南沙參二錢又。脈象漸和，惟兩關微嫌虛滑，中氣不足，肝陽易動，相火隨我甘草謝生益智仁一線白芍一線，桂酒炒南棗一鐵五分，去棣又。脈象已和，但嫌少力，細參諸症，皆屬中虛，脾陽不運，津液蒸冬術一我五分炙甘草五分• 麥冬肉二線 煎湯代水又。左寸仍大，右關細弦，本屬心脾之症，脾虛木乘，肝木爲相懷山藥二線。炒粉丹皮一線五分，炒川貝母一錢五分我龜板三線 新會皮一錢 生甘草五分 鮮橘葉＋片濟丹參歸脾湯法何也？日：補心丹系固本，加微苦寒降，治心火則佳，治思慮傷脾則無益。此症雖面色浮紅，夜寐不寧，尚無口瘡、舌於等症，是心腎不交，皆由脾弱中虛而起，恐苦降復傷其胃，故始終以既濟交其水火，參以建中歸脾，以調後天，血既歸脾，則水升火降，諸症俱可次第收功。此即許學士補腎不如補脾之法也。近緣心鬱火生，觸動胃中痰火，更當燥令，故有胸膈痞滿，夜不能寐，口渴便結等症。急宜宣痞清胃爲治。瓜蔞仁呷我川貝母三線制半夏一錢五分鮮竹茹一線，水炒炒山梔三線 秫米三線 金萱花五線代水不靜。自述心熱火生，大有不能自主之意，究系營虛火鬱。擬服蠻煎加鹼。茯神五線，朱拌 麥冬肉三錢，朱拌細木通一錢炒山梔三錢炒生甘草五分 醋煅靈磁石三線惚，口苦胸熱，大便結燥，再用寧心和胃一法。生首烏母錢茯神五錢，來拌酸棗仁三線，半生半炒細生地五錢 炒山梔三錢陳膽星三分，溶陳皮一錢竹葉五片又。照前方加泡淡海蟄一兩 荸薺五錢，去皮 煎湯代水問誦讀辛勤，心腎不交，昔賢俱以天王補心丹治之，今獨以既卜晦叔。脈象滑數，左寸帶鬱，右關兼洪。此由痰火久伏於胃，川鬱金五分茯神四線，朱拌枳實五分鮮霍斛五我合歡皮五錢長流水煎濃湯又。服宣痞清胃，夜稍得眠，脈象滑數已緩，左寸右關但嫌虛而鮮霍斛五錢細生地五線陳膽星三公，溶粉丹皮一錢五分又。脈象漸平，兩關仍大，症雖稍愈，肝胃仍未能和，故精神恍柏子仁三錢，炒粉丹皮一線五分真血珀五分，研極細衝醋煅磁石四線又。脈象義復沉鬱，據述昨夜赴席，飲酒不多，忽然神志昏瞀，•235-少腹急痛，頭汗漸出，大有昏之象，得便稍愈。此氣機鬱滯，L下不能流通，若不加意調攝，恐漸入厥中一路。豎劈黨參八線陳皮一線 川鬱金五分茯神五錢•朱丼 川石斛三線 明天麻五分，商包煨煎好送桑麻丸四線者，風術正旺之時也。養水涵木，培七化痰，是一定治法，仍宜靜養爲主。豎劈黨參一兩陳皮一錢大熟地八線，水煮茯神五巍，朱拌遠志一線，甘草水浸石決明一兩，鹽煮煎好送桑麻丸四錢青滋方：豎劈黨參六兩 大有芪三兩，波鹽水炙大熟地六兩，水煮當歸身對兩酸棗仁三兩，川達一錢，煎湯炒，丟連陳皮一兩 石決明八兩，鹽煮金針菜＋二兩 桂圓肉六兩 麥冬肉二兩貯，睿士地上，一二日出火氣，臨臥開水衝服四錢，問肥入氣虛多痰，此公體壯善食，行動氣急，扶正化痰，既得聞命矣。但素性瀟酒脫俗，曠達爲懷，何鬱之有？今獨以鬱火生痰主治，諸症俱痊，何也？日萬物不遂其性則鬱。
多位醫家・未詳病名（歷代·第365案）
