厥陰生於術生甘草黑豆煅龍齒夜交藤厚杜煅磁石 粉丹皮 石決明酒炒女貞子鹿角膠-兩盛右。凡虛裏之穴,其動應衣,宗氣泄越之徵。中流無砥柱之土炒白芍 遠志肉又:補中以育木,育陰以柔肝,神呆如昨,時多恐怖,心中自覺•165•之局。所最難者,陽可以熄,火可以降,痰可以豁,而三者之藥,無不伐賊元氣。今以水虧不能涵濡,氣虛不能制伏,然後有肝陽之升,痰熱之蔽。消之降之前者未定,後者又來。若補之涵之,則遠水不能濟急也。大藥之似乎虛設者爲此。茲從補養之中,參入治痰之品,標本並顧,未識勃然欲發之陽,能得漸平否。備正。吉林參一錢. 煅龍齒五線茯苓神各二線 清悶膠三錢川貝二線 炒松生地四錢 馬寶先化服,一分病之着眼處,當在於此,所以前診脈細弦而並不洪大,與病相應,直認其爲中氣虛而不能制木,致魂不安謐,神不守舍。欲遵經訓,似非補其中氣,交其心神不可也。乃投之罔效,其中必有曲折。此次偶服攻劫之方,大吐大下。今診右部之脈轉滑微大,寸脈依然細滯。因思肝用在左,在於胠脅,肝鬱之極,氣結不行,由胠脅而蔓及虛裏,氣鬱則痰滯,滯則機竅不宣,是神機不運,在乎痰之多寡,痰踞機竅之要地,是以阻神明,亂魂魄。然而吐下之後,神志未靈爽者,益腸胃直行之道,積痰雖一掃而空,至竅絡纖回之處,非鬱開氣行,痰不得動也。今才經吐下,理應休息數目,乘此以四七湯開其鬱結,參人芳香以宣竅絡。旬日之後,再用攻法。即請裁奪行之。茯苓四錢 九節菖蒲七分 姜二片 棗二枚應效。即心腎不濟一層,亦經小試,未見寸動,幾成棘手難明之局。深究其理,虛裏之跳動,究系病起之根,若非宗氣之泄,即是肝氣之鬱,可不待言。吾人肝主左升。膽主右降,肝升則化爲心血,膽降則化爲相火,今肝經之氣,鬱而不舒,則左升失其常度,麗心血無以生長,當升不升,肝木愈鬱而愈實。肝爲藏魂之地,又爲藏血之海,經行血降,鬱塞稍開,神魂稍定。而木氣之升泄,仍難合度,心血日少,• 166•九節菖蒲五分塊辰砂三線焦遠志八分辰砂拌麥冬三線又:每至動作,虛裏輒大跳動,《內經》謂其動應衣,崇氣泄也。上川樸一線二分 磨蘇梗一錢 廣鬱金三錢 制半夏三錢又:心虛膽怯,神不自持,多疑寡斷,痰火之藥,無一不進,乞無所以心虛若怯。無理處求理,如以上所述,似與病情不能爲謬。擬升泄肝木,使上化心血,而心虛或能復,木升則鬱解,而肝實或可漸疏。荀心神可以自持,魂能安宅,便是佳境。
多位醫家・未詳病名(歷代·第253案)