多位醫家・未詳病名(歷代·第168案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第168案)

後以生脈飲送八味丸,於空心以歸脾加減服幹午後,全安。寸沉微,左關甚弱,右關弦滑,兩尺弦澀。乃心肺之氣不足下陷,肝腎之氣又不足,不能疏泄閉藏。清陽不升,中宮鬱滯,滲入膀胱,乃似淋非淋,二便牽痛如大瘕泄也。今早服六味丸加黃柏、制附子,使寒熱互爲嚮導,以去溼熱。食遠用補中益氣湯去陳皮、柴胡,加茯苓、防風,酒炒其渣,臨晚煎服,遂愈。• 114•杜司寇夫人淋瀝兩載,靡藥不嘗,卒無少效。診之兩尺沉數,謂《續名醫類業》李參領年將六句,患淋兩載,有時頻利且速,有時點滴難通,急:少年勞心色慾過度,患小便淋瀝脹疼,且二便牽痛,其脈兩《續名醫類案》張路玉甚,反加心煩不寐。診之見其脣赤齒燥,多喘促,不時引飲,脈見左手虛數。知爲熱傷元氣之候,與生脈散頻進代茶,至夜稍安。明日復苦洩便澀數,然其脈已和,仍用前方不時煎服,調理五日而瘥。欲解,夜雖頻進而所解倍常,中如脂如涕者甚多。服清熱利小便半月餘,其勢轉劇,面色痿黃,飲食兼退,脈得弦細而數,兩尺按之益堅而右關澀大少力。此腎水素弱,加以勞心思慮,肝木乘脾所致。法當先實中土,使能堤水則陰火不致下溜,清陽得以上升,氣化通而疼澀瘳矣,或曰:邪火亢極,用參芪補之得毋助長之患乎?抑知陰火藥虛下陷,非開提清陽不應。譬之水注寨其上孔,傾之滑滴不出。

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