多位醫家・月經不調（歷代·第165案）

一婦患此十年.服之得效。土牛膝亦可。人麝香、乳香，尤良。薛立齋珍、逍遙、二陳，兼服月餘，而小便利。又用八珍湯而氣血復。一人年二十三歲，病膏淋三年矣，醫不能效，多作虛損，補以溼一男子病淋，張令頓食鹹魚，少頃大渴，又令恣意飲水，然後以一婦人患淋久，諸藥不效，其夫夜告予，予按既效方治諸淋，用葉朝議病人患血淋，流下小便在盆內，凝如筍蒻，久而有變如《鐵名所類案》一婦人患小便淋瀝，內熱體倦，以爲肝火血少，脾氣虛弱，用八• 111．月餘而愈。症，用八辣丸一服，小便如湧而安。孫文垣血、則新血始得歸源，而病根可除矣。三月全愈。• 112-一婦人素善小便淋瀝不利，月經不調，半載矣。或兩脅脹悶，或小腹作痛，或寒熱往來，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或兩腳筋牽，或肢節節結，面色青黃不澤，形氣日瘦，左關弦洪，右關弦數。此鬱然傷肝，脾血虛，氣滯爲患，朝用加味歸牌湯，以補脾氣，解脾鬱，祛肝火。夕用滋腎丸、生肝散.滋腎水以生肝血，抑肝火，舒筋膜。兼服、婦人小便淋澀，小腹悵悶，胸滿喘急、諸藥不應。以爲轉筋之《續名醫類案》杭芝岡酒後近內，每行三峯採戰，對景忌情之法，致成血淋，門仲夏至歲杪未愈。便下或紅或紫，中有塊如筋膜狀，或如蘇木汁，間有小黑子，三五日一發，或勞心力，或久坐立亦發，百治不痊。診之其色白而青，肌肉削甚，脈左寸沉弱•關尺弦細；有小略滑。此必肺經有濁痰，肝經有瘀血。良由酒後竭力縱慾，淫火交煽，精欲出而強忍之，致凝滯經絡，流於溺道，新血阻塞而成此症也。三五日一至者，盈科滿溢故耳。先與丹參加茅根濃煎服，其小便在器中少頃即成金色黃沙。乃用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，以杜牛膝連葉搗汁，熬膏爲丸調理。外以川芎三錢、當歸七錢，杜膝煎服。臨發時以滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香爲木，以韭菜汁調服。去其凝精敗族侄善飲好內，病血淋。與滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山梔、青蒿，茅根煎膏爲丸，梧子人。每空心及食前，燈心湯送三錢，不終劑而愈。後數年服補下元藥過多，血淋又作，小便痛極，立不能出，必蹲便乃得，所出皆血塊，每行必一二碗許，己半月，諸通利清熱之劑不應，脈洪數。以五靈脂、蒲黃、甘草梢各二錢，水煎，空心服，一帖，痛減半，改用瞿麥、山梔、甘草各錢，茅根、杜牛膝連葉、車前草各三錢，生地、柴胡、木通、黃柏各一錢，四帖痛全減，血止，惟小便了而不了。以人參、葛根、青蒿、白朮、茯苓、甘草、白芍、升麻、黃柏、知母，而痊。康侯雲理。李時珍而血止痛除。白版上陰二三日收之，若有人患十年淋，服三校。八九年以還服二枚。服時以水如棗許，薯小杯中，用瓜研之當扁，扁置於水中，仰面吞之，令近牙齒間，藥雖徽下喉，自覺至下焦淋所，有頃藥作大煩，急不可堪，飲幹麥飯汁則藥熱止也。若無幹麥飯，但立亦可耳。老小服三分之一。當下淋疾如膿血連連耳，去者或如指頭，或青或黃，不拘男女皆愈。若藥不快，淋不下，以意節度，更增服之、此蟲五六月爲享長，頭赤身黑，七月爲斑蝥，九月爲地膽，隨時變耳。（同上）李士材日基，脈之兩尺數而無力，是虛火也。緣泥痛無補法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃料加車前、沉香、人參。服八劑痛減一，而頻數猶故，前醫復云：淋症作痛，定是實火。若多溫補，《續名醫類案》暑氣在內，小便血淋，用白虎湯加麥冬煎，屢取其效，此亦有《續名醫類業》一男子病血淋，痛脹祈死，李以藕汁、發灰，每服二錢，服三日深師療淋，用葛上亭長折斷腹，腹中有白子奶小米三二分，安《續名醫類案》嚴邑宰患淋經年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑，計三百帖，病勢• 113•恐數日後必將悶純•不可救矣。彼疑而問李，李曰：若不宜溫補，服藥後病勢必增。今既減矣，復何疑乎？朝服補中益氣湯，晚服八味丸。逾月痰去其兒，更倍用參芪，十四山霍然矣。有瘀血停留，法當攻下。因年高不敢輕投，但於補養氣血之中加琥珀、牛膝，此等緩劑，須以數十劑收功。