問其病由，乃日，此雖痢症，而沉綿經年，尚作痢治，醫中無此埋出。君氣質本虛，加以寒涼大傷脾胃，陰陽將絕，此時下紅，非痢疾，乃脾氣不能統攝，非大滋補不可。乃命服地黃湯，加歸、芍、肉桂四服後，精神頗健，飲食少進。再來求診，脈稍起，又告日，此本宜服聖愈湯，養榮丸之類，所以先服地黃湯著，陰分尚有小熱，今血熱既清，可峻補矣。乃進以大劑聖愈湯，命十服後，接服人參養榮丸，其人謹遵之。一月後，衣冠酒肉而謝，精神頓作，議論風生矣。袁焯隆盛祥紙號王某，年二十五歲，自今年四月患便血症。初僅大便帶血，纏延三月餘，始來診治。每日下血二十餘次，血色或鮮或紫或淡，頭暈心悸，精神疲憊，面色黃淡，脈息弦緩無力，此平日勞神太過。經雲；陰絡傷則血內溢。而纏延日久，失血過多，故氣血大虧如此也，急宜止血，否則將暴脫而逝矣。遂以補養氣血，止血斂血之方，服一劑後，血即大滅，二劑血即減至五、六次，接服五劑痊癒。方用潞黨參、白朮，當歸各二錢，炒熟地炭、白芍、赤石脂、棗仁、續斷各三錢，升麻五分 煎服。費承柤南京程姓，脾上不運，積溼生痰，阻氣灼榮，流灌失職，便血已燕之表兄，遺其名，商於湖北。在楚得痢疾，芩連芍藥之類，不《醉花窗醫案》《叢桂草堂醫素》•923．兩閱月，面色萎黃，腿足浮腫，伸倦力乏，嗆咳氣急，脈來沉弦：治往培土生金，化溼消痰.吉林參須一線 北沙參四線杭白芍–線五分 生：甘草五線 阿膠珠一牧五分甜川貝三線 冬瓜子四錢 生熟谷芽各四錢 紅棗五枚後加學杜仲三錢，生川斷二線，服三劑而愈。乏，頗覺難支，予診脈細緩，脾虛氣弱，中無砥社，肝陽甚熾.耗氣灼營，血不藏而下溢，氣不攝而橫行，有油於燈盡之勢。法當益氣培脾，養血清肝，方能奏效。人參一線 北沙參四線 茯苓二後甘草五分 阿膠珠一線半川石解母線生熟谷芽各四錢 紅棗五枚常。事昏沉，囑餘診之。脈來弦細，此邪從血泄，因失血過多，陰液傷殘，嚴慮內風鼓動。犀角尖五分 鮮生地四錢冬桑葉一錢白茅根一鎂五分川石斛三錢 川貝母二線 甘草五分 大花粉三鏡兩劑蛋然。吳鞠通水。頭面與身腫大難狀•腫起自頭，先與越脾湯發其汗，頭面腫消，繼與利小便，下截腫消脹消，後與調理脾胃。自上年十月問服藥起，•924•連皮苓四線生白朮一線薄橘紅一鑊嘉興陳厚壘之室，病腹疼便血，每日數十行，內熱口乾，神倦力白朮一錢 白芍一線半陳皮一線冬瓜子四錢連服四劑，其病若失。再進大補氣血，調養半月，身體已強健胖上海陸彩寶校書，發熱口渴，鼻衄，吐血三、四盞，便血半桶，人牡丹皮二錢赤芍藥一線五分西洋參-線五分大麥冬三線《費繩甫醫話醫案》福，廿九歲。初因恣飲冰報黃酒，冰沒水果，又受外風，致成風車次年一月書止，共計湯藥⋯百四十三帖，其病始安，囑其戒酒肉生冷、本意夏熱甚時，仍您喫冰浸水果，自八月後，糞後大下狂血，每次有升許之多，餘用黃士湯去柔藥加剛藥，每劑黃士用所、附子用六錢哎•兩.他約稱是，服至幾卜餘帖，始大愈。顏色暗滯，六脈俱弦，其來也漸•此非陽繭，況類後見血，義爲小腸寒溼乎！竈中黃1：八兩 豬苓三飲 附子熟，三鈍澤海三錢 茵陳丘線 炒蒼朮嵗三錢 黃柏三錢服，五帖全愈。涼，胃口傷殘，氣從溺管而出.若女陰吹之屬瘕氣者然，左脅肝部臥不着席，得油膩則寒戰，叢雜無倫，幾於無處下手、議治病必求其本，仍從寒溼論治，令能安食再商。與黃士湯中去柔藥，加剛藥。竈中黃土四兩 雲苓五錢 川椒炭三線 茅山蒼朮生，三線附一子燕，三錢 香附三錢 生益智仁三線 廣皮三線 生薑三線 煮二杯，分三次服。五月初一日：照原方再服二帖。初三日；心悸短氣，加小枳實四錢十•日；於原方去川椒炭。五帖。廿—H；諸症皆效.大勢末退，左脈緊茛，加熟附子一我乾薑一線 降香末三錢 三帖。小腸寒溼•不與糞前爲大腸溼熱同科，竈中黃士八兩 附子惠.對錢苷術炒。四錢 廣皮炭三錢 生益智仁二線不來爲度。二西幾月十七日，胡，三十歲。本系酒客，溼中生熱，久而發黃，雲茯苓皮三線煮三杯，分三次乙酉四月廿：日，陳，三十四歲。糞後便血，寒溼病，誤補誤乾薑二錢四帖。廿七日：諸症向安，惟糞後便血又發，與黃十湯法，糞後便血乃黃芩炭四錢雲茯苓塊五線煮杯，分三次服。以血七月卜四日：面色青黃滯暗，六脈弦細無綱，胃陽不振、暫與和•923•腎，其黃上湯俟便紅髮時再服姜半夏六錢益智仁三錢白蔻仁一錢 廣皮三線 生薏仁五線七日；於原方加桂枝五線。之寒溼，茲便紅已止；繼與通補胃陽，現在飲食大進，諸症漸安，惟六脈弦細，右手有胃氣，左手炫緊，痰多畏寒，脅下仍有伏飲。與通補胃陽，兼逐痰飲。姜半夏八錢 桂枝六錢 川椒炭三線 雲苓塊連皮，二兩全歸三線 肉桂去粗皮，五錢 炙甘草五錢 川芎二錢次服。服一帖，衝氣已止，當服藥後，吐頑痰二口。帖，以後接服甘九日改定方，以不畏寒爲度。十二、三月：服十一月十五日疏肝藥二帖。帖，以峻補衝陽，服藥後吐黑頑痰二口。四日服。衝氣微有上動之象，可取十四日桂枝加桂湯再服二帖．.4日，立春以後故也。黃土湯爲主方，議黃士湯去柔藥，加滲溼通陽。雖自覺心中熱，背心如水澆，所謂自雲熱者，非熱也，況有惡寒乎？竈中黃土八兩桂枝五錢附子熟，四錢 廣皮四域 生薏苡仁五棧四次服。血多則多腸，血少則少服。萬一血來甚湧，附子加至七、八錢，以血止爲度。再發再服，切勿聽淺學者忘轉方也。•926•川椒炭一鍋雲苓塊五錢煮三杯，分三飲服。十⋯月十五日：肝鬱夾痰飲寒溼爲病，前與黃土湯治糞後便血煮三杯，分三十一日：衝氣已止，六脈緊退而弦未除，可將初十日方再服半十四日：背畏寒，脈仍弦緊，再服十二月初十日桂枝加桂湯二十七日：脈仍弦緊，背猶畏寒，陽未全復，照原方再服二劑，分廿九日：前日之畏寒，至今雖減而未全愈，脈之弦緊亦木兌和，丙戌正月初五日：六脈俱弦，右脈更緊，糞後便紅，小腸寒溼，黃笭炭吋錢雲茯苓塊六鎮• 蒼朮旅四錢 煮四杯，分胃。雲苓塊入兩 桂枝八兩 乾薑嵗四兩益智仁四兩 生薏仁八兩 廣皮六兩曲糊丸，小梧子人，每服三錢.日三服•忌生冷介屬。背惡寒未罷，行溼之中，兼與調和營衛。竈中 土一兩桂枝四紈白芍炒，四錢 生薑三錢 生薏苡亻三線姜制半夏三錢曹滄洲生地炭七錢墨阜蓮三線石決明一兩，鹽水燃熟女貞三線黑山梔三錢十灰丸四錢，絹包鮮蘆根一兩，去節 藕節七錢左某。便血久不止，脈左軟右較大，擬養營化溼。醋炒歸身三錢白芍一線半橋紅一線，炎漂白朮一線半 法半夏一錢半某左。便後之血謂之遠血，且有瘡淹纏之症，未可忽視。上川連四分淡岑炭三輿清河膠一錢 生地炭三錢地榆炭三錢 陳皮一錢清化分利。丸方：陽慮脈弦，素有寒溼痰飲，與蠲飲丸法，通陽滲溼而補脾姜半夏八兩蒼朮炭四兩我甘草三兩右爲細末，神刻十日；糞後便紅雖止，寒溼未盡，脈之緊者雖減，當退剛藥•廣皮炒，二鈙雲茯苓塊三錢蒼朮炭三線 大棗去械，二枚黃芩炭一錢五分 煮杯，分三次服：《吳鞠通醫案》某左。血上下溢，脈細，口乾，面色不澤，陰氣大損，理之不易、地榆炭三𨭌知母三線銀花炭三錢黃芩四錢片皮炭三錢茯苓四錢廣木香一錢半 炒槐花-錢半 紅曲炭三線炒地榆一錢半•荊芩嵗-錢半陳棕炭三線藕節炭四錢料豆衣三錢我雞金三線 生米仁五線大白芍三線某左。大腸溼熱下注，便後有血此屬遠血，脈數神乏，納少，當•927•肼連丸一錢.吞驅丹皮三錢地榆炭三線刷豆衣三錢枳殼二錢半柿霜一線，後下葡南笙暈，兼之納谷最少，明是中下交損，八脈全虧，早進青囊斑龍丸峻補玉堂關元，暮服歸脾膏涵養營陰，守之經年，形體自固。生鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 桕子仁 熟地 韭子 菟絲子赤白茯苓 補骨脂上藥溶膏煉蜜爲丸，每服五錢，淡鹽水送。人命門以收散越陽氣，柏子涼心以益腎，熟地味厚以填腎，韭子、菟絲就少陰以開氣固精，重用茯苓淡滲，本草以陽明本藥，能引諸藥人於至陰之界耳，不用萸味之酸，以酸能柔陰，且不能入脈耳。陳良夫癢，便血時作時愈，苔白中黃，脈形緩滑，此腸風類也，擬法槐花散加味。炒槐花 炒秦皮荊芥炭炭煨木香 炒枳殼；災甘草：另用苦參子三粒，以桂例肉包，清晨吞服。•928•茯苓叫錢藕節五錢槐花三線生熟谷芽絹包銀花三鈙赤芍炭三錢《吳門曹氏三代醫驗集》某左。脈左虛澀右緩太，尾閭痛連脊骨，便後有血，自覺惺惺欲鹿茸壯督脈之陽，鹿霜通督脈之氣，鹿膠補腎脈之血，骨脂獨《吳門曹氏三代醫臉集》李男。先哲謂，糞後便血自小腸來，其道遠，謂之遠血。臨圍腹炒白朮 條苓炭焦白芍側柏地榆成千荷蒂《陳良夫專拜》丁澤周孫右。脾臟受寒，不能攝血，肝虛有熱，不能藏血，血滲大腸，腸內有熱，經事不調。擬黃士湯兩和肝脾，而化溼濁。炮姜炭八分 炒白芍一線五分阿膠珠二線 炙甘草六分 竈心黃上包煎，四線複診：腸紅大減，未能盡止，經事愆期，胸悶納少，脾胃薄弱，運化失常。再擬和肝脾、化溼熱，佐以調經。原方加大砂仁八分（研）、生熟谷芽各三錢。鄭左。腎主二便，腎陰不足，溼熱鬱於大腸，便結帶血，宜養陰潤腸，清化溼熱。全當歸二錢京赤芍二錢槐花炭三擬 炒黑荊芥一稅 生首烏三線幹柿餅三線 杜赤豆一兩姚左。陰分不足，肝火人營，血滲大腸，便血內熱，咽喉乾燥，頭脹眩暈。宜養陰清營。西洋參鎂半生甘草六分抱茯神三線天花粉三線生白赤芍各二線川貝母二棧黑芝麻三錢 幹柿餅三枚胡先生。風淫於脾，溼熱人營，血滲大腸便血又發，內熱洩赤，納谷不旺，苔白膩黃，脈象濡滑而數。慮其纏綿增劇，急宜清營祛風，崇土化溼。炒黑荊芥炭一線 槐花炭三線生白朮二枚 生甘草六分 西茵陳三線 生苡仁四線幹柿餅三線 杜赤豆一兩 陳廣皮一錢張左。氣脾弱，統攝無權，血滲大腸，便血脫肛墜脹，納谷不• 炒於術一鐘五分陳皮一錢《丁甘仁醫業》小生地三錢側柏炭二線全瓜蔞四錤.大麻仁三稅炒黑荊芥一線槐花炭三絲肥知母二線小生地三棧甘菊花三線嫩鉤鈞後入，三錢側柏炭線半雲茯苓三線焦谷芽三錢藕節嶡二枚• 929•香。宜益氣扶土，佐以清營，潞黨參二錢生黃芪三錢全當歸二錢炒赤白芍各錢半側柏𣳾三錢槐花炭鍑半陳廣皮一錢藕節炭二枚苔薄膩。宜清胃疏風，清營化溼。天花粉三錢薄荷葉八分亦茯苓三錢 炒荊芥八分槐花炭錢半人貝母三線 杜亦豆一兩熱人營，宜清胃湯合槐花散加滅。
多位醫家・心悸（歷代·第1413案）
