予甫到榻前診脈，後即問其人口：「胸膈飽悶乎？」日：「然。」因遍告其親友日：「症系厥陰、少陰伏寒。」投以補劑，寒末去膈先滿，三焦皆閉矣。若不急於溫散，兼用消導，將來或爲結胸，或爲二痙。至於疝氣囊癰，尚其禍之小者也。方用肉桂、元胡、山楂、枳殼、青皮、陳皮、通草、澤褥，諸醫聚訟，延至初八日深晚，同道中有起而置辨者曰：「因寒，何以遇小便微通而病即來？兩症似不連貫，我等均主虛淋」。予應之日：「《內經》論厥，皆主於肝。」又日：「肝主疏泄，腎主閉藏，今小便微通，即便發厥，乃肝家伏邪，因疏泄而觸動，與衛氣相爭，微汗而解，與明之瘧，同一理也。」晚始進前藥，至二鼓，小便微通，稍覺寒厥；至四鼓，小便大通，而厥去矣。但因向來出汗過多，正氣虛弱，而數日前，參芪進，壅塞胃口，舌色深黃，此時攻補兩難，乃用十味溫膽湯去五味子，加鬱金、元胡，左脅堅硬始化，《黃澹翁醫案》米。濁與淋不同，淋屬溼，濁症大約由心腎兩虛，膀胱之氣受傷補中益氣湯去歸身 加益智 山藥 萸肉五味 茯苓 韭子黨參 白朮 升麻 黃芪 萸肉 五味 杞子 茯苓 山藥生地 山藥 丹皮 黃柏 赤苓 五味滑石 蒼朮 陳皮 萹蓄赤苓淨苫再診：鴻血已止，再擬清小腸之火。然須清心寧神，方見然。生地 山梔 萹蓄車前子海金砂巢渭芳小河，王左，二十八歲。先淋三月，繼之夾血，莖中阻痛，脈來細堅，苔白中黃，以和肝涼血法進治，大生地、旱蓮草、黑山梔、茯苓、川連、粉丹皮、懷牛膝、生草梢、滑石、生苡仁、川萆薢、血珀末，服之得效。陳蓮舫虞。淋減未止，脈息細弦，治以清養。
多位醫家・疝氣（歷代·第53案）
