肝血虛則生熱，而經速腹痛；脾氣虛則溼陷，而腰酸帶下。脈象濡細，肝脾兩虛、法當培養，參人調營固下之品。全當歸 白芍 生地炭 於術 快苓 炙甘草 丹皮 香附砂仁 木香 牡蠣 川斷 菟絲子 烏藥 銀杏肉 胡桃肉二診：肝有鬱熱，營血因之不暢。經速腹痛，血不歸經。當以清肝和營爲主、其帶下之病，宜另從肝脾調治。全當歸 白芍生地炭 丹皮丹參 香附 黑山梔 金鈴十 延胡索 橘核 木香 砂仁 光蔚子 月季花林。素質陰虛，兼有帶下之疾，故足三陰均形虧損。春間時感咳嗽，歷今未愈。陰氣不得」承，則肺金康而不降，故稍感微邪、輒復咳甚，脈象軟細、左手尤虛：論治口當以補養爲主，但舌芬微黃•268•荊芥炭杜仲1陳皮《王旭高臨證醫案》川芎 川斷酒炒茯苓川鬱金 丹參 法半復桂心 上藥共爲細末，用益母膏化水泛而濁，當於養陰中，佐以清降肅肺。北沙參麥冬白芍蛤殼桑白皮＄ 大生地炒萊 砂紫菀蜜炙 銀杏肉法。惟此證宜培脾利溼，兼固帶脈，乃與病機有裨。木香 砂仁 川柏 苡仁 牡蠣 沙死 杞子 川斷菟絲子心陳皮湯送下。另：威喜丸 封髓丹等分 空心開水送下。神倦納少，脈象虛細，有肝脾兩損之慮。當清陰健脾，兩法兼用。地嶡 菟絲子 金狗脊 白薇 銀杏 椿白皮痹、溫運中宮法，俟氣分疏達，再議調補可耳。枝 茯苓 白芍 淡於姜 枳實 姜竹茹廣陳皮菟絲子茯笭苡米枇杷範。脾土先虛，溼邪留滯，水谷之液，不能化爲營血，乘奇脈之虛，下注而爲帶下。其發於經水之前者，因衝任氣動，則奇脈亦因之下陷也。右關脈弦，中氣不旺，左脈軟弱，右見數大，舌質偏紅，乃營血不足。虛火易動之體，滋養肝腎，統攝奇經，此調經固本，一定之黨參 於術 茯苓 炙甘草 生地 門芍 歸身 淮山藥銀杏炒香，打碎，絞汁，衝入 煎汁熬收，烊人阿膠三兩，白蜜＋兩收膏。空王。脾虛溼陷，乘虛下注奇脈。帶下不已，陰液枯損，漸生內熱，野於術 炙柏片 砂仁 苡仁 白茯苓 廣陳皮 牡蠣生尹。所見經水不勻，帶下腰脊酸痛，頭暈筋惕，上熱下寒，諸症均屬肝骨不足，奇脈不調所致，法當潛攝；惟脈象弱細而澀，舌苔晦濁，納谷不舒，氣機窒於脘膈，此不特肝氣逆行，肺氣痹阻，並有痰濁阻於胃中，斷難遽投滋補。況大瘧初至，寒多熱少，似乎牝瘧，亦屬陽微痰阻之病。刻當善後之際，尤不能逮與柔膩，擬先用調氣通括蔞皮美汁炒 薤白頭廣鬱金 姜半夏蔻仁於術柱二診：前與調氣通陽十劑後，牝瘧得止。但時覺烘熱，胸悶氣迫，脘中請脹，兼作納少便艱，甚則作嘔，脈象較前稍暢，右關獨弦，舌苔黃膩。胃中痰氣窒阻，木火鬱而不達，逆行於上，則𦟌阻氣• 269•痹，凡此皆氣分病也。從前經候您遲，帶白腰酸，營分虛而不暢，亦因氣阻所致。氣爲血帥，自當以調氣爲先，觀古人調經一門，未有脫卻氣分者，可以識其意矣。擬方再與疏肝安胃，化痰通痹。姜半夏 乾薑鹽水炒 川連美汁炒 括蔞皮薑汁炒 枳實花 薤白頭 鬱金附木蝴蝶炙研，衝服石。病後營陰不復，肝陽易十浮動，加以勞倦，脾土亦少健運，帶下不已，明液愈耗。平時見證，陰虛火動者居多。調理之法，以滋養潛熄爲主，佐以培脾。黨參 洋參 大生地 歸身炭白芍 於術 龍齒牡蠣丹皮炒 黑山梔薑汁炒 杜仲酒炒 茯神 淨棗仁川連煎汁，拌炒廠陳皮 菟絲子鹽水炒 淮山藥土炒 滝沙苑 春砂仁 煎汁濾清熬收，烊人阿膠三兩、煉蜜八兩，酌和冰糖收膏。加減：如帶下不止，另用新制白帶丸，鹽花湯送下。溫。脾士虛陷，溼熱下注於奇經，則帶下不止。病經數載，髓液均傷，腰脊酸楚，內熱形寒，皆由乎此。刻診脈象左手帶數，有部虛軟；少腹疲撐脘腹，氣悶作痛；癸水參差不期，又屬肝脾不調，營氣拔窒之象。總之，肝腎奇脈，均因病久而虛；而脾胃氣機，又因肝氣不和麗窒。愈延愈噬，勢且漸入營損之途。刻下急當和暢肝脾，冀其痛止納旺，再議調補下焦。歸身炒黑 東白芍吳黃煎汁，拌炒 炒丹皮 稻豆衣 煨木香砂仁鹽水炒 連皮苓 菟絲餅 制香附於術牡蠣谷麥芽 香櫞皮二診：帶脈屬脾，土溼陷者，每致帶下不止。久則奇經髓液下注，故八脈均虧，說肝氣不暢，則營氣不調，而脾士愈困，刻診脈象漸和，而瘕氣不化。擬方和肝培脾，調奇經。於術土炒 歸身蒸熟炒黑山藥王炒 菟絲餅 茯苓： 杞子蒸炒••270•：旋復黑山梔美汁炒 青皮醋炒 橘紅 竹茹 制香刺蒺藜東白芍吳萸煎汁，拌炒川斷酒炒車前子鹽水炒潼蒺藜刺•蒺藜 春砂仁鹽水炒 制香附醋炒 煨木香 丹皮炭用大生地煎濃膏，打糊爲丸。
多位醫家・咳嗽（歷代·第303案）
