吾爲君言其故。夫塊有氣積、血積、痰積、水積種種之不同,熱有外感、內傷、陰虛、陽陷紛紛之各異。此症雖雲有塊,而脈來不澀,則不得指爲血積矣。且血積之起,亦必有因,非經行不順、經閉不通,則產後敗血稽留之故。今吾妹產後年餘無病,邇來方覺有塊,其非敗血可知。甥男方在食乳,衝任例不下通,其非經病可知,何所依據而必指塊爲血積乎?塊非血積之塊,熱亦自非陰虛之熱,其所以晝輕夜重者,脾胃有受傷之處,陽氣下陷於陰中也。夫脾胃之脈弦而勁,此非肝氣乘脾,即是寒邪傷胃。脾胃傷而飲食減,中焦失健運之權,而下陷之陽氣,隨陰氣而同時並動,此所以過午則熱,人夜尤熱,而腿足下體之熱亦復倍重於上身也。此症久而失治,自當轉於陰虛發熱之一途,目下猶系陽陷之熱,陰分未爲甚虛也。曰:左脅之塊,究系何物?予日:以脈覘之,則氣病耳。脈來不和,氣分未嘗不鬱,而又無停痰、積水、積血之脈,不屬之氣,則將何屬,夫左爲肝部,肝之氣最不平者也,過怒則病,過燥則病,血不足以清潤則亦病。今脾胃受傷,飲食日減,氣之輸於上者少,血之生於心者亦少矣。血少則肝不滿,燥氣內動,結爲便塊,肝之難調,往往如是。今但溫中和胃,少加理氣之藥以治之,可必效也。清熱養陰之物,不宜從妹適於郭,以病召予,適不獲暇,閱月往視。
多位醫家・發熱(歷代·第135案)