多位醫家・發熱(歷代·第136案)

多位醫家・發熱(歷代·第136案)

問其病,日:連月•121.於虛寒之脾胃、用之何爲?遂以補中益氣湯,參用附子、桂心、芍藥、白蔻,砂仁之屬,增減調治,未及一月而瘤。許,亦苦不快,甚則噫醋吞酸,積有日也,肌肉困以大損。予時自滕赴曲阜,枉道過其居,爲其兄病也。比至,族嬸杜孺人呼令出見,並求診視,爲道其病甚詳。同所服藥,大都補益之品。予診視之,見六脈沉細欲絕,而右關隱隱猶帶澀結之象。予曰:此爲停滯積食病也,正在胃中,非瀉不可。杜孺人疑日:積食病乎?何以發熱?予日:內傷飲食,本應發熱,而此症之熱,非但飲食傷也。以脈覘之,久已病及陰分矣。夫胃中氤氯衝和之氣,人之所以生也,氣血津液,背由此化。胃爲食傷,本氣先失其和,而飲食誠少,谷精不繼,又無以化氣而生血,則血之虧有日矣。血虧則內無以養臟腑,中無以潤筋脈,外無以溉皮膚,風消、息賁、索澤、急攣等症,往往由此而起。發熱,其先見者也,其又何疑?日:何以經閉?予日:此亦血虧爲之也。經雖應月有常,實皆婦女有餘之血。散血之旺者,或一月而再經;血不足,或數月而一經,非病也,實有餘不足之分耳。不足之極,而後發熱,熱盛傷陰,血愈不足,榮身且苦弗給,豈復更有餘血溢於神任,人於胞宮,而下注爲經水乎?是其由來,亦胃傷食少之所致,標病也,非病之本。

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