多位醫家・便祕(歷代·第662案)

多位醫家・便祕(歷代·第662案)

用生地者涼血而入細竅;大黃者能蕩胃腑實火,乃斬關奪門之將,勇冠三軍;用丹皮者,丹者赤世,人血分涼血而火.以作嚮導:當歸者.能引諸經之血,各當所歸之經;用甘草者.甘者緩也,火急以甘緩之,義有國老之稱。運籌幃幄之中,決勝千裏之外,藥只五味,攻守俱備,智勇兼全。又用酒制者,能直達巔頂,無留邪於上之虞。所以兩帖卻收全功,不需三帖《湖嶽村寬醫案》鮑女,八月初六日。脾溼素盛、爲肝腎之熱所衝動而上泛,牙齦出咖,漸有痠軟意.大便燥祕.脈象弦滑而數,亟宜清化導溼,兼平•539•石決明六線,生研先煎生地葮三錢鹽炒玄參三線生蛤粉六線.布包先煎稻芽三線 鮮竹茹四鎖知母三鉎川葭柏三錢益元散四棧,布包藕兩六神丸十粒(分吞)葉熙春內烘,肉齦腫痛,衄血鮮紅,多日東止,口乾喜飲,頭脹便祕,脈來弦滑,舌苔薄黃而燥。陽明氣火有餘,少真水不足。玉女煎合調胃承氣法。生石膏30克杵,先煎鹽水炒懷牛膝6克 生錦紋6克鮮茅根30克 早蓮草24克 淡子芩6克 茜草12克 元明粉6克,衝故,苔薄黃,脈滑數。再擬滋陰清熱。生石膏18克,杵,先煎 大熟地18克劈,先煎甘箱6克.鮮竹茹9克其它陸養愚健啖,因無子置妾,遂患口舌齒痛,初以涼膈散數錢,服之即愈。自後常發常服,至半年許滿口腐爛,飲食不進,脈之兩寸浮數而微,關•540•川牛膝三錢血餘炭二線鮮茅根八線谷芽三錢生側柏葉三線炒枳實一錢《孔伯華醫業》金,女,十四歲。五月。杭州。齒雖屬腎,而齒齦屬胃,胃火知母g克大熟地24克麥冬12克生甘草3克二診:大便已下,衄止,齒齦腫痛亦瘥,頭脹雖滅,口乾舌燥如麥冬g克鮮扁石斛12克,元參9克 生甘草2.4克花粉:克 肥知母9克《葉熙春專拜》姚明水天來素弱,脾腎兩虛,幸能節養,兼服溫補之劑,中年頗失。薛立齋味地黃,補中益氣而愈。王肯堂皆可以爲盧扁,何事醫乎。可與拘方者道也。沉溺而澀,謂形雖有餘•精仍不足,當嚴守禁忌、服滋補藥,涼劑不可再投矣。用八物湯倍地黃,以峻補腎水,加桂附各一分,引火歸原。《經》謂折之不去,求其屬以哀之是也。煎就涼服十劑,其患如《續名醫類業》儒者劉允功形體魁偉,冬日飲水,自喜壯實,薛曰:此陰虛也。不信,•日口舌生瘡,或用寒涼之劑,肢體倦息,發熱惡寒,乃與六《續名醫類案》常熟嚴養翁相公春秋高,而求助於厚味補約,以致胃火久而益熾,服清胃散不效,加山梔、苓、連而益甚,以爲涼之非也。疑其當補,閩王善用人參,因延診而決之,及門,則口中穢氣達於四室,向之欲噦、此正清胃散症也。獨其熱甚,當用從治,而既失之,今且欲從而不可矣。當求其屬而衰之,用天冬、麥冬、生地、熟地、石斛、升麻、犀角、藍香之類,大劑投之,數日而臭已止矣。《經》云:諸病寒之而熱者,取之陰。所謂求其屬飽。火衰於戌,故峻補其陰而熱自已。後因不屏肉食,胃火復作,大便不利,目翳耳鳴,不能自忍,雜進寒涼,時或利之,遂致不起。嗟乎!苟知其熱,涼之而已,則塗之人邑侯許少徽患口糜,王謂非乾薑不能愈,許猶疑之,後竟從王言而愈。

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