肺病而音不出，乃至喉閉鼾齁，其不能健運可知、當此之時，又以峻藥攻其痰，而痰之藏於肺中者，經火熱之照灼，已肉溼而外燥，肉寬而窄，如蓮實之嵌於蓬肉，蜂了之藏士房中，痰藥一致，倏然退避，徒令將軍從大而下.搜捕無從，則所傷，正肺中之真氣耳，是虛而益其虛也。痰可攻乎？然痰又不容不攻也，攻之何出？日：痰之來路，即掞之去路。城狐社鼠.急切不可剪除而所以源源不竊者，脾之飽道也。今但以健脾滲溼爲主，而又以其間養肝之陰，清心之熱，使心肝之火不上升，肺中之痰日漸活，而脾氣運動，無復溼氣上行，則肺中之痰，將以漸而轉人於胃，可降而下.可吐而出，以人臥則氣歸於胃，痰將隨之而入故也。夫至痰轉於臀.則問之所以生病者，今即借之以祛病，病去而音自清，氣自順，痛閉諸症，自不復作。較之攻藥之傷氣，其相去何如哉？醫不察此，而徒以甘、桔等治其喉，毫釐千裏，誤矣！誤矣！案出，復附以方，族叔閱一過，無言，持之徑去。其後數月，不聞耗顧，亦未知其以爲不然也；抑服之猝不見效，遂棄而不用也。大抵今時治病，止論現在之症，隔二隔三之說，醫家既不講，病人安從識。如此症，病在肺，而治在脾，宜乎不信。然予立此案，實淵源於喻嘉言先生。病情治法，具有至理，非創爲臆度也。•310•《孔氏醫案》賀季衡黃膩。一-派實象，與肺損音啞不同，最總膩補，南沙參四線白桔便一枝五分方通草八分薄橘紅八分金沸草–線五分.包淨蟬衣七分生：西瓜子殼二線。咬開刻碎另：牛河子肉三枚 法半夏二錢 白桔梗一錢五分敗叫千五個 鳳凰衣二錢浮，舌苔腐膩。風痰伏邪互蘊已久，非開化不可。麻黃七分白桔梗一線五分大杏仁三線瓜萎皮四錢 射下一錢五分淡天冬三錢 象貝母三線 枇杷件三線，太毛炙改方：加金沸草一錢五分包效不易。瓜蔞皮四線射幹一線五分前胡一鏝五分青蛤殼五鰻，先煎馬兜鈴碼錢，炙金沸草一線五分，包煅枇杷葉三線，去毛炙舌光。陰氣兩虛，守原意更增黃芪，以益其氣。北沙參四錢炙黃芪三線薛男。飲酒冒風•兼食冷物，風熱爲冷抑遏，肺氣仄寨，聲帶無以發音，盧嘶三月，飲食如常，痰極多，亦不嗆咳，脈沉細而滑，古根射F一錢五分法半夏一線五分炒苡仁五錢雲苓三線生訶千肉一枚，磨衝射F一錢五分上味皮餅細米•用雞子清加白蜜調化，爲丸加桂圓核大，噙子，王男。痰鳴氣粗如哮喘，業經半年，人夏又增失音，脈弦滑右法半夏一錢五分薄橘紅一錢金蘇子一錢五分，炒二診：痰鳴氣粗，狀如哮喘者，又復萌發，且音嘶不胸，痰多難出，舌苔腐膩，化爲糙黃，脈沉數而滑。風邪久伏肺俞，業經半年，收薄橘紅一錢炒蘇子一線五分淡天冬三線大杏仁三線鵝管石二線娥林女。產後諸恙俱退，惟聲嘶未復，強之則氣不接續，脈細數，大麥冬二錢五味子八分•311•曰蒺藜四餞坐桑葉一錢五分白桔梗一線五分大白芍二線 風凰衣一線五分灼，人怯可慮。北沙參叫鍑火麥冬三線生河子皮一錢五分肥玉竹碼錢馬勒八分旋覆花一線五分、包豬膚一塊，約三寸長一寸寬，去浮油聲，脈虛數，舌紅。虛陽氣火初潛，肺腎之陰未復，人怯可忠。北沙參四錢大麥冬三線白桔梗一錢五分肥玉竹四錢川百合四線 馬勃八分 鳳凰衣一錢五分另：吹藥用西黃散、柳華散。深，收效不易。北沙參四錢大麥冬三錢冬桑葉一線五分 生訶子肉一線五分 白桔梗一鎮五分 鳥元參母線大熟地五線，給粉林炒 川百合四錢 鳳凰衣一錢五分 豬膚五寸已深，收效不易。大熟地五錢，給粉拼沙松 黃芪皮二線大麥冬三錢生訶子肉一錢五分五味子入分 門桔梗一線五分 地骨皮四錢•312-炙甘草五分肥玉竹四線徐男。據述因惱怒氣火上升，音啞無聲，啊底紅瘟粒粒，飲咽作捕•嗆咳，痰多白沫，內熱、脈虛數，舌紅根黃。肺腎之陰更爲氣火所門桔便一錢五分五珠子八分叭杏仁三錢烏元參西錢鳳凰衣一線五分二診：日來咽痛及紅點癟癌已退，久咳未減，痰多白沫，肖啞無五味子八分烏玄參四錢生.詞子肉一線五分叭杏仁三線豬膚一塊五寸三診：經治來，咽痛及紅點日退，而仍音暗無聲，久咳未減，痰多白辣，脈虛數，舌紅無苔。虛陽氣火初平，肺腎之明末復，人怯日肥玉竹四錢五味子八分四診：日來咽痛及關上紅點俱退，久多痰如故，人夜尤甚，音啞無聲，內外或灼熱，脈虛數，舌紅。氣火初平，肺腎之陰未復，入怯，北沙參四錢肥玉竹四領烏元參四棋當歸二線鳳凰衣一線五分舊章進步，大熟地五貨，蛤粉炒門桔梗一-線五分北沙參四錢地骨皮四錢大麥冬三錢鳳凰衣一線五分脈虛數，水虧金燥，氣火無制也。入怯已深。生黃芪二線叭杏仁三線概子肉三線，炒香過口員：八仙長壽丸三兩，每服三錢，開水下。怯已深，圖治不易。大麥冬二線生訶子肉一錢五分白桔梗一錢五分烏元參四錢 大杏仁三錢 鳳凰衣一線五分 櫃子肉三線，過口深人候，最難着手。北沙參四錢大麥冬三線生訶子肉一錢五分肥玉竹母錢炙黃芪二線川百合四錢，炒百藥煎二線 榧子肉三錢，炒香過口五診：經治來，咽痛及關上紅點大減，漸能納乾物。惟仍音啞無聲，久咳多痰，內熱自汗，脈虛數，舌紅•陰不斂陽。前方既受，仍率炙黃芪二錢生河千肉一線五分五味子八分叭杏仁三線肥玉竹四錢冬桑葉一線五分六診：咽痛及紅點雖退.飲咽仍不利，或由鼻而出、音暗無聲，人熟地五錢。蛤料三線拌炒 大麥冬三錢 五味子入分 北沙參三線生詞於肉一錢五分 冬桑葉一復五分 白桔梗一線五分 肥玉竹四錢川百合四錢鳳凰衣一線五分七診：日來音暗較響，咳亦減，而右喉紅腫復來，且作痛，飲咽不利，甚則由鼻而溢，脈虛數，舌光。水虧金燥，虛陽」升無制。入大熟地五線，蛤粉二錢拌炒五味子八分炙黃芪三線肥玉竹四線八診：久咳肺管破裂，音啞無聲，右喉紅腫一條，飲咽則痛，或由鼻溢出，兼之水泄，脈虛數，舌白。水虧金燥，處陽上升，爲入怯已五味子一錢蜜桑葉一錢五分大熟地五錢，蛤粉二線拌炒烏元參四錢白桔梗一線五分張毫。
多位醫家・五官（歷代·第366案）
