因借用王子接安胃湯，重用連、梅、枳實，輕用椒、姜、西洋參，取酸甘化陰、辛甘化陽之意，且椒、姜之辛足以通中、下兩焦之陽，連、梅之酸苦足以斂而泄胸中鬱熱，枳實之攻痰去積、得洋參則不傷氣，洋參之扶正生津，各枳實不致守口滯胃，藥品互制，適成和劑。是方投後，舌上津回，黑苔腐化，咽關開，脘痞釋，口《藥園醫案》李右。喉痛偏左，腫硬疼痛，妨於咽飲，延今匝有。肝火挾痰瘀嫩射於八分大貝母三錢輕馬勃八分炙僵蠶三線連翹殼三線生黃包，三線鮮竹葉三十張 活蘆腿去節，一尺貼起泡膏藥、內吹玉鑰匙，飲，症勢非輕，急宜辛涼清解，薄荷葉八分淡豆豉三錢熟牛蒡二線甜苫甘草存八分嫩射千八分苦桔梗一鍑黑山梔二線活蘆銀去節，一隻六神丸臨晚奪服十粒。袁焯張文卿夫人，年三卜歲。病名：溫毒喉癰。來求診。常，口有穢氣，兩旁既腫寨，而其下復潰爛，身熱口渴。壅阻而成喉癰。治不得法，致腫勢日盛，將成喉閉而死矣。閉塞，神丹莫救矣。乃以刀刺喉內腫處，出紫黑血塊甚多，蓋皆毒血也。隨以蓬萊雪吹之。金銀花三錢紫花地丁三錢栝蔞皮三錢廣橘皮一線另加雅梨汁••酒鍾和服。嚴右，顏少之火上升，風熱之邪外乘，喉癰腫痛偏左，妨「炙儒 三線輕馬勃三錢淡竹時三十張荊芥穗一線連翹殼三線象貝母三線§丁甘仁醫案續編》涼因：吸受溫毒，因循失治，或誤治而致劇，於五月初十日，始症候：咽喉兩旁腫寨，湯水不能下咽，雖口津亦不能咽，脹塞非診斷：脈息滑數有力，舌苔白膩。蓋溫毒痰熱，蓄積上焦，污血救急之法，當先放血以開其閉，杏則牙關拘急，口不能張，呼吸淡黃芩三錢川貝母三線金果機三線 鮮生地八線 幹生地雞錢 小川連八分•297．仍以原方典進一劑，明口大雨傾盆，未及來診。苔亦退，又得大便.脈息亦轉軟滑矣，金銀花二線川貝母三錢浙茯苓三錢 佩蘭葉一錢效果：接服劑全愈，不可好總也。•298•次診：下午複診.喉內見粘有稠膿。乃以毛筆蘸水洗滌，洗出稠膿甚多•喉腫覺松。復於兩臂曲池穴針刺出血，以分毒血上行之勢。一診：第三日米複診.則熱全退，喉腫人消，能進薄湘兩碗•舌天花粉三線生苡仁三錢下生地三線 元參二線原麥冬二錢說謝：凡喉癰腫勢過甚者，皆由污血爲惠，急宜刀刺放血，萬萬廉按：喉風不吐痰，喉癰不放血，皆非其治也。然其間有必須刺者，有不必刺者。沙耀宗經驗方治云：咽喉痛腫者，紫豔未潰，或已潰而本深，而項外漫肺堅硬，痰氣壅閉，湯水難容者•急用喉針，在喉之兩旁高腫處，刺人分許一：下，咯去紫黑毒血，隨時吹藥，不致大潰。或用衣針，刺兩於大指內側爪甲根分許，即少商穴也，刺人分許，擠盡紫血，泄肺經熱毒。熱喉爛可進湯水，或色淡不豔，遺爛過深者，皆不必刺。脈細神昏，毒已內陷者，亦不必刺。此案同外兼治，竟收全功者，由開刀放血之效力也。故專門喉科者，必先熟悉外治諸法，試爲節述其要：一要備撐嘴鉗，凡牙關緊閉之時，若用金鐵之器硬撬其口，必傷其齒。用烏梅、冰片搽擦之法，若又不開，則必用撐嘴鉗，緩緩撐開其口，牙環寬而齒不受傷，最爲靈妙。二要備壓舌片，凡看喉之際，將舌壓住，則喉關內容之形色，一日瞭然。三要備杏仁核彎刀，凡杏仁核腫大，勢必漲塞喉關，藥食難下，必用彎刀於杏仁核上，放出膿血，則喉關寬而藥食可下，且無誤傷蒂丁之弊，較喉槍喉刀，尤爲便利，四要備照喉鏡，察看喉關之內容，能隱微華品，以補助目力所不及。五要備皮膚針，以便射人血清，急解喉痧之毒微生物，奏功最捷，此名血清療法，凡治喉痧初起，歷試輒驗。六要提皰以毒，用異功散（斑蝥四錢，去翅足、糯米炒黃、去米不用，血竭、設藥、乳香、全蠍、心參各六分，麝香、冰片各三分.共研細末），如蠶豆人，放膏藥上、帖患處喉外兩傍.•周時起皰，夏日貼或深黃色，宜用藥貼於皰之左右，仍照前挑看，以出淡黃水爲度；再用大蒜頭搗爛如蠶豆大，敷經渠穴（在大指下手腕處寸口動脈陷1）.男左女有，用蜆殼蓋上扎任，數時起皰•挑破措子以去毒氣。喉•漱畢，即低頭流去毒涎，再漱再流，須耐心流十餘次，毒涎方淨、此品爲治喉聖藥•善能消腫散血，止痛化痰，無論何種喉症，用之皆效，以其能去風痰毒誕也。凡喉症以去風痰毒誕爲第一要義.倘紅仲白腐，用紫金錠三錢、熱水衝化，俟冷，含漱患處，葉出，再含再漱，此法不獨能去喉腐，且能導吐風痰。八要吹鼻以通氣吐痰，凡喉痧肺氣無不窒塞，首用吹鼻一字散，豬牙皁七錢，雄黃一錢，牛礬、藜蘆各一錢，蠍尾七枚，共爲細末，吹少許人鼻孔，即噴嚏出，而吐毒痰；若鼻塞喉閉，必樂喉閒塞鼻棗、蟾酥七分、細辛陽分、辰砂分、麝香：分五釐、冰片：分五屋、豬牙皁四分、半夏三分、辛夷陽頭•去核，將藥少許納入棗內、用線扎封棗口，左痛塞右鼻，有痛寨左鼻，若小孩鼻小，棗不能塞，或用棉花包藥扎塞，亦可，但不能令約靠肉，以免腫皰之患；若喉閉勢重者，用兩棗將兩鼻齊塞。治喉痧喉閉，氣總不通，命在垂危者，有起死回生之功，較之臥龍丹、紫人事轉醒.洵多神效也。九要吹喉以解毒去腐退炎止痛，首用爛喉去腐藥（用杜牛膝根葉法之曬-千淨末一兩、蘇薄荷末五分、浣花青黛五分、梅花冰片三分，共研勻，磁瓶密藏，不可泄氣受潮，如潮但可曬於再研，不可火烘），以流去毒涎；接吹錫類散（象牙屑焙、珍珠粉各三分，飛青黛六分，梅花冰片三釐，壁蟢棄二十枚、牆上者住、：三時即能起艇，不必久，起皰後.速即挑破，擠出黃水，倘紫色L要漱喉以去毒涎，取鮮土牛膝根葉，搗汁一碗，重湯燉溫，不時漱分、巴豆四分去油、牛黃二分、雄黃四分，研極細末，用紅棗切破⋯金丹、開關各法，不能得嚏，百無一生者，不若此棗塞，痰氣漸松，西牛黃、人指甲焙各五釐，將各焙黃之藥、置地上出火氣.研祕緇•299•喉蛾，及各種風火喉症之第.妙法也。賀季衡迭作•脈滑數，風燥痰熱上幹肺胃所致。南花粉四錢山豆根四錢人員母四錢酒子芩一錢五分炒僵蠶二線 烏玄參四錢 射幹一錢五分數。裏熱未清，當再清化。南花粉四銀 牛蒡子四錢，炒射幹一錢五分 大貝母四錢薄荷一線 生甘草八分 淡竹葉二十片小數，舌白。風邪痰熱甚重之候，痰壅可慮，薄荷一線 白桔梗一錢.五分連翹二線 京赤芍二錢 炒僵蠶二線 山豆根四線酒子琴一錢五分 生甘草八分 牛竹茹一線五分 燈芯二十莖另：西黃金鎖匙，吹咽哦。• 300•粉、蜜裝子磁瓶內，勿使泄氣，專治爛喉時症、及乳蛾，牙疳、11舌腐.凡屬外浮爲患諸藥不效者.吹入患處，顏死可活）.以去腐止爛：末用珠黃散（珍珠粉六分，西牛黃三分，京川貝、煅龍骨各四分、煅青果核三枚，共研細末，磁瓶密藏），以清餘毒而生肌。十要刮後領以散毒，下頸窩處，搽真薄荷油少許，用錢一文、如刮痧樣，往下順刮，須不餘刮，顯出塊點，用磁片鋒刺破，即以蜞口吮出惡血，無蜞時，則用小吸氣簡以吸出之，散毒最刈神效。此治喉莎、喉 、喉癰、《全國名醫驗紫類編》孫男。左咽赤腫作痛，牙關強緊，勢屬喉癰，已其膿之象，寒熱京赤芍二線淨連翹三錢大力了四錢.炒薄荷一錢淡竹葉二十片二診：喉痛膿出痛止，惟赤腫未消，汁關強緊，寒熱已退，脈治炒優蠶二錢 白桔梗一-線五分京赤芍二線烏玄參四錢淨連翹三錢朱男。喉癰腫脹，牙關強緊，咽喉腫痛，不能下咽，曾經寒熱，脈大力子四線，炒射幹一錢五分火貝母四錢另：六神丸十四粒，開水化服。鉤痰丸兩粒，每日含化一粒。消，當再疏化。南花粉四線白枯梗一錢五分大貝母四錢京赤芍.二錢烏玄參媽錢酒 千苓–鍑五分 白芷片一線翟竹亭盅許，不多時見效，即能飲食，後用清溫化毒三貼痊癒。水煎服。略輕，後去桂附又服三帖，方獲十全。加減桂附湯熟地15克 山藥15克：診：喉癰右喉腫痛L退.牙緊亦樂、東咽尚腫痛。風燥頻熱未炒僵蠶二鏡連翹二線山豆根四線射！–線五分淡竹葉三十片6. 賀季衡醫案》餘毗鄰碼澤 ，丁八月間患喉證。請餘診治時 六、 月 六脈洪數，溫毒正盛，咽關下有-核大如棗許，時時吊眼，喉內兒乎腫閉，再三參想，喉內結核必是喉痛，若不用刀刺破，放出膿血，斷無牛揮。
多位醫家・五官（歷代·第356案）
