多位醫家・頭痛（歷代·第187案）

行醫必知古方，不知古方有合用者，有不合用者，全在醫有靈機，不可泥古也！況鼻淵症，古方全不合用。予向過滸關，適有總辦張姓正患鼻淵，諸醫不效，託總庫黃拙安懇予診治。予閱所服之方，無非泥古法者。蓋古方治此病，大抵用辛夷，蒼耳輩通腦之藥，不思《內經》云：膽移熱於腦•則心頻鼻淵。今不知治熱之來路，唯用辛熱之藥上通於腦、腦愈熱而臭涕愈多。日久腦虛，頭昏頭痛所由來也。治不得效，甚有謂之腦寒者。經明云：膽移熱於腦。何得謂之寒？夫鼻淵由腦熱而來，腦熱由膽熱所致、只須涼膽，使無熱可移於腦，腦雖有餘熱，自由濁涕而去，何愁病之不愈哉？予竟將此理開於脈案，方用犀角地黃湯，以羚角易犀角清補肝膽。蓋朋在肝短葉之下，相爲表裏，清膽必先清肝，甲乙皆得所養、則不生火而熱自清。再合溫膽湯，重用竹茹，兼清肺胃以化痰。藥煎成後，人豬膽汁少許以爲引。一藥得效，數服痊癒。今治張兒之病，予若不思而得者，蓋有成竹在胸也。」其友聞之.稱拜服而去。• 166•《清代名醫何元長醫案》張瑞郊大兄，予世交也.忽得鼻淵症，伊寡常延徐醫.因請調氐仿寓意草》王孟英卻H而愈，李鐸愈，僅堪帶病延年耳，山徐守愚新昌城中俞某鼻淵久病治案。