多位醫家・頭痛（歷代·第188案）

程秋霞之子，患腦漏、醫與辛夷，蒼耳之藥.漸有寒熱.或用柴、葛、羌、防數帖•遂至寒熱印發數次，神昏白汗.熱甚可傖。孟英用竹葉石青湯一劑。寒熱退而神清進粥，繼以甘涼清肅，復投滋潤填陰，《王氏醫案》餘嫗、年七十，患鼻淵病、數年來，至夜鼻流清涕益甚，鼻中宰塞，香臭不聞，頻頻頭痛昏暈.服參，芪、術、附補劑側痛稍緩、進疏風通竅則頭痛愈甚，近又牙關松頹。按•鼻淵出風熱爍腦而液下滲爲病。經日腦滲爲梯，艾日膽移熱士腦，辛頻鼻淵。肺熱甚則出涕，鼻爲肺竅.肺氣清則通，肺氣熱則塞。論此當必以疏風清熱通竅之劑，乃正治，今服辛涼藥增劇，又非實證，且老人頭痛昏眩，多屬陽虛而致，蓋頭爲諸陽之首也，關爲諸風之司，下頦松頹固由肺腎氣虛不能收束也。診脈細軟無力•治宜理陽益氣固腎，議補中益氣加附子、枸杞、沙菀、慶蓉之類，且方中有升、柴能升清降濁，與老人鼻溯合宜。若少年體壯患此，當從實治，此乃從治之義，服至十餘劑而諸款畢善，令其多服久服.必臻其效。惟鼻淵老恙，難望向凡證有實即有虛，不必說定鼻淵儘是陽明火動，讀此可見。壽《醫案偶存》鼻淵俗名腦漏，據述自感風邪，咳嗽鼻塞而起。餘思主出氣，• 167•小病情，須變法治之。牛桑蘇木三錢 牛黃比三飲 附手一錢 防風一錢蒼耳了一錢 茯苓三錢 牛姜三錢 生甘草一錢人棗三錢柳寶詒仁生甘草 茯苓 棗仁川連妙 左牡蠣 竹茹鼻淵相似。左關脈斜出而弦，膽熱上盛。用清上泄熱之法。黑山梔 丹皮 辛美 夏枯草 薄荷頭 銀花炭黃芩 生甘草 藿香梗 雞距子 竹二青 竹葉黛爲衣。空心開水送下。從少陽疏泄。黑山梔 丹皮 辛荑 夏枯草 刺蒺藜芥 甘菊花 牛蒡子 羚羊角 廣橘皮 竹茹•168•皮毛爲肺之合，風邪客於皮毛•則肺之竅道閉.閉則清氣不開，獨氣不降而鼻淵生焉。