二、寒凝血瘀，力主散寒活化
經日：「血得熱則行，得寒則凝」，故對寒凝成瘀所致之病，仲
對女人年五十而下血數十日不止，他認爲系「曾經半產，痰
血在少腹不去」，至衝任血虛之老年而發病，故予溫經湯（歸、芍、
芎、桂、參、草、吳萸、半夏、丹皮、阿膠、麥冬、生薑）散寒益氣，溫
經活化，使血得溫而行，不專逐瘀卻瘀去血止，乃治病求本之佳
方。《醫宗金鑑》曰「••瘀血未盡，風寒客於胞中，爲帶下，爲崩
中，爲經水愆期，爲胞寒不孕」，均可投之。明•張景嶽的蕘花煎、
傅青主生化湯、清•王清任少腹逐瘀湯等治官寒瘀滯之名方，皆
脫胎於此。宋•《校注婦人良方》以本方去萸、半、膠、麥、姜，加牛
經湯應用尤獨俱匠心，其《醫案選》月經不調門載48案，9案均
該方爲《傷寒論》厥陰病中治血虛寒逆而厥的要方。清•吳
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阻滯，血少氣不行致腹痛之症）、妊娠出血或流產後血出不淨等
疾，仲師指出：均與兼挾瘀血有關，遂創膠艾湯主治之。取地、
芍、歸、芎補血養血（歸、芎又可行血中瘀滯），阿膠養陰填精，艾
葉溫經止血，甘草調和諸藥，清酒同煎助行藥勢，共收溫補行血
之功。自北宋《局方》去膠、艾、草遂成治一切血病的四物湯後，
元•王好古又在《醫壘元戒》中，以其基礎，創立了妊娠六合湯
（即再加一藥對）這一多種變化之系列方。其中的膠艾六合湯可
治妊娠血海虛寒之腹痛或衝任虛損、血漏等，雖比仲師原方僅少
味甘草，但王氏將變化之諸方冠以「妊娠六合」總名，系統且實
用，頗爲後賢稱道。明•王肯堂《證治準繩》治滑胎的阿膠湯，僅
以白朮、杜仲、紅棗易仲師方中的芍、草，但安胎卻更勝一籌。另
《古今醫鑑》亦有膠艾四物湯，由阿膠珠、炒艾葉、地、芍、歸、芎、
連、芩、梔、榆、蒲黃、白朮組成，雖方名和主治（崩漏）與仲師方
同，然選用了較多清熱涼血藥，只適用於寒熱錯雜之夾瘀者。今
賢還有以仲師此方損益治子宮內膜異位症、席漢氏綜合徵、不孕
及少女發育遲緩等病，甚至有合化痰軟堅、解毒抗癌藥治生殖器
腫瘤，此方造福婦女，功莫大焉！
三、氣滯絡瘀，宜用行氣活化
症，仲師名之爲「肝着」，創旋復花湯（新絳、蔥白）治之。但後人
對新絳，難考其詳，故遇此症之熱較顯者，以茜草代新絳；寒較著
者，以紅花代新絳，取效皆佳。清•葉桂凡遇營氣痹窒，脈絡瘀阻
之症，以此方加桃、鬱、歸須、洋蘭等，組成辛溫通絡、辛泄通瘀之
法，療效歷歷可稽。稍後的吳瑭創香附旋復花湯（陳皮、半夏、茯
苓、蘇子、苡杏仁），專治絡氣痹阻之胸痛、懸飲，顯受仲師之啓
迪。和吳同期的曹仁伯以旋復花湯加蘆根、杷葉組成瘀熱湯，治
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血虛寒凝，衝任損傷之婦女，常會患崩漏、胞阻（乃妊娠胞脈
有些肝氣失疏，經絡瘀滯之患者，可現「常欲人蹈其胸上」之
證，習本「通則不痛」之理，投以行氣活化法，每收良效。
•龍、熟地、寄生、靈仙、雞血藤、白附子）治中風後遺證頗效，該方
雖由補陽還五湯化出，考其源仍得益於仲師。
瘀阻化火，刑金致咳，並雲瘀甚增蘇子、鬱金、三七等，對努掙負
重，絡傷咳血者極妙。同時期的王清任更以桃紅四物湯合升降
氣機的柴胡、積殼爲基本方，組成血腑逐瘀湯和解毒活血湯，前
方因還有桔梗、牛膝，故成爲今人最喜用的行氣活化名方；後方
中還有連翹、葛根，今人有用治感染性疾病及感染性休克，爲行
氣活化法的應用拓展了新途。另已故中國中醫研究院郭士魁研
究員，遵仲師此法研製的心痛丸、丁桂香丸等藥，投放市場，使無
數冠心病者帶病延年。今人對體內各部位因氣滯血瘀導致的痛
四、氣虛血滯，最應益氣活化
氣虛則無力行血，血滯必痹而不通，痛遂作矣！故對「血痹
陰陽俱微••外證身體不仁，如風痹症」者，仲師立黃芪桂枝五
物湯，取芪補元氣，率血以運，合桂、芍溫陽活血，和營通滯，姜、
棗調和營衛，遂開後人益氣活化法之先河。如李杲以芪、桂合
歸、草、升、葛、紅花、蘇木、黃柏組成清陽湯，治風中經絡，口眼歪
斜，筋脈緊急之症；又以芪、桂合柴、羌、芩、翹、紅、歸、參、草組或
託裏榮衛湯，治癰疽內痛，不能消散者。尤其是王清任常重用黃
芪（30~250克）略配桃、紅、芎、歸及蟲藥（總量僅有黃芪量的數
分之一），組成不少益氣活化之妙方，如補陽還五湯等，治多種
心、腦血管疾病及其後遺症，常獲佳效。張錫純將人參、白朮合
乳、沒、歸、蜈蚣、炮甲、馬錢子製成振頹丸，時起肢痿偏癱。已故
名醫王季儒予自擬通絡益氣湯（重用參、芪合歸、芍、蠍、蠶、地
五、血滯水（溼、痰）阻，
理當利水（祛溼、消痰）活化
前哲曰：「血不利則爲水」，「水阻則血不行」，故仲師對水、
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溼、痰所化生之瘀，悉與祛邪活化。如他曾創製逐水消脹的大黃
甘遂丸（爲防兩藥過峻，還佐以阿膠），攻逐「婦人少腹滿如敦狀，
小便微難••••爲水與血俱結在血室」之病。北宋《聖濟總錄》治
疵氣的甘遂丸，《證治準繩》治膨脹之調營飲，皆本此方立意。他
還擬當歸芍藥散治胎動腹痛，但茯、瀉、白朮皆利尿，亦可看作活
化利水要方。今人常用該方治腎性、肝性及女性內分泌素亂所
致水腫，亦有以其治女性更年期綜合症、卵巢功能低下及單純
性肥胖症等。另《金匱•妊娠病篇》的桂枝茯苓丸（桃、芍、丹皮），
原爲消症而設，但桂枝亦擅利水（《本草再新》日其可「消腫利
溼」，《本經疏證》言桂枝：「用之之道有六••••••日利水•••••」），故
今賢則宗本方瘀水並治之理，引伸其療膨脹、腎或輸卵管積水，
女性特發性水腫，風心浮腫者。仲師的栝蔞瞿麥丸（茯苓、山藥、
附子）原爲「小便不利者，有水氣，其人苦渴」而設，除翟麥可利水
活血外，天花粉亦能活血利水（《別錄》曰「通月水」；《醫林纂要》
言「治熱淋，小便短數」），故今人將本方用治多種泌尿系疾患導
致的尿頻、淋瀝、小便澀痛，甚至腎衰，值得研探。
乾燥，腸間有水氣，」考《本草再新》言防已可「破血』，而《綱目》日
葶藶子「通月經」，故該方實乃典型的水溼痰瘀並治之方。今人
不僅用其治陽水，喘息性慢支伴感染，還以其合真武湯、生脈散
搶救晚期肺心者。
並治方，均重用苦辛溫通的薤白合瓜蔞與它藥，共收散結滌痰、
化瘀生新之效。因實驗證明，化痰藥與活血藥並用，可使冠狀動
脈血流量增加，消溶血栓，預防和減少梗塞，較純用化痰通陽或
活化藥效好，故今人將此系列方廣泛用治冠心、心梗等危重病，
周仲瑛教授等還以此類方化裁治高脂血症。仲師所創痰瘀同治
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仲師在《金匱•痰飲病篇》中又創已椒藶黃丸，治「腹滿，口舌
以栝蔞薤白爲主組成的系列方，乃仲師創用治胸痹的痰瘀
之法，於後人功莫大焉！
腫瘤，可收緩消漸化之功。
治慢性肝炎、早期肝硬化，可使虛弱、脅痛、瘲塊等諸症消失。
多位醫家・月經不調（未詳·第1案）
