（三十九）水虧木旺，陽亢氣部
例39 徐××，女，42歲。1979年6月6日。
栩，而疏氣機。
杞子9克 白芍9克丹參9克 川棟子9克 佛手片6克
制香附9克 綠梅花4兌7劑。
二診：1979年6月14日。
治
蓮草9克 白芍9克 制香附9克 佛手片6克 杞子9克
杞菊地黃丸12克（包煎）7劑。
花、桑葉清肝潛陽明目，杞子、白芍、女貞滋肝腎之陰，香
附、佛手，棟子疏肝鬱。全方具有養陰平肝，開鬱理氣之功。
（四十）喪濁內阻，肝陽上擾
劉40金×X，男，39歲。1979年2月13日。
中阻，風陽擾清空。治宜平肝陽而化溼痰。
方用：橘紅4.5克
石決明20克 藿香9克 佩蘭9克 鉤藤9克
樸花5克 白蒺藜6克 藁本4克5劑。
二診：1979年2月18日。
化，痰溼化而未盡，肝陽尚未和治。宜清化法治之。
廣藿香8克 竹苑9克 姜半夏4克川樸花4克
•112•
陰虛陽亢，頭脹日糊，轟熱面紅，胸悶腹脹，治宣養陰潛
方用：夏枯草12克 甘菊花6克 珍珠母20克 桑葉9克
胸悶腹脹較舒，轟熱減少，頭部猶有發脹。原法加減繼
甘菊花6克 白葵藜6克 石決明15克 女貞子10克 早
按：本例爲水虧術旺，陽亢氣鬱。石決明、夏枯草、菊
頭目眩暈，耳如蟬鳴，胸悶噁心。脈細弦，苔厚膩；痰溼
姜半夏6克 茯苓10克
：炒積殼4.5克
竹茹9克 川
胸悶噁心之恙已除，頭暈減輕，耳內仍有蟬鳴，膩搭稍
：茯苓
9克甘菊花6克 石決明15克
藜6克7劑。
三診：1979年2月26日。
常，溼痰漸消，肝陽漸平。再用杞菊地黃滋陰平肝，香砂六君
調理脾胃，以善其後。
送吞，早晚各1次。
鳴。方用藿香、厚樸、半夏、茯苓湯合溫膽法加平肝藥，症狀
逐見緩解，達到治癒目的。最後以杞菊地黃合香砂六君，一取
養陰平肝，一取凋理脾胃以善其後。
（四十一）水號術旺，開陽化鳳
例41 蔡x×，女，63歲。1979年9月17日。
苔薄。老年水 木旺，肝陽化風光痰阻絡，證屬類中之象。
議和陽熄風，通絡化痰。
克竹瀝半夏6克 陳膽星6克 薄橘紅.4.5克 茯苓9克石
決明20克 鉤藤9克 桑寄生10克 滁菊花6克丹參10克
7劑。
一診：1979年9月26日。
頭暈減輕，下股稍有力，能起牀履地活動。惟仍覺肢麻，
語言蹇塞不靈。再依原法加減以治。
9克炒僵蠶9克 豨盔草9克 雞血藤12克 丹參12克 石
決明20克 鉤滕9克 茯苓9覽7劑。
杞於8克 自對9克
美暈耳鳴消失，膩苔已化、稍有薄黃，習納漸展，二便正
杞菊地黃丸、香砂六君丸各150克，每次各5克和勻，開水
按：本例痰溼閃阻，風陽上擾，收證見胸悶噁心，頭景耳
頭暈股麻，步履維艱，舌掉不靈，言語滯銚。脈細弦，苦
方用：炒偃蠶9克 雞血藤12克 夜交藤15克 全栝樓12
炒當歸9克日芍9克 赤芍9克 生黃芪12克 桑寄生
• 113•
….
三診：1979年10月3日。
有效，宜繼進。
原方照抄，加杞菊地黃丸，12克，囑連服10劑。
（四十二）水虧木旺，風陽內動
例42 陳××，女，61歲。1979年8月26日。
平肝熄風、化痰通維之法。
克 夜交藤15克 金石斛9克7劑。
二診：1979年9月4月
中風。仍宜熄風化痰通絡。
9克丹參10克
雞血藤12克 白芍10克
劑。
三診：1979年9月13日。
斛10克 白芍10克 秦艽4.5克 10劑。
四診：1979年9月24日。
降，濁邪內阻，肝陽升逆，胃不和則臥不安。
• 114.*
麻木減輕，舌控較前靈話，能策杖而行，寐安便調。前方
顏面，口脣麻木，連及手臂，舌掉欠靈。脈兩手均弦，舌
紅底碎，上有糙膩苔。腎虧肝旺，陽化內風夾痰竄絡所致。宜
方用：鉤藤9克 豬薟草10克 雞血藤12克 桑宵生9克
麥冬10克 浙貝母9克甘草4克 赤白芍各6克炒 蠶9
手指麻術刺痛，語言賽澀不利，肩背筋急而攣，脈弦，防
白茨藜6克 桑枝30克 豬薟草10克 炒僵蠶9克鈞藤
；炙甘草5克
7
口脣仍感麻木，手指屈伸欠利，肩背酸凝。舌光少津，且
有裂紋。陰虛陽亢，肝陽化風，筋脈失養。宜養陰熄風和絡。
生地12克 玄參10克 麥冬10克 珍珠母20克 豬籤草10
克 夜交藤15克 女貞子10克 甘菊花6克 桑枝30克川石
頭暈肢麻，夜寐不安，苔膩口燥，大便艱，脈弦。胃失通
藤9克 豬薟草10克 川石斛9克 半夏4.5克北秫米9克
制大黃5克 柏於仁9克 甘露清毒丸12克（包煎）5劑。
五診：1979年9月28日。
繼較安，大便潤，胃府通降，濁邪隨之下泄。見陰虛陽元本
象，宜滋陰和絡之劑。
9克 石決明20克 夜交藤15克 雞血蕨12克 鉤藤9克口
芍9克 絡石藤10克7劑。
痰流竄經絡。爲內在因索所引起，而不關乎外邪也。故頭暈膠
麻，舌強語蹇，夜寐不安等證相繼而生，均爲類中極萌。蒸宋
下肢無力，亦爲偏枯前兆，因舌苔不紅不燥，用藥偏重於運絡
化痰。陳案因舌紅賬碎，陰虛比較突出，用藥偏重滋液養陰。
兩例治法，雖各有所側重，隨其伴發證不同，藥味略有加減，
則養陰和陽，化痰通絡，皆一致也。
（四十三）水不涵木，陽升風動
例43 施×X，男，37歲。1979年11月14日。
陰虛則風陽內動，脾弱則運化不力。和脾胃以助運化，滋肝陰
熄風 。
石決明20克 鉤藤9克 炒白朮9克 懷山藥10克 廣術香6
克鑑10克 炒谷芽9克 雞金9克 香砂六君丸 杞菊地
丸各12克（包煎）7劑。
二診：1979年11月22日。
竹茹10克 炒積實4.5克 珍珠母20克 甘菊花6克鉤
膩苔已化，舌小裂紋，口騰、手指仍然發麻，語言欠利，
麥冬10克 丹參10克 豨茶草10克 桑寄生9克 炒懾蠶
按：以上兩例，皆屬肝腎陰虛，肝陽偏亢，陽化內風，風
頭暈發脹，驚惕肉潤，手指震顏，倦怠乏力，納減便溏。
方用：杞子9克白芍9克 滁菊花6克炒僵蠶9克
•115•
.’.
腫胃有運化之機。病已見松，藥宜前法加減。
砂六君丸12克（包煎）「劑。
證之所由生；脾主運化，脾弱氣虛則健運失常，故納食減退，
大便薄亦因之而起。用藥則養陰柔肝熄風，與培脾益氣司時
遊逃，相行不悖。
（四十四）肝腎不足，肝陽上亢
例44 楊x×，女，49歲。1979年4月27日。
陰虛夠脈失養，四肢發麻；月經紊亂，不能準期而至。脈細
弦，舌胖嫩。治宜益陰潛鼏，舒和筋脈。
桑椹子12克 滁菊花6克 丹參9克 石決明20克 女貞於12
克他版15克 黃柏4克 大生地12克 20劑。
陰丸加減，滋陰清火潛上亢之陽，使陰充潛，虛熱自退，即
現代醫學稱「更年期綜合徵」。此病需要一個過程，恐不能驟然痊
愈。因病人在外地工作，囑服20劑，如有好轉，本方可繼續服
用，或隔日服1劑亦可。
（四十五）肝失疏泄，膽道不利
例45 董X×，男，40歲。1980年3月19日。
乃肝失蔬微，膽道不利。擬硫肝利膽，佐以養陰。
• 116•
頭脹見松，顫已定，大便亦成條形。風陽有潛熄之象，
杞子9克 炒白芍9克 石決15克 炒山藥10克 炒白
術9克 茯苓9克 陳皮4.5克 炒谷芽10克 白蒺藜6克香
按：本例屬心肝腎四髒爲病。腎水不足不能滋養肝木，
則風陽陡動，故頭暈而脹，驚惕不安，肌肉胸動，手指震顫等
腎陰不足，肝陽上元，頭暈耳鳴，時有襲熱，頭項出汗；
方用：社子9克 白芍9克 早蓮草9克 制首烏9克
按：本例由肝腎不足，肝用偏亢，陰虛內熱之證。以大補
右脅隱痛，牽引背部不舒，納呆寐差。舌質胖，脈小弦。
克佛手片9克 天花粉9克 炙甘草5克7劑。
二診：198043月28月。
砂六君丸12克（包煎）夜交藤15克7劑。
三診：1980年4月2日。
膽之氣機，清咽化痰，標本兼顧。
忍冬珠10克 連翹9克 生甘草5兌7劑。
四診：1980年4月9日。
痰見減少，哂門微紅。再擬清疏。
苑：克 西黨參12克 茯苓9克 浙貝母8克 炒枳殼4克
紅棗10克7劑。
方用：炒紫胡4.5克 白對9克 鬱金8克 桑寄生9克
麥冬9克 次子參12克廣術香6克 制香附9克 炒當歸8
寐況改善，胃納亦元。惟右脅隱痛，牽引背部未見明顯好
轉，舌質胖，脈小弦。病久證延，仍予調肝爲主，理脾爲輔。
柴胡4,5克 白芍10克 甘草5克 鬱金9克 西黨參12
克 炒白朮9克 桑寄生9克 雞血藤10克 佛手片6克香
藥後脅痛有好轉，但近日又兼風邪，致咳嗽咽痛。擬疏肝
鬱金9克 香附9克 白芍9.克 炒枳殼4.5克 牛蒡子
6克 浙貝母9克 炙紫菀9克 栝樓皮9克 板藍根9克
脈*舌淨，胃納、兩便正常，脅脹已和，肩背經絡亦舒，
佛手片6克 白芍9克 炙甘草5克 制香附9克 炙紫
按：木例屬肝膽氣滯，以四逆散疏肝利膽，調暢氣機。肝失
疏洲，雖易克伐牌：，而致肝鬱脾虛，證見脅痛、且納食減
少。《金匱要路》云：「見肝之病，知肝傳脾。」故在疏肝之中，配
以香砂六君培補腳土而調中氣；氣鬱過久，陰液暗耗，故略佐
麥冬、花粉以滋清之。通過一、二診治療，諸證均有明顯奶
轉。以後適加外感，故採用標本同治，末診仍用調肝理脾之劑
• 117
以普其後。
四，腎病證候
（一）肝腎虛熱，膀胱溼滯
例1毛Xx，男，50歲。1979代11月21日。
振。脈細弦，舌質紅，苔薄膩。肝腎虛熱， 此溼滯，氣化失
宣。治宜疏肝益腎，淡滲通淋。
方用：川棟子9克 橘核9克 瞿麥9克石葦9克
杞子9克 川草蘇9克 生甘草5克發寄生9克 制香附9
克 甘菊花6克 合歡皮9克 炒谷芽9克7劑。
二診：1979年11月28日。
原法。
克麥冬9克 香附9克 甘菊花6克 石決明20克
克柏子仁9克7劑。
三診：1979年12月6日。
神，多夢。舌紅見淡。宜清養之。
克茯苓9克 懷山藥10克 細生地12克 白芍9克10劑。
便淋瀝澀痛不爽，是屬「淋證」。《諸病源候論》云：「諸淋者，由
腎虛而膀胱熱出。」肝陰虛，疏泄失司，氣仍則爲腹脹，共照丁小
踉者，以肝脈抵少腹循例器，放淋證與肝之疏泄攸關；陰虛則
•118
腰酸痛，小腹滋脹，小便淋漓不爽，頭暈艱寐，胃納不
藥後小便較爽，胃納略增，惟頭暈艱寐。脈舌如前。再守
川挲蘇9克 石菜9克 炒山扼9克 澤瀉9克 白芍9
杞子9
小便己舒，小腹不脹，知飢納展，頭暈亦機。而寐不安
炒棗仁10克 丹參9克 麥冬9克 百合12克 夜交樓12
按：本例肝腎陰虛，溼熱蘊結下焦，勝脹氣化不利，故小
難即蠲除，宜緩以圖治。
（二）溼火下注，追血妄行
例2盧xX，女，37歲。1979年8月21日。
焦者則尿血•••」。益腎、清熱、涼血爲治。
方用：生地15克 炒山梔9克小鵪9克
背草9克 早蓮草9克 藕節10克
六味地黃丸12克（包煎）5劑。
二診：1979年8月26日。
血尿已清，腰部仍感酸楚。
劑。
涼血上血之藥，血尿漸清。後方着重益腎爲主。
（三）溼熱下注，清濁混淆
例3項xX，男，47歲。1978年6月29日。
阻，脾不健運。治當和中化濁，而利膀胱。
方用：截香9克 佩蘭9克 瀉9克
心肝陽元，故頭暈失眠，亦因之而起。石茅、草薢、瞿麥、澤
瀉淡滲通淋，清瞬脹溼熱：杞子、菊花、石決明平肝潛保，生
地、麥冬、百合養陰清心；川桃、香附疏肝理氣。服藥以後症
狀次第改善。惟艱寐之證，時間較長，乃心陰虛，神不斂藏，
腎陰不足，溼熱下注，腰酸溲血，《金匱要略》云：「熱在下
血餘炭9克
滑石10克
生甘草5克
懷山藥10克 山黃肉6克 大生地15克 茯苓9克 炒丹
皮4.5克 杞子9克 懷牛膝9克 狗脊9克白芍9克 5
按：本例爲腎陰不足，溼火下注，迫血妾行，《內經》調
「陰絡傷則血內溢」是也。腰酸爲腎病之徵。故用六味地黃合
胃納不振，大便不實，含有不消化殘渣，小便有刺激症
狀，且尿後淋渦不淨，曾見乳糜沉澱。舌苔厚膩。乃溼濁中
川單解9剋期
麥9克 篇蓄9克 茯苓9克 炒蒼朮9克 制川樸5克 陳
• 119•
皮5克 生甘草4克 炒谷芽9克 雞金9克10劑。
二診：1978年7月10日。
見乳糜。鈣宗原方出入。
5克醬香9克 厚杯4克 炒谷芽9克 炒白朮9克 香砂
六 12克（包煎）7劑。
混淆，放尿道澀痛，小便混濁如泔，書稱膏淋。脾虛氣陷，故大
便謝薄，尿後淋漓不盡。方以胃苓湯加減，苦溫燥脾，淡滲利
尿，去濁分清。服藥後症狀有所改善，繼以蕾香，厚樸、半夏、
茯苓合香砂六君法芳香化溼，和中健脾，稍參分利之法。
（四）脾腎兩盡，精氣不固
例4方xx，男，47歲。1979年12月13日。
癜已退，腹無異常感覺，肌膚不腫，納食正常，二便如恆。惟
青苔黃膩，以益脾腎佐清化之劑。
方用：金櫻子10克 大生地12克 獲苓9克 虃香9克
佩蘭梗9克 早蓮草9克 懷山藥10克 陳皮4.5克苡仁9
克 茜草炭9克 黨參12克 瀉9克山英肉6克10劑。
（五）脾兩虛，氣血不足
例5金×X，男，42歲。1978年12月23日。
少，面部浮腫，腰酸楚，飲食少。脈細弱，香淡紅少苔。尿檢
蛋白（*），血色素8.5克。脾腎兩虛，生化少源。治宜益牌腎，
資化源。
方用：澤瀉9克茯苓9克
• 120•
—
—
—
—
——
獻苔摸化，胃納略展，大便亦成條狀。小便酸痛減輕，仍
川棟子9克 川革蔡9克 甘草5克 茯苓9克 姜半夏
按：本倒溼濁蘊於脾胃，脾失健運，下焦氣化不利，背濁
慢性腎炎（西醫化驗尚有蛋白、紅細胞，但不多），曾發紫
慢性腎炎，反覆發作，歷有十餘年。面色灰滯，小傾短
豬苓9兌 熟能12兌 山外
12克 黃肉9克 丹皮6兌 補骨脂9克 炒谷芽10克 炒當
歸9克 白對：克 炒神曲10克 黨參12覽 車前子9克 10
劑。
二診：1979年1月5日。
黃背，但脈細。原法加減續逃。
12克 炒谷芽10克 炒神曲10克 炒當歸9克 澤瀉9克苡
仁10克 砂仁1.5克
10劑。
後調補。
症狀輕（經尿檢有少量蛋白、紅細胞）。因慢性病，脾腎自無不
虛。故以六味地黃、參苓白朮兩方加減。金櫻子用以固攝精
氣；早連草、茜草用以涼營止血。因舌苔貢膩，故用盡香、佩
蘭、陳皮芳香以化≥。
浮腫，飲食少，脾虛也，腰酸楚，腎虛也，面灰滯，脈細弱，
氣血不足也。故以六味地黃合四君爲主，加補骨脂溫脾腎，能
治腎虛腰痛，而固精氣，茯苓、豬苓，車誼子、澤瀉取其利尿
麗退浮腫；當歸、白用以補血；谷芽、神曲用於健胃和中。
善後調理。
（六）溼熱煎熬，結成砂石
例6原xx，女，22歲。1978年8月30日。
疏化。
服藥後，小便較利，面腫消退，胃納略馨，腰酸。舌有薄
懷山藥12克 補骨脂9克 炒扶筋9克萸肉9克 熱地
囑煎劑停服後，繼服「參苓白朮丸」1～2個月，以資善
按：以上兩例均系慢性腎炎，中醫學屬於水肺範疇。方案
金案症狀較方案爲重，時間較長，脾腎兩虛症狀顯著。面
服藥後得到擴效，仍依原法加減繼治，並囑嚴參苓白朮丸，作
腰酸痛，尿意頻，欲溲不爽，神倦納呆。舌苔薄黃。治宜
•121、
車前子9克 生甘草4克 桑生9克 制香附9克 廣木香
6克 炒谷芽10克 砂仁1.5克 瞿麥9克」劑。
二診：1978年9月13日。
依原方損益。
原方去桑奇生、覆歲、香砂，7劑。
滲利冰、合金錢草利尿排石，雞金化食廓積，初服？劑葯後從
小便中排出結石1枚，說明前方得到療效，敞依原法出入繼
進。筆者治結石以雞金、金錢草等通淋利尿劑中，再如行氣之
品，如木香、砂仁、香附之類，使氣機流動，幫助藥力運行，
則結石容易排出。此筆者之體驗，錄之以供參苓，
（七）心腎兩虛，脾不儲運
例了潘Xx，男，41歲。1979年5月5日。
益心腎，運脾陽。
方用：茯苓9克 炒白朮9克 黨參12克
智仁9克 丹參9克 金樓子9克 蓮須9克 苡仁9覽懷
山藥10克
龍骨15克
10劑
二診：1979年5月15日。
大便已成條形，遺精誠少，胸悶心悸如故。
克炙甘草5克 辰供籤9克 砂仁8克 蓮子12克 10劑。
不因則這精，脾陽不運則便遮。黨爹、白本，益仁益「健
牌；山線、羅子、金櫻子補腎固精：丹參、茯苓、龍竹、柏子
•J22•、
方用：炒雞金10克 金錢草15克 海金砂9克 澤河9克
藥後腰酸減輕，精神胃納讓少，推出黃豆樣結石1枚。瑪
按：根據X線檢查，輸尿管下段有黃豆大結石2枚。經淡
心悸胸悶，大便不實，且有進精，心腎兩寧，脾不健運。
砂仁3克益
柏子仁9光 龍骨15克 廣小香6克 小參 克黨參12
按：心血虛不能養心則心餑；氣不宣行期胸悶；腎虛精關
（八〉腎氣虛弱，下元不固
例8於xx，男，31歲。1979年10月28日。
氣，固攝下元。
二診1979年11月4日。
9克，7劑。
此，未識然否？
（九〉弩虛溼滯，氣化不利
例9宗××，男，28歲。1978年3月25日。
—
仁寧心安神木香、砂仁宣行氣機。爲養心益腎，健運脾陽之方。
腎虛精關不因，常自遺精，腰酸膝軟，頭暈乏力。宜益腎
方用：炙黃芪15克 金櫻子12克 龍骨15克 牡蠣15克
五味子：克 蕪絲子9克 廣水香6克 砂仁$克蓮須9克
杞子：克 沙苑蒺黎9克 炒谷芽10克 神曲10克1劑。
藥後遺精得止，腰酸亦和，惟夜欠酣。再宜補益心腎。
原方去菟絲了、杞子、金櫻子、砂仁，加麥冬、柏子仁爺
按：遺精一證，以虛象爲多，熱象爲少。虛象無熱者，腎
氣不固也；虛象有熱者，陰虛火旺也。本例遺精腰酸，頭梁乏
力，而無熱象，乃腎氣服，下元不固，故以黃芪補氣，金樓
子、沙苑蒺藜、苑絲子、龍骨、牡蠣、五味子補腎攝精，而固
下元；術香、砂仁調氣運脾，谷芽、神曲運脾健胃。筆者治
遺、陽痿之證，以黃芪補氣與補腎藥同用，療效可靠，因氣
有圖攝作用，氣充則下元自固，氣有鼓動作用，陽剛不振，亦
由氣虛無力鼓動，黃芪補氣，氣充則自能鼓動而振。拙見如
小便不利，溲時尿道作痛，且帶粘液沉澱。舌邊紅，苔黃
膩，味細弦。腎虛溼熱下注，膀脹氣化失司。宣甘淡分劑之法。
方用：川蘋幕9克 澤瀉9克車前子9克豬苓8克
獲苓8克 麥冬9克 生甘草5克 瞿麥9克生地12克棲
• 123、
樓仁：12兌 鬱李仁9克 石當蒲4克 燈芯1米3劑。
一診：1978作3月28口。
約後小便已得通利，尿液仍見渾濁，尿尚有刺激感。而
精神抑鬱，沉默少言。再擬養心腎而清膀賬。
石莒蒲4.5克 遠志4.5克 澤瀉9克 石裝9克 生地12
克麥冬9克 草5克 制香附9克 栝樓仁12克
克 炒谷芽9克 炙雞金9克 燈芯1束 六味地黃丸12克
〈包煎） 劑。
三診：1978年4月5日。
小便已利，精神漸見好轉，胃納亦增，脈細，舌薄黃，惟
大便乾燥，再循原法加減。
麥冬9克 百合12克 懷小麥15克 甘草4.5克 澤9
克 茯苓9克 石葦9克 石菖薄4.5克 北沙參9克白背
9 克 栝樓仁12克 六味地黃丸12克（包煎）10劑。
按：小便不利，尿道作痛，屬於「淋證」。人有熱淋、石
淋、血淋、膏淋、勞淋之分。小便熱澀刺痛，尿赤而濁，淋漓
不暢者，爲熱淋，小便澀痛，或小使中斷窘迫，腰酸有絞痛者
溝石淋：小便熱澀刺痛有血者爲血淋；小便混濁奶泔，或有花
膩分泌物，熱澀而痛者爲膏淋：時痛時止，返勞即發揮光柴
淋。《金醫要略》云：「熱在下焦者爲尿血，亦令淋祕不通也。」
《諸病源候論》云：「諸淋者，腎虛麗膀胱熱也。」綜合而論，腎
虛而膀眺有熱，爲淋證的基本病變。
本例初起小便不利，遵時尿道作痛，帶有粘液沉澱，是腎
虛溼熱阻滯下焦，氣機不積，清濁相混，脂液下流。因溼熱邪
森壅滯之際，當以祛邪爲主，故周甘淡分利之品，清其溼熱，方
用車前子、澤瀉、豬苓、茯苓、糊麥山淡利尿通淋；單薢淬走
下焦，利溼祛濁，燈芯利溼泄熱，菖蒲芳香化濁，利溼這閉；
• 124+
丹參9
，以後精神逐見好轉，胃納亦增，惟腸液不足，大便爲艱。
淤。
^一）富頸癌術後，氣用兩傷
例1 陳xX，女，44歲。1978年12月18日。
脹不舒，神疲納呆，夜寐欠寧，口覺乾燥。脈細，苔薄質紅。
治宜益氣陰而潛虛陽。
炒谷芽10克 北沙參9克金石斛10克 10劑。
二診：1979年1月6日。
斂藏。舌質偏紅，是其徵也。再擬滋養寧心。
10劑。
栝樓仁、鬱幸仁體潤滑降，潤腸通便，藥後小便通利。患者因
曾受精神刺激，而見精神憂鬱，沉默寡言，故用蒲、遠志舒
心氣，楊心神，六味地黃滋養腎陰，藥後優鬱之情緒漸見開
加百合、小麥養心安神，沙參、麥冬、白芍益氣養陰，心腎並
五、婦科病證候
宮頸癌手術後，氣陰兩虧，虛陽易升，裴熱出汗，腹中氣
方用：麥冬9克 牡蠣20克 夜交藤15克 白芍9克浮
小麥9克 五味子3克 丹參9克 佛手片6克 制香附9克
進氣陰並補、潛虛陽之劑，愛熱消除，胃納、精神均有好
轉，氣脹亦舒。惟夜寐不實，多夢紛紜，究屬心陰不足、神失
龍骨15克 牡蠣15克 麥冬10克 丹參9克口芍9克
玄參9克 五味子3克 柏子仁9克 北沙參12克 茯苓9克
按：癌肺一證，屬於中醫「避瘕積聚」範疇。由於臟腑尖
調，氣血與病邪持結，塞阻經絡，日久以正氣日衰，邪氣日照
爲後果。本例宮頸癌手術之後，氣陰俱見戕傷，而偏於陰傷認
•225
查。陰虛生熱，放𥰡熱出汗，肝失疏瀝，影響脾之運化，故膜
中氣脹，神疲納呆；心陰虛，神大斂藏，故夜寐不安，多夢紛
紜。沙參、麥冬、白芍、石斛、丹參、五味子滋陰養液；牡蠣
重鎮安神，濟陽斂汗，香附、佛手疏肝理氣；谷芽養胃利中。
服藥10劑，虛陽得以下潛，氣機因而過舒，轟熱消除，脹亦漸
舒，納食亦展，藥病相報，仍守原法養陰之中加龍骨、柏子
仁，增強寧心安神之效。
（二）營氣不足，月經愆期
例？陳×X，女，32歲。1979年4月24日。
弱，舌胖嫩。心腎兩虛，氣營不足。治宜益養。
方用：桑寄生9克 川續斷9克狗脊9克黨參12克
當9克 百合15克 丹參15克 杞子9克甘菊花6克白
芍9克 佛手片9克柏子仁9克7劑。
陰溼，肝陽偏旺也，寐況不佳，且多夢擾，乃心陰虛，神不斂
救也，月經愆期，脈來細弱，乃營氣不足，血脈不充也。方用
當歸、白芍、丹參以養血：桑寄生、川斷、狗脊補肝腎以強腰
膠；百合、柏子仁養心安神；杞子，菊花消肝明目；黨參、倔
手淵巾益氣。
〈三）肝腎不足，衝脈不固
例3楊xX，女，45歲。1978年12月18日。
神。脈細弦，舌淡苔薄。乃營陰不足，血虛生風之象。治擬養
血平肝。
方用：炒當歸9克白芍9克 杞子9克 滁菊花日克
河找珠12克 鉤藤9克
• 126．
下肢酸楚，月經期，腰背酸痛，頭暈寐差多夢。脈細
按：本例下肢酸楚，腰背酸痛，腎虛之見象也：頭暈乃肝
月經量多，時間拖長；頭暈脹痛，手指篪顫發麻，寐欠安
珍珠母15克 潼白蒺藜各6克夜交
滕15克 桑寄生9克 蓮房類9覽 制香附9克
一診：1978年12月28日。
淨，寐況較佳。擬益氣養背。
12克7劑。
三診：1979年1月4日。
克炙甘草3克10劑。
營，使營衛調和，筋脈得養，其病癒。
（四）血崩之後，氣血兩虛
例4李義X，女，43歲。19784:12月7日。
頭牽耳鴨。舌淡脈細。治宜益養。
2克 炒谷芽10克 制香附9克10劑。
15劑。
頭暈脹減退，手指震顫亦定，惟仍有發麻；月經九天而
當歸9克白芍9克 杞子9克 夜交藤12克 甘菊花6
克香附9克 黨參12克 雞咖藤12克 桑寄生9克 大生地
諸姜均安，而四肢仍有發麻，乃血虛筋脈失榮。擬養血舒滴。
雞血藤12克 夜交藤12克 桑寄生9克炒歸9克炒
白芍9克 豨薟收9克 生誠芪12 子9克 炙桂枝1.5
按：本例原屬肝腎不足，衝脈失固，引起經量過多。血虛
則筋脈失養，故四肢發麻；咖虛生風，故手指震顫，頭暈脹
痛，是風陽上擾清空：血怎則心神少城，放夜麻不安。當歸、
白芍、阿膠，養陰止血；杞子、菊花、類藜、石決明平肝遊
陽，祛風明日，蓮房疑有消菸止血作用：桑寄生補肝腎，利筋
骨，香附調肝解鬱。藥後證情逐見改善，惟四肢仍覺發麻。敵
在原方基礎上加減，養血舒筋。以發芪益衛，當歸、白芍和
血崩之後，營氣兩虛，肝失血涵，四肢酸麻，視物昏糊，
方用：炒阿膠12寬 杞子9克 甘菊花5克 自芍9克
炒當歸9克 炙黃芪12克 桑瓷生9克 雞血麟12克 炒狐脊
•127•
二診：1978年12月19日。
細。人參養營湯加城沾膏方調補。
克 地15克 炒白朮9克 潼蒺藜9克 炙黃芪15克 甘菊
花6克 桑寄生9克 茯苓9克 廣木香8克10劑。
2湯匙，開水沖服。
膠、當歸、白芍養陰補血；黃芪益氣補中，前人有「陽生陰
長」之說；杞子、菊花補肝明目，能治肝旺之眩景；桑寄生、
狗脊能補肝腎，強筋丹；雞血藤有活血舒筋作用。藥後證情有
所改善。但氣血虛弱，未能驟復，須緩以調理。故以人參養營
湯加減，煎成膏劑，以資調補氣血。除藥餌外，必須注意飲食
調養，使脾胃功能充旺，生化有源，則虛者易復，不能專持藥
佴圖功也。
（五）溼油下注，任帶失
例5 蔣×X，女，39歲。1978年10月20日。
肝腎不足，遊濁下注，任脈不固，白幫綿綿，如膿濁樣，
有穢氣（西醫檢查爲重度子宮頸糜爛），病經7年不愈。近1年
米，心悸徵仲，頭暈少眠多夢，下肢骨熱如烙，相繼而至。舌
紅皆膩。下焦談失過多，脂液虧託，虛象已呈。光宜清化。
克 生地15克，滁菊花6克 制蒼朮9克 炙龜版20克 牡蠣
20兌杞子9克 脊生9克川棟子9克7劑。
二診：1978年10月27日。
•328
膠麻減輕，頭暈耳鴨見淺，仍有眼日昏花。舌質談，脈
黨參15克 炒歸9克 門芍9克 五味子3克 杞子9
混合濃煎去泮後，加冰糖500克收膏貯存，每日2次，每次
按：血崩以後，氣血虧虛，所見症狀，均屬虛象。故取阿
方用：半邊蓮12克 黃棟4.5克 生苡仁12克 上茯苓15
進清化之劑，白帶已見減少，而經水適來，少腹發，下
肢仍存熱感，陰虛內熱，肝失疏也。原法加減進治。
「方去蒼朮，加制香附9克，7劑。
三診：1978年11月4日。
腎陰虛，肝陽偏旺。再宜益腎陰而潛肝陽。
四診：1978年11月12日。
方，綏圖恢復。
芍9克 炒當歸9克 夜交藤12克 大補陰丸12克（包煎）
15劑
用藥創重清養爲主，緩以圖變。
白帶日見減少，而頭暈少寐，腰酸膝軟，大便欲解不爽。
桑寄生9克 夜交藤15克 杞子9克 土茯苓12克川續
斷9克 麥冬9克 龍骨15克 牡蠣15克 白芍9克椿根皮
9克 柏子仁9克 甘菊花6克 大補 丸12克（包煎）7劑。
白帶時有時無，但未盡除（西醫檢查，宮糜炎症已輕），而頭
暈、腰酸、寐劣之恙，因體虛之故，一時難即繩除。宜清養之
蒲公英9克 榨根皮9克 生苡仁12克 茯苓9克 桑寄
生9克 杞子9克 滁菊花6克 麥冬10克 柏子仁9克白
按：帶下病，有白帶、黃帶、赤帶之分，其病因有勞優思
慮傷脾，或素嚐辛辣厚味，或溼熱內蘊等。本例病帶下已閱7
載之久。初由腎服溼濁下注，帶脈失約，任脈不固，故帶下綿
綿，如滕樣，有穢氣，即現代醫學謂之「宮頸糜爛之炎症」。久
之導致陰虛火旺，故心悸、頭暈、失眠、骨蒸之恙，因之而
生。吳塘云：「下焦喪失者，皆屋臭脂膏。」陰液由此戕傷，以舌
紅苔膩而論，溼濁之邪未清、已見腎陰虧損之候。第一方偏重
清溼解毒，略參養陰。二診時證情有好轉，第經水適至，腹有
脹感。加香附以疏肝理氣，所謂香附爲氣病之總司、媽科之要
藥。第三，四診帶病基本好傳，而見心、肝、腎陰虛症狀，故
•129~
《六）肝腎陰虛，虛火內熾
例6張x，次，43歲。1979年6月26日。
轟熱陳作，五心煩熱，頭皋腰酸。脈細數，舌質紅絳。治宜消
熱固經。
方用：苓6克 白薇9克 山桅類9克地骨皮9克
側柏炭9克 早蓮草12克 女貞子12克 杞子9克 甘菊花6
克白芍9克 生地12克 桑寄生9克龜版30克7劑。
二診：1979年7月3日。
藥後經水已淨，泵熱已平，而五心煩熱，頭暈腰酸未除。
舌紅轉淡，而見胖嫩。肝腎不足，虛熱內生。擬養陰清熱。
草12克 女貞於12克 生地12克 白芍9克 太參12克龜
版30克 炒谷芽10克7劑。
三診：1979年7月13日。
養陰以退虛熱。
女貞子12克 柏子仁9克 早蓮草10克 桑寄生9克 制香附
日克 香9兌佩蘭9克 炒谷芽9克 飽版20克7劑。
按：月經量多，有氣不攝血，有血熱安行。若牌虛氣弱，
的脈不周，不能統血者，必色淡質稀，面色萎黃，神倦乏力，
舌淡脈虛；血熱妄行者，必色紅，心煩內熱，唇乾尿黃，舌紅
泳細數。本例是肝腎虛火內熾，愛熱陣作，血爲熱灼，故經多
您紅，五心煩熱，頭暈腰酸，古紅繹，脈細數，均是肝腎陰
1。黃芩苦以堅陰；白能清衝海之熱；山、側柏、卩蓮
草、飽版、生地百滋閱請熱說血之功，女皮子、地骨皮、白芍
益肝腎之；桑腎生補腎預腰，流腎虛腰膝酸痛；甘菊滋水清
– 130
肝腎陰虛，衝任失調，月經量多，淋漓不淨，血色鮮紅。
杞子9克 滁菊花6克 桑寄生9克 地骨皮9克早蓮
白薇9克白芍9克 杞子9克 銀柴胡4.5克 生地12克
未即蠲除。依原法加減，以益肝腎之陰而退虛熱。
（七〉陳氣虛弱，血不婦經
例7周××，女，46歲。1978年9月18日。
弱。擬歸脾法加減，
二診：1978年9月27日。
原法加減爲治。
原方去蒲黃崁，加川斷9克，7劑。
三診：1978年10月5日。
血崩止後，頭暈神疲，宜補益。
養，其病自愈。
（八）腎精不足，肝木少涵
例8陳xx，女，43歲。1978年11月14月。
一
——
—
——
肝，治肝陽上擾頭暈。服藥之後，經水見淨，而斑虛內熱之統
月經量多如崩，經治療血已誠少，但未全止；神疲倦，面
萎黃，頭暈少寐。乃脾虛氣弱，衝脈不能固攝。舌質談，脈軟
方用：炒白朮9克 黨參12克 炙黃芪12克 廣木香6克
自芍9光 炒當歸9克 茯神9克 遠志4.5克 炒棗仁9克
蒲貴炎9克 桑寄生9克 炒谷芽10克 神曲10克5劑。
血崩已止，氣血兩虛，頭暈少寐，神疲腰酸。舌淡脈弱。
上方加杞子9克、滁菊花5克、制首鳥9克，7劑。
按：本例由脾虛中氣不足，衝任固攝無權，發爲崩漏。神
疲面萎黃，舌淡脈細弱，頭暈少寐，已見氣血不足，心脾兩虛
之象，放以歸脾湯加減，補益氣血，調養心牌爲主。初診因血
未盡止，加蒲資以止血。二診血止，腰酸，故去蒲賞炭，加
川撕益筋骨而強腰。三診齒精血不能上奉而頭暈，故加杞子、
首島滋肝腎之精血：菊花平肝術之風陽。氣血恢復，心肝得
自帶多，如雞子清樣；腰酸，頭暈發脹。肝腎不足，任祿
• 131、
失約。宜滋養固澀。
方用：苑絲子9克 牡蠣15克 懷山藥10克 杞子9光
甘菊花6克 海螵蛸9克 金櫻子9克 茶寄生9克 熟地12
克茯苓9克 石決明15兌7劑。
一診：1978年11月24日。
。再擬益腎半肝。
石決明20克 桑椹9克 甘菊花6克 山藥12克 萸肉6
克杞子9克 生地黃12克 菟絲子9克 白芍9克 達白類
藜各6克 茯苓9克10劑。
按：本例爲肝腎兩專，任帶不固，精液滑脫而下，故色自
如雞子清，與溼熱下注稠粘有穢氣之帶下不同。腎精不足，肝
水少涵，虛陽上亢，故頭暈發脹，腰酸爲腎虛本證。治法以益
腎固精爲主，兼佐平肝潛陽之法，辨證求因而治。
（九）脾氣虛璃，血不歸經
例9王x義，女，47歲。1978年11月11日。
月經不調，出血時間拖長；神疲乏力，頭暈目眩，夜寐欠
芋，面白脣淡。脈細。氣營兩虛。治宜益養，
方用：莨芪12克 炒阿膠12克 炒當歸9克白芍9克
早蓮草9克 黨參12克 茯神9克 遠志4.5克 杞子9克炒
谷芽9克廣術香5克 炒棗仁12克 10劑。
二診：1978年12月7日。
月汛問期推後，頭暈寐況改善，精神面色好較，惟下敗酸
。脈細弱。舌質淡。再擬補養。
炒當歸9克 炙黃芪12克 黨參12克 桑寄生9克 川續
斷9克 杞於9克 柏子仁9克 雞血啡10克 菟絲子9克7劑。
按：本例由脾虛氣弱，統血無權，月經出血時間延長，因
• 1$②
白帶減少，腰酸減輕，惟頭暈發脹。肝腎陰虛，肝陽偏
能見效。
（十）肝失條達，脾澡下注
例10 繆××，女，46歲。1978年12月6日。
益腎，調肝疏氣。
佩蘭9克 川續斷9克 狗脊9克 苡仁10克 制川樸5克
陳皮5克 子 克 懷山藥10克7劑。
二診：1978年12月12日。
況仍未改薄。守原法加誠以治。
苓9克陳皮5克7劑。
三診：1978年12月17日。
氣，和血調經。
.克 延胡索9兌 川芎6克 川煉子8克 橘核9克 炙廿堂
4克3劑。
四診：1978年12月20日。
1！
出血過多，氣營兩啦，心肝失養，頭暈日眩，夜寐欠寧所山生
也。而白脣淡、脈細，均屬虛象見端。故以黨參、黃芪益氣流補
中：當歸、自芍、河膠養陰以補血，茯神、遠志養心以安停；
社子治精血不能上參之眩暈，桑寄生、川斷補腎強腰，久眾官
腰背酸楚，白帶常多，頭暈少寐，腹中氣聚成瘕，有移動
糕。沿膩納呆。腎虛則脾溼下陷，肝鬱則氣失疏達。治當健脾
方用：制香附9克 廣木香6克 制谷術9克 蔻香9克
藥後腹中較舒，白帶減少，胃納略開。腰背酸楚未除，深
川續斷9克 桑寄生9克 制香附9克 蒼朮9克 山藥
10克 益智仁9克 柏子仁9克 合歡皮9克 苡仁12克積
寐況、胃納洗步，腰背酸楚減輕，白帶亦止。昨日月適
至，少腹痛，且冇察塊，乃肝失疏泄，血脈菸阻。擬疏肝理
益母堂12克 當歸9克 赤芍5克白芍5克 制香附9
• 1$3•
•.：
天瓶學，肖擬輕劑疏理之。
子6克 桑寄生9克 川等4克 炙甘草4克 茯苓9克州
續斷8克8劑。
瘕。用藥以疏肝理氣，健脾燥溼，補益脾腎並進。藥後病情次
第改善，繼而發生痛經，屬氣滯血菸。故以四物湯加理氣活血
藥，瘀消痛減，經帶之病，先後而愈。
（十一）肝失疏，胃失和降
例11 趙×X，女，21歲。1978年12月11日。
甚。苔薄。脈細弦。擬用疏肝理氣，降逆積中。
方用：代茄石15克 姜半夏6克 黃連15克
白芍9克 炙甘草4克 黨參12克 制香附9克 旋覆梗9克
7劑。
二診：1978年12月17日。
原方去旋覆梗、代赭石，加炒谷芽10克，7劑。
腎。方用芍藥甘草湯加香附柔肝理氣而小燜，旋覆梗、代熬石
重以降逆，黃連、半夏、甘草、乾薑、黨參等半夏瀉心法，
和胃開痞而止嘔。全方爲酸甘斂陰，苦辛通降之法。
（十二）肝腎陰虛，虛熱擾衝
例12 妾×x，女，S6歲。19:9年3月7日。
遊，風陽易升，頭暈心悸，而寐不安，腰酸神倦。脈細弦。舌
• 134
進藥後瘀塊己消，腹痛遂減，血量不多，平索月經約四玩
炒當歸9克 白芍9克 細牛地10克 制香附9克 荒蔚
按：本例始因脾腎兩虧，水溼下注而爲帶，肝氣鬱結而成
肝失條達，胃失和降，常患腹痛，噁心欲嘔，月經期更
談幹姿3克
腹痛已緩解，噁心欲嘔時作時止，較前減少。原法出入爲治。
按：本例臨牀見證爲腹痛嘔吐，病機爲肝尖條達，上乘犯
肝腎的康，虛熱擾動衝徵，月汛超前，鮮紅量多。心肝失
編紅。濟擬益腎固料，養心平肝。
蓮草10克 女貞子12克 柏子仁9克 夜交12克
克太子參15克 側炭9克牡蠣15克7劑。
二診：1979年3月15日。
再擬滋養。
9克龍骨20克7劑。
三診：1979年3月22日。
內熱之象。擬養例清熱爲治。
心之藥，貨穿於前後三方，病情得以逐步改善。
（十三）氣機鬱結，血脈阻
例13何××，女，36歲。1979年5月11日。
血脈癌阻。脈細弦，苔薄膩。治當疏氣理血以調經。
—
—
—
方用：生地12克 自芍9克 杞子9克 滁菊花6克墾
蒸寄生9
月經已淨，手足心熱，心悸易驚，寐多夢擾。脈舌加償。
銀柴胡4.5克 白薇9杞子9克 甘菊花6克 夜交藤
15克 辰茯鑑籤9克 生地15克 麥冬9克 白芍9克 制香附
心悸已緩，寐況改善，頭暈亦安，手足仍有熱感，乃陰虛
白薇9克 生地12克 白芍9克 女貞子10克早蓮草9
克銀柴胡5克 麥冬9克 夜交藤12克 太子參12克7劑。
按：月經周期提前1周以上，稱月經先期或月經超前。外
感邪熱內擾，情志鬱結化火，久病陰虛火旺等均能使月經先期
而系。本例月經超前，血鮮紅量多，伴有頭暈、少寐、腰酸等
證，其爲肝腎陰虛，虛火擾動，衝任受熱，血得熱而妄行，舌
質偏紅，是其徵世。以生地、白芍、女貞子、早蓮草、側的等
養陰清熱止血；麥冬、柏子仁清心安神；杞子肝之陰；菊花
清肝之陽；銀柴、白薇能退虛熱。總之以滋養肝腎，平肝寧
月經澀少，小腹陣痛，痛則拒按，腰酸多帶，衝任尖訓，
•135
川楝子9克 川古6克 赤芍6克 口芍6克 益母堂12克
火笑散10克（包煎）3劑。
二診：1979年5月16日。
服藥2劑，血來較暢，貓遂減輕，不拒按，而腰仍酸楚，
經水將淨。擬徑劑疏調之。
生9克 川續斷9克 茺蔚子6克 橘核9克 生地黃10克
？劑。
帶受損，故要酸多帶。方用當歸、川芎、白芍以理血：延越
索、香附、川楝、橘核以利氣，益母草、失笑散以沾血化。
使氣行痰化，血脈通利，則痛止經調。後以當歸、白芍、地
冀、川斷、桑寄生養血益腎而和奇經。
（十四〉肝失疏池，衝任失調
咧14 傅×>，女，26歲。1978年11月14日。
月經不調，常有見紅，小腹作痛。肝失疏泄，衝任失調。
擬疏肝現氣，莽血調經。
芫蔚子8克 炒當歸9克白芍9克 赤芍9克川芎6克
炙甘草4克 早蓮卓9克 女貞子10克3劑。
二診：1978年11月17日。
出小血塊後，漏紅遂止，腹痛級解。再擬疏調。
制香附9克白芍9克
9克 早蓮草9克 女貞子10克 炙甘草4克 茺蔚子8克
7劑。
按：本例小牌作 ，時時漏紅，爲肝失疏濫，氣機鬱滯，
• 136
方用：延胡索9克 制香附9克 炒當歸9克 橘核9克
白芍9見 炙甘草4克 炒當歸9克 制香附9克桑寄
按：本例屬痢經，由氣機鬱滯，血行受阻，不通則癰；任
方用：川棟子9克 制香附9克 延胡索8克丹參9克
：當歸9克 大生地12克 桑寄生
之忠。此爲筆者之管見，供作參考。
（十五）肝腎不足，奇經愛損
例15 李 ×，女，33歲。1977年11月5日。
肝，調理衝任
二診：1977年11月14日。
以方籠化書札，不另附函。
–
續斷9克 牡蠣15克 杞子9克 杜仲9克
苓9 夜交藤15克7劑。
直行受阻。方中揀子、延胡索、香附理氣機之郴滯，當歸，川
芯、丹參、白芍、蔬蔚子理血行密阻；女貞子、早蓮卓和陰止
血，活血化系之中種佐斂血。服藥8劑，出小血塊•痛即綴
解，漏紅即止。所謂痰血不去，則新血不熊歸經。痛解血止、
用和血調經之劑以其後：背治舅母產後兩月餘，腹中微痛，
經漏淋瀝不淨，服養血固經藥不效，政用上法治之而愈。治療
經漏，用養血固經藥不效時，即可考慮癡血不去，新直不能歸
經，用理氣活血行菸之藥。但活血藥不宜過重。如川芎、當
歸、赤芍、丹參.益母草、延胡索之類療效頗爲可靠。若用桃
仁、紅花、失笑散之類，似嫌過重，甚至反傷新血，可成崩中
月經量多、腰痛帶下，腎虛則衝任不閒也；頭暈心悸，夜
寐不安，血虛則心肝失養也；腹中氣賬，氣升嘔逆，肝鬱則胃
失和降出，脈細弦。苔薄膩。病經半載，難期速效。宜益腎疏
方用：佛於片9克 制香附9克 炒棗仁12克 夜交藤15
克 桑寄生：9克 川續斷9克 烏賊骨9克早蓮草9克杷
子9克 滁菊花6克 白對9克 牡蠣15克 懷山藥10克7劑。
米信所述服藥後，嘔逆己止，寐況改善，胃納亦增，股中
氣脹漸消。惟腰酸帶下，仍未見愈。再依原方加減，服15劑。
橋根及9光 菟絲子9克 桑寄生9克 懷山藥12克川
制香附9克狀
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一啦，則奇經不能固攝，故月經量多，腰酸帶下之所由心。
心主血，肝藏血，因經顯多，血去陰傷，則陽易浮越，戰頭暈
心，亦相繼訂全業。趙羽皇云：「肝氣下行則碼，上行則順。」
肝血不足，不能遂其疏泄條達之性、則肝氣機迎，上升不暢而
犯戰，故腹脹嘔遊，因之而作也，方用佛手片，香附蔬肝和胃
理氣；代楮石重鍾，降衝逆之氣而止嘔，杞子、白芍養肝陰；
菊花清肝陽，山藥滋補脾腎，牡蠣既能重鎮潛陽安神，又有牧
澀止帶作用。吳鞠通雲，「下焦喪失，皆腥臭脂膏，當以腥臭脂
膏補之。」如鳥賊骨、線魚膠之類皆屬氣味腥臭之品：烏賊骨長
於收然，既能小血，又能：精止帶。藥後，諸證逐漸消失，惟
腰酸帶下未愈，乃腎虛奇脈不固，精被滑脫而下。用菟絲子、
杞子、山藥、杜仲、川斷、牡蠣等益腎固攝之方治之。此與肝
牌溼熱，脾腎陽虛之帶下，迥不相牟耳，
（十六）脾好陽虛，寒溼下注
例16 魏××，：18歲。1979年11月9日。
水，兩足浮腫，陽肢清冷不溫。脈沉細，舌淡芳白。治擬溫化。
方用：制附子6克 乾薑3克 炒白朮9克 茯苓10克
艾絨炭3克 鳥藥6克 炒苡仁12克 炒當歸9克 西黨參15
克廣木香6克 延胡索9克
二診：1979年11月24日。
原法進退，
炮姜炭3克 淡附子3克 炒白朮9克艾絨3克
附9克
；當歸9克 茯苓9兒
仁9克 炒谷第10克7劑。
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按：本例舊肝腎不足，奇經受損，濫奇經隸子肝腎，肝腎
脾悅陽虛，寒溼下注胞官，經期腹痛，腰酸多帶，清稲如
補骨脂9克
5劑。
藥後肢冷轉溫，白帶減少，足腫較退，而脈舌如前。仍守
制香
；苡仁12克 西黨參12克
益智
三診：1979年12月臺1。
復寒化之徵。參苓白朮法加減以調之。
9克 炙甘涼4克 炒當歸9克 制香附9克 炒白芍9克
益河仁9克 狗脊9克 炒苡仁10克7劑。
四診：1979年12月11日。
諸慈已安，納旺神充，養麻益氣以善其後。
歸芍六君丸500克，每日2次，每次9克。
血宣行，放經期腹痛；溼爲陰邪，易傷陽氣，不能溫煦股休，
則四肢清冷：帶脈失約，任脈不固，則腰酸多帶，清稀如水；
參、白朮甘溫補中，健運中氣，茯苓、苡仁健脾滲溼，「藥、
善，達到治癒目的。
（十七）經漏過久，氣營兩虛
例17 高×x，女，2歲。1979年4月13日。
脈細，舌胖。治宜益氣養營。
狗脊9克 炒谷芽9克 陳皮5克7劑。
養。用歸脾湯加域以益氣營，片斷、狗脊補腎而益奇經。
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一—
肢溫腫退，白帶式微，詠舌已見改善，納食亦增，已顯陽
西黨參12克 炒白朮9克 懷山藥12克 砂仁3克 茯樓
安：本例爲脾腎陽虛，寒溼下注胞宮，塞性凝滯，影響氣
脈沉細，舌淡苔白，乃陽虛寒盛之象。方中附子、乾薑溫下焦
之元陽，逐積裏之寒溼，補骨脂補腎溫脾，兼有固澀作用；黨
木香芳香利氣，能沿氣潛之腹痛，當歸理血：艾絨溫胞宮，驅
寒溼。補牌益臂，溫化寒溼，貫穿於前後三方，症狀逐少政
經漏止後，營氣兩虛，頭暈心悸，夜寐不安，腰酸神疲。
方用：炒當歸9克 炒白芍9克 杞子9克 炙黃芪12克
西黨參12克 遠志4.5克 茯神10克 柏子仁9克川續斷9克
按 本例由經漏過久，導致營氣兩虛，奇經虧損，心肝失
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多位醫家・未詳病名（未詳·第21案）
