多位醫家・未詳病名(未詳·第2案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第2案)

2. 從象系一付、照哲程
隆:好至內蒸骨(阿饌),測
量小裏的長短〔圖2-30。
3.從然鎮厚骨突(將前
上萍;登三府踝背(內課),
測民:技們長短〔圖22-6〕。
周量法
運用於四放的損傷。在份
處或一定部位上周繞肢體-
周,測量其周徑並與健側相對
比,了解其腫脹情況及骨折移
位的程度。如果較健例粗的很
多,則表示腫脹較甚,或因骨
折、脫位而發生了移位:如果
細於健側,則表示肌商萎縮:圖2-7]。
悶?7 大腿的網適法
位的效果。如測量結採,傷側與健側相等,說明復位成功。巖仍
有顯着差別,便是復位仍沒有達到滿意的效果。
…….
……
圖 2-6
下肢的測量
此外,骨折或脫位澀芋法憋復後,亦可以應用量診來檢查復
– 29 –
……………
關節活動幅度的測量
節的正常活動必然受到不同程度的障礙,通過對關節活動幅度的
測量,對確定損傷的輕重程度有很大價值。
〔附〕 人體各關節正常功能活動幅度
受過特珠訓練者(如體操運動員、雜技演員等)及發育障礙者
(如骨或關節琦形)外,一般均有一個大致相同的活動幅度。關
節活動幅度的測量,一般都使用帶有刻度的量角器。現將各個關
節的正常活動幅度列述如下
各45°。旋轉:左、右各30。
35
(1)
(z)
圖2-8 頭、頸部關節活動幅度
(1}前屈與後伸(2側曲(3)按按
(1)
-30一
各個關節均有其正常的活動範圖,傷筋、脫位及骨折後,關
人體各個關節正常功能活動範圍叫做關節的活動幅度,除
頭、頸部〔圖2-8〕屈伸:前、後伸各35°,例屈左、右
30
20
(3)
腰及腰骶關節〔圖2-9〕屈伸:前屈90,後伸30°例屈
(2)
(S)
圖 2-9
(1前屈(2)後伸(8)側屆 仔)旋持
左、右各20°。旋轉:左、右各 330°
舉:前伸高舉 90°,外展高舉 90°
前、旋後各90°。
35’。
幅度的活動,但第一掌指關節活動範圍較大。
白)
330
(4}
腔及腰骶關節活動幅度
南關書〔圖2-102屈伸:前屈90°,後伸45°。外展:90°。
內收:肘尖在鼻與臍的連線上。旋轉:內旋 80*,外旋30°。高
肘關節〔圖2-11)屈伸:屈曲140°,伸展180°。旋轉:旋
臉關節〔圖2-12〕 屈伸:掌屈、背屈各45°。內收、外展各
葷指關節 屈伸:屈曲90°,伸展180°。內收外展:均有小

– $1~
$
i3)
圖2-10 肩關節活動鏹度
(1前屈、後獨
(1)
圖 2-11 肘關節活動幅度
(1)屈曲與伸展 ②2旋前與旋後
圖 2-12
(1)幸僱與背屈
—$!
.…
-!…!..……~…
(4)
(2)外展(3)內旋、外旋
:(高學
(2)
(2)
腕關節活動幅度
(2溝收與外展
指關節屈伸:M曲90°,伸展180°。
40°。
145
(3)
圖 2-13 1
(1!𡲬曲
旋轉:當膝關節屈曲90°時,小腿可做輕度內、外旋。
踝關節〔圖2-152 屈伸:背屈35°,蹠屈45°。
145
圖2-14 膝關節活動幅度
屈曲、仲展與過伸
••..•⋯⋯.
髖關節〔圖2-13〕屈伸:前屈90』,當膝關節屈曲時可達
145°,後伸 40°。內收25°,外展45°。旋轉:內旋、外旋各
②)

髖關節活動幅度
2 後伸(3內收 外展(內旋 外旋
膝關節〔圖2-14)屈伸:屈曲145°,伸展180*,過伸15°。
圖 2-15
踝關節活動幅度背屈

與蹠屈45°
一33—
第三章手
手法是正骨科外治法的一種方法,它可單獨施行,也可配合
其它方法。骨折或脫位損傷,必須用手法進行整復,方能恢復其
正常的解部位置(骨折一般要求斷端對位,對線良好,脫位要求
關節復位),然後再進行捆綁固定、功能鍛煉,藥物治療,爭取達
到預期的效果,即使扭、挫而引起的傷筋疾惠,適當的運用手法,
使其筋骨復舊,氣血調和,也可取得佳效。所以,手法是正骨科
四個基本泊療方法(手法、固定、功能鍛煉,藥物治療)之 。
故《醫宗金鑑•正骨心法嬰旨》中說:「手法者,誠正骨之首務
哉。」
所謂手法,就是把脫位的關節進行復位,斷裂的骨骼使其復
完,筋位不合的使其合顧,總之,使骨與關節,筋位恢復其正常
的解剖位置和生理功能,這些具體的操作方法統稱爲手法。
手法的運用是以正確的診斷爲基礎的。在手法操作過程中,
要作到心中有數,就必須對病情有足夠的了解,即熟知人體的正
常結構,又對具體病變有充分的了解,才能根據不同性質的損傷,
選擇適宜的手法。所以說,「蓋正骨者,須心明手巧,即知其病
筒、復善用夫手法,然後治自多效。」
由於損傷的不同,各種手法的配合與操作也就因之而異,對
於骨折的整復,要選用接骨八法,即:推、拿、續、鱉、接、掐、
把、託,整復脫位,要選用上筋八法,即:提、端、捺、正、屈、
挺、扣、捏$對各種傷筋疾惠,就要採用舒筋八法,即:拔、
戳、捻、散、捋、版、歸、合。
手法是以醫者臨牀操作的具體動作來命名的,對某種損傷的
處理,往往不只是用一、二種方法,而是把幾種手法組合起來運
用。因爲臨牀上,骨折、脫位,傷筋的損傷往往合併出現。骨折、
脫位、必要有傷筋。骨折,脫位也往往合併出現。如踝部骨折常
合併距骨脫位,肱骨外餜頸骨折合併肩關節脫位。所以,骨折、
-3⋯


脫位、傷筋的24個手法也不是孤立的,而是相輔相成,互相聯
合運用。骨折復位時,一定要用率引,即拔法,而拔是舒筋八法
之一。始療傷筋時,又經常運用推法、拿法。推、拿又是正骨八
法內容。所以,臨牀運用不可拘泥。在臨牀上,有些手法不是醫者
—人所能完成的,往往需要一、二名手,協助才能完成。所以
要求醫者與助手,都必須熟知病情,熟習治療方案及操作要領,
這樣才能是心中有數,同心協力,即知要領,又習變通,施術有
神、治白多效。
傷的基本手法,除此之外,還有按、壓、擠、料、頓、摩、叩擊、
拍振、點穴等手法,如何有選擇地進行組合,也要根據具體病情
而定。所謂「一旦臨症,機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從
手出。」而且要「心手相應,」「法之所施,使患者不知其苦」,要
達到這樣高的水平,除掌握熟練的手法基本功外,還必須多臨牀,
勤操作,積累一定的臨牀經驗,方能得心應手。
「外柔內剛」,力量所施當輕則輕,當童則重,切忌猛力、暴 。
如對骨折或關節脫位進行整復時,兩助手要「緩緩用力拔伸」,在
力量逐漸增加後,再進行「大力相對拔飾」,醫者要掌握時機,察
覺骨折斷端或關節已經活動時,再邢力使手法。這樣方能取得事
半功倍的效果。
第一節
續、整、接、掐、把、託。它包括了助手和醫生的拿傷方法。
穩又準,所謂「心無外慕,勢若擒龍」。輕,是手法操作前要有充
分的準備,施術過程中要小心謹憾,用力恰到好處,禁用暴力。
所謂穩、準,即操作準確、有力果敢,避免不必要的動作,這樣
才能做到一次手法而達到滿意的復位效果。避免因手法不當,加
璽傷情。即是一次無創傷性:復位。
接骨八法,上箭八法,舒筋八法是治療骨折,脫位,傷筋損
手法的操作要穩、準、敏捷、用力均勻,動作連貫。並且要
接骨八法
對有移位的骨折進行整復,運用接骨八法,即:推、拿、
在操作過程中,要求醫生和助手精神集中,手法操作既輕又
一35
減骨折手法整復進行捆綁周定時助手的動作。它是進行手法整復
的準備階段,同時也爲醫者進行手法整復或掘綁固定創造條件。
它具有固定傷肢的作用,適用於四肢骨折。
託。例如:在整復前臂骨折時,一助手雙手固定前臂近端一把,
另一助手用一手握住傷臂的手腕,用另一手與傷臂的手掌相合,並
輝住其拇指固定遠端一託〔圖3-13。
圖3-1
同樣在整復小腿骨折時,位於小腿近端的叫把,而位於肢體遠端
的川託〔圖3-2]。
圖 3-2
傘挌
– 36 –
把託 把與託是指助手的拿傷姿態而講的。骨折整復之始,
一般地講,位於肢體近端者稱爲把,而位於肢體遠端者則稱

整復前臂骨折的把託法
整復小腿骨折的弝託法
拿與掐是匹者施用手法時的拿傷方法之一。就是用
-—
手拿住骨折的兩斷端,用蔡個手掌來拿分嗎拿,用兩個成幾個手
形狀粗大骨貉的骨折,例如驕骨,未軀骨骨折〔圖3-3].
圖3-3
部位的骨折,如血盆骨肯折、所骨骨折、脛骨骨折,掌骨與陌骨
骨折等等〔圖3-4、3-5]。
必須使用推法,使「歪者復正」,所以,推法是矯正骨折移位畸形
的一種方法。
右向用力則稱推,如果由上向下用力則稱按,而自下向上用力時
則稱挺。無論推、技、挺,都要用另一手掌(或手指,放在肢體
傷處的對面「迎住」,使肢體固定不致搖晃。用手掌推羽掌推法,
若用手指推叫指推法,臨牀上要根據不同性質的損傷來靈活選用。
例如整復未軀骨骨折時便用掌推法和按挺法〔圖3-6、3-7):
指來拿傷做擋。拿法要求把力「灌」滿整個手掌,多用於肢體
蟞復屩骨骨折的拿法
揞法則要求把力「灌*在指尖,多用於形體細小和身體淺表
推骨折對線尚不滿意,或兩斷端仍然有錯位、成角移位,
應用推法時,醫者所用的力是與骨骼長軸互相垂直的,若是左
一$7
圖 3-4
圖 3-5
整復血盆骨骨折的掐法
盤復腑骨骨折的掐法
圖 $-6
的推法
圖3-7
整復兒童前臂骨折時可用指推法。
墊復未軀骨骨折
整復未軀骨骨折的按挺法
一$9-
微細的動作。醫者用倆手分別拿住骨折的兩斷端,或推、或按、
或挺、或壓、或搖動、或旋轉、或歸擠,要「細心徐徐接之」才
能使「斷者復續。」
續等手法後,使「歪者復正,崗者復平,塌者復起,斷者復續,
碎者復完」,恢復其骨體的完整。
在把託的基礎上加上拔伸的意義,即助手把、託肢體近遠兩端,
或醫者拿(擋)住骨折兩斷端後,沿骨絡長釉進行相對章引叫做
拔伸〔圖3-8】。
圖 $-$ 拔伸圖
拔伸是整復骨折手法過程中的一環,主要是用來矯正骨折的
成角、重疊畸形。亦是進行其他手法的基礎。劉老大夫常說:「拔
不開則接不上。」我們在臨牀實踐中也體會到:拔伸牽引是整復
骨折中的重要手法,同時脫位傷筋的手法都離不開拔伸牽引。拔
仲牽引時力量應均勻和緩,逐漸增加力量,切不可粗暴、狂烈。
以免加重傷情。
第二節
復位。根據各關節的類型不同,所選用的手法亦異。上骱手法是:
」.-
接續 是使分離的骨折斷端互相連接起來,它包括了許多
整並不是一種單獨的手法。指的是骨折經醫者運用推、按、
【按】 除正骨八法外,拔伸牽引是整復骨折的重要手法。是
八法
脫即關節的脫位,脫了骱的關節必須用手法進行整復才能
……⋯.
提、端、捺、正、屈、挺、扣、涅。
手法輕輕地進行按摩,使筋肉鬆弛。若對陳舊性脫位進行整復
時,整復前2~3天,除進行手法投摩舒筋外,還需要用騰洗藥
進行騰洗。克級因筋肉的收縮與僵硬而帶來的陽力,是整復關節
脫位的關鍵。所以在整復關節脫位時,要依據筋肉的收縮和僵硬
的程度,而決定尋法所用力的大小,一般講,新鮮脫位所用的力
小,陳舊性脫位所用的力大。
作。提、端法是一種欲合先離因勢利導的手法。關節脫位後,脫
出的骨端,往往被痙率的關節囊、筋肉固定在異常位置上,不可
能直接推入骨京,就象被「鎖住」一樣,復位時,先順畸形方向
牽引,克服痙攣,即「解鎖」,使骨端從痙攣的關節蕤、筋肉市
解脫出來,才能順利的復入骨窠。例如:整復下巴掉與膀掉時所
用的提端法[圖3-9、10]。
圖 3-9
盛復掉的握、端法
「骨錯則筋挪」,往往因脫位而引起筋肉的損傷,故在進行整
復關節脫位之前,先在關節周圍用舒筋手法,如:捻揉,捋順等
提端 提法與端法是整復關節脫位的一種連續性的手法動

圖 $-10
鑿復膀掉提端方向
示意圖
一41
復時要根據不同損傷部位及骨頭移位的方向,運用各種手法,從
異常的位置,捺至正常的位置上來,稱爲捺正。
動,採達到整復脫位的目的。例如:整復時脫位時,先進行拔
伸牽幸引,使肘挺直,然後再進行屆曲 圖3-11、12、13。
圖 3-11
圖 3-12
•42一
換正 關節脫位後,骨頭或脫向上下方,或脫向前後方,整
屈挺 屈法與挺法是使已經脫出的關節進行被勸的屈伸活
蹩復肘骨大錯的挺法
整復肘骨大錯的屈法
圖3-13 整復膝大錯的風挺法
傷肢或擒拿傷骱的方法。運用於四膠關節的脫位。
口部位用力向內圍攏,固定傷肢勿使搖動,例如:整復肘骱脫位
時,助手用雙扣法固定屬骨下端另一種是單扣法,助手用一手
拿住傷上端固定不動,或醫者用一手拿住傷,以虎口部位用
力向內圍找,例如整復肘骨大錯時,則功手以雙扣法圖定上臂,
醫者施單扣法拿住傷 圖3-14)。
圖$-14
扣、捏 扣法與捏法是在整復關節脫位時,助手或醫者固定
扣法有兩種:一種是雙扣法,用雙手拿住傷的上端,以虎
整復肘骨大偌的扣法
此外,對於膀掉的整復,醫者所施用的雙扣法是:雙手拿住
一4-
勝骨上端(上醬上端),雙拇指用力扣住肩頭部位的硬校,餘四
捐向外用力撐之[圖3-15]。

•~
國3-15
鱉復膀掉的雙扣法
上下相對用力歸擠,使之因脫位而分離的骨頭合攏。例如在整復
圖 3-17

圖 3-16
整復肘骨大鐳的捏法
捏法是用拇指與其他四指(不是用指尖),在傷骱內外側或
整復下巴掉的摘法
使已經和臀昆骨上端分離的肘合攏[圖3-16)。
位,不符合的就 能順利復位 圖3-17]。
漸次傳入深層,而患者並不感覺皮肉疼痛。舒筋八法如下:

圖 3-18
時大錯時,將時拔的同時,醫者在傷骱的內外側用捏法,
【按】 脫位的復位手法應輕柔和緩。八法主要是應符合脫位
的復位機理。劉老大夫常說「摘」法,摘法即是「飲合先離,離
而後合」網勢利導的意思。摘法符合復位機制。所以脫位的部位
不合,手法種類也很多,但都離不開摘法。符合摘法的能順利復
第三治筋八法
筋骨的損傷分新鮮性傷筋,陳舊性傷筋以及骨折或脫位後引
起的筋位不合等,均可選用適當的治筋手法進行治療,治筋八法
爲拔、戳、捻、散、捋、順、歸、合。所謂 「按摩舒筋,復其
位。」陳舊性仿筋手法用力可章些,新鮮性傷筋所施於法用力要
輕,骨折與脫位後所引起的筋肉損傷,所施手法更要輕柔。即所
謂「筋喜柔不喜剛」即使是單純性傷筋疾惠,在施用舒筋手法
時,也要 「輕柔綿軟,外柔內剛。」力量由輕逐漸加,使感覺
拔 拔法是使肢體或關節做被動伸展的相對牽引動作。戳
法即戳接的意思,用手指或手掌在所傷必用力按壓。戳法與拔法
腰部的祓法截按
一45一
⋯ ….….
連續運用辣行拔法戳按,姊腰部傷筋所用的繃骨法舉是捷法戳按
的一種[圖8-18〕。戳法與屈法連續運用 稱爲 戳法屈轉,如治療
肘部傷筋的戳法屈轉 圖3-19)。
圖3-19 肘部的截法屈轉
此外,又可依據醫者施用戳法的部位,分爲掌 法、指法
等數種。
捻散 捻即揉捻,醫者用指腹成整個手掌,或用大,小魚
際,掌根等部位,在惠者身體各個部位上做均勻、和緩的揉捻動
作,揉捻時的力量由輕至重,使感覺由皮膚而漸達深部筋肉層。
散法實際上是做快速的揉捻動作,其所用的力及作用範團比捻法
要大些(圖 3-20〕。
捋順 由肢體的近端捋向遠端稱捋。多用於肢體的外側;
由肢體的遠端推向肢體的近端稱爲順,多用於肢體的內側。捋順
兩種手法經常連續運用,如在治療肩、肘、膝等部位的筋肉損傷
時,捋、順兩種手法就連續交替地進行,或同時進行[圖3-21~
25〕
歸合 歸是用兩手掌(或兩手指)相對歸擠,而合則是在歸
擠的同時,兩手掌(或兩手指)稍向上提,並沿肢體表面滑動做
-4G—
()
4)
…7~- ⋯
(2)
(3)
(5)
圖3-20 捻故法
()嶺部 (2)層部
(3)指餅
④)背部雙手捻做法
圖 3-21
上肢的捋法
– 48 –
(5}背部單手埝散法
圖 $-22
圖3-23
上肢的法
腿部屈縢捋順法
-4一
{2)
圖 3-24 伸膝的捋順法
(1)雙手法(2)本手出
-50~
……:
圖 3-25
(1足既屈
(2}
小腿的捋法
(2)足背屈
— 51—
…….
….
逐漸合擾動作C圖 3-26]。
(2
圖 3-29 腐幕的歸合法
(1)歸法(2)合法
合八法最常用。
氣血,解除局部肌肉的痙攣及止痛。點穴法是以局部取穴和遠端
取穴相配合,由近及遠,循經取穴。如肩周炎,點天宗、肩鍋、
臂屬、曲池、合谷、內外關等。
— 52
【按】 舒筋的手法很多,以拔、戳、捻、散、捋、順、歸、
一般在施術前,要有一定準備,如先用點穴法,以舒通局部

環轉動作及屈伸運動。茲將各主要關節的搖晃手法分述於下:
起,徹迴旋環轉運動[圖3-27。
圖 3-27
頸部搖法
醫者一手抱住雙下肢進行描晃 圖S-29〕。

握住前臂下端,使上肢做迴旋環轉運動[圖3-30〕。
使上肢作迴旋環轉運動 圖 31 。
搖晃法是施術前準備,又和施術相緊密聯在一起的一種手
法,即醫者拿住肢體的遠端,以關節爲軸,使肢體作被動的迴旋
1. 頸部:忠者正坐方凳,醫者兩手抱住患者頭顱,向上提
路 3-28
腰部搖法
2. 腰部:忠者正坐,助手按住患者兩下肢,醫者抱住患者
軀幹,做迴旋環轉運動[圖 3-28]。患者俯臥,助於拿住兩小腿,
3. 肩部:一-種是直臂搖晃,醫者一手按住患者腐部,一手
另一種是屈臂搖晃,醫者一手按住肩部,另一手握住肘部,
4.肘部:一種是外旋搖晃,患者乎掌向上,醫者一手握住
時酚,另一於握住腕部,將前臂由內向外做環轉搖晃[圖 3-32]。
一$3-
⋯一
圖 3-29 雙腿 搖法
閗 3-30
肩部的直臂播晃
-54—
⑧ 3-31
••⋯!.⋯…….l~
肩關節屈肘搖晃法
-$5-
(3)
圈 $-32 肘部的外旋描晃法
另一種是內旋搖晃,患者掌心向下,醫者一手握住肘,另
一手握住腕住,使前臂由外向內做環轉搖晃〔圖3-33]。
5.腕部:一種是雙手搖晃,醫者雙手握住患者腕部,做回
旋環轉運動[圖3-34]。
-5『—
……
¢2
一57!
(3)
圖3-33
幽 3-34 腕鬱的雙手搖知法
另一種是單手搖晃,患者的手掌向上或向下,醫者一手握住
腕部,另一手握住4指,做迴旋環轉運動[圖 3-35]。
手握住小腿,使大腿做由內向外,或由外向內的環轉,屈曲運動
[圖3-36]
7. 膝部:一種是惠者垂足坐在牀邊,醫者用一手拇、食兩
158-
⋯⋯⋯
\~{
肘部的內旋懋晃法
6.胯部:患者仰,屈膝屈髖,醫者一手扶住膝部,另一
1


3-35
指由外製園住膝蓋骨,使小腿在迴旋環轉運動[圖 8-37}.
住小腿下端;使小醍做迴旋環轉運動[圖3-38 。
3-39〕。
(L
[2)
院部的單手播晃法
另一種是患者仰臥,膝微屈,醫者一手握住膝部,另一手握
8. 踝部:一種是雙手搖晃法,患者將小脆旋前或旋後,醫
者雙手拇指在上,餘4指在下,拿住踝部,使足做迴旋動作〔圖
另一種是單手搖晃法,醫老一手握住小腿下端,另一手握住
足前掌,使足做由內向外,或由外向內的迴旋環轉運動〔圖3-
-5-

13-86
圖 3-37
一8—
鯬部的搖晃淤
膝部環轉抵晁法
圖 8-38
圖3-39
滕部涵晃法
.r
踝部雙乎搖晃法
–.61.-4
•.:.…f.
(1)
陽3-40 果部單手搖晃法
其雨完成一個完整的治療:
(2)
一般的在上述搖晃手法的基礎上,結合而進行八法之手法,
.

第四章 固定用具
輔助固定用的制動物如託板、靠背架等,統稱爲固定用具。
定有防止復脫的作用。
用具。例如橈、尺骨雙骨折時,內層要用分骨墊;脛骨骨折時,
內層只用兩個紙牌;若脛、腓骨雙骨折時,則用三個紙牌。一一般
外,外層尚須以通天木或腰柱木捆綁固定。
層則多選用本制的用具,如中層用木夾板,而最外層則用術託板
等。同時,捆綁要由內至外逐層進行。
復的骨折再度移位。所以在捆綁時,要根據傷處情況,選擇適當
要鬆緊適度。在捆好後用手捏擠時,要有明顯彈性。
超過兩端關節。在近關節處骨折時,雖然捆綁時包括其鄰近關節
在肉,但固定的時間要適當縮短,早期加強關節自動性功能活動
骨折或關節脫位經整復後,需要用一定的制動物,如術板、
紙墊等進行捆綁固定,把這些直接用來做固定用的制動物,或做
捆綁固定又稱爲夾縛固定。妥善的捆綁方法,能夠使已經整
復後的骨折,持續保持良好的位置而不再移位。如果骨折經手法
墊復後仍未達到完全滿意的對位時,在一定的情況下,也可藉助
於捆綁方法而逐漸得到矯正,以彌補手法的不足。骨折在合理堅
固的固定保護下,早期進行損傷肢體的功能活動鍛煉,能使損傷
的修復與肢體功能活動的恢復簡時進行。對於關節脫位,捆綁固
捆綁要根據損傷的部位,嚴重程度及類型,選擇適當的固定
四肢骨折在最外層均要附兩塊木板。對脊柱骨折除內層用對頭墊
捆綁時要有一定的規律。捆綁方法一般分作內、中、外三層。
緊貼於皮膚的稱內層,多用紙牌,紙墊等紙制的用具;中層與外
捆綁時鬆緊要適宜,過緊則阻礙氣血暢行,發生種脹,麻木,
甚至由於固定用具的壓迫而發生遺病。過松則容易使已經得到指
的用具。要求捆綁平整,層分明,能夠有效地固定斷端,而且
若骨折發生在骨體中段時,則捆綁時所用的本夾板長短不能
一63—
的鍛煉,防止關節強直後遺症的發生。
小、長短、厚薄、寬窄也要根據病人的具體情況而定。
成各種形狀的木夾板與託板。
夾板類
分。適用於四肢肢體骨折的中層固定。
肢肢體骨折,多用於內層或中層固定 圖 -1 。
圈4-1
於四肢各部位的骨折,多用手內層或中層的固定[圖4-2]。
4-2
木簾板
端而製成。適於脛、腓骨骨折中、外層固定[圖4-8〕。
託板類
-6-
在製做固定用具時,可以因地制宜,就地取材,其形狀、六
第一節 木製固定用具
取材以柳木爲最佳,因其體輕而且富有彈性,並且容易製做
1.長夾板:長一尺~一尺二寸,寬一寸~一寸五分,厚一
2. 短來板:長五~六寸,寬四~五分,厚半分。適用於四
夾板
3. 木簾板:用長五~六寸,寬三~四分,厚半分的夾板五~
六塊,在每塊夾板的兩端各鑿一小園我,借線帶連索而成。適用
國4-3 十字板
4. 十字板:將1塊短夾板垂直夾在2塊重選的長夾板的一
其一端釘一個小木概,板中有四個孔,穿以線帶。適用於上肢骨
折或脫位的外盡固定[圖4-4〕。
田4-4 手託板
厚5分,在下端直釘–足形或長方形本板。適用於小腿骨折的
外層固定C圖4-5〕。
用於下肢諸骨折的外層定[圖4-6。
圖4-6 大託板
劈頭及未軀骨上端骨折外層固定 圖4 。
下至八霹骨,兩端各橫穿一孔,用線帶串連。適用於脊柱骨骨折
的外層固定[圖4-8]。
至腰骨第5節,在靠脊柱骨的一面挖成形,側方鑿三個孔,各
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