2. 下肢的摸診：先從環篡骨開始，尋找有無骨折形跡，再
找下橫骨有無骨折和離位；再找胯骨有無各種大掉與骨折，再找
跨縫有無傷訪；再找未軀骨有無骨近；再找膝盞骨有無破碎、移
位之傷：再找膝部況眼裡、外、前縫有無然傷；再找骼、脛骨上
頭有無骨折；再找箭、脛骨及內、外踝骨有無骨折；再找解關節
及諸時骨有無大結和挫傷；再找足掌骨及譜趾骨有無散控及骨
3.胸肋的賣診：尋找胸前骨有無四凸折傷，分開左右，找
4. 脊梁骨的摸診：由脖項骨開始，經背骨、腰骨到昆樁骨
在對各個部位進行觸摸時，無論大小，均要細心觸摸，以免
1. 摸皮膚溫度：新鮮損傷，因局部瘀血壅滯，大多有愛熱症
表示飲轉成膿瘍之症，陳舊性損傷，或伴有風，寒，溼痹者，可
2. 摸壓痛：疼痛點之有無，及其分布情況非常重要，根據壓
痛的部位、範圍及程度，大體上可以判斷損傷的情況。一般若觸
摸到骨折的斷端部位時，會有敏感的壓痛出現。橫骨折壓痛範園
小，斜骨折壓痛範圍大，裂隙骨折（驚紋骨折》只有在摸到裂隙
3. 摸形：骨折後產生的移位，或關節 脫位時，均可出現
不商程度的畸形，對傷處進行觸摸，便可了解到骨折或脫位移位
起者可摸到凸起畸形，塌陷者可摸到凹陷畸形，彎曲者可漠到成角
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時，不但外觀上可發現 「肩臍不圓」，摸診時發現肩關節處空虛，
有時在腋下可摸到肩端骨。鵝鼻骨上挪（肘關節後脫位）時，鵝
專骨不在肘骨下端，而置子時的後方，以致造成後方隆起，
及前臂縮短畸形等等。
不可能很好地通過摸畸形的診斷方法，對各種損傷作出正確的診
輕柔，切總租暴！）若有骨擦音出現，是診斷完全性骨折的重要
依據之一。
仞脈
障礙等症狀，同樣可以影響整個機體，出現發熱、便祕等全身症
狀，同時在脈象上亦必然有所變化。
小、微、虛、澀逆。創傷出血過多、脈現虛、細、弱、小、微、
芤者爲順，弦、緊、洪、大者爲兇。
脈現伏睹者爲逆。
而脈來和緩有神，後果多佳：在嚴重性損傷而疼痛劇烈時，脈象
往往出現結、代、亦屬常見。
〔附）《傷科補要》脈訣歌
大難握。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。失血諸症，
脈必現芤，緩小可喜，數大甚憂。浮芤緩澀，失血者宜，若數且
大，邪盛難醫。蓉血脈微，元氣必虛，脈症相反，峻猛難施。左
手三部，浮緊而弦，外感風寒。右手三部，洪大而實，內傷蕾血。
或沉或浮，寒凝氣來。乍疏乍數、傳變莫度。沉滑而緊，痰瘀之
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所以，必須熟悉全身骨骼形態及關節正常結構細識，否則就
4. 摸骨擦音：用手觸摸或輕輕屈伸、旋轉傷肢（動作一定要
肢體的局部損傷，不但局部出現疼痛、腫脹、肢體活動功能
一般因外 損多實證，故脈象以大、洪、實、緊爲順，若見
若上肢損傷場寸口脈，下肢損傷切陽脈，二脈正常者爲順，
若六脈模糊不清，症雖單純，預後多屬不良，損傷雖較嚴重，
傷科之脈，須知確鑿。莆血之症，脈宜洪大，失血之脈，洪
細心習學。
與健側相比較。
右兩側必須對稱，否則就會失掉其準確性。
節上脫位）發生
上肢
長短〔圖2-1］。
廚 2-1
上臂的測量
作。浮消且數，風痰之惡。六脈模糊，古兇難摸。和緩有神，雖
危不哭。重傷痛極，何妨代脈，可以醫療，不須驚愕。欲知其要，
第五節量診
量診是通過測量人體兩側膠體是否對稱，來了解傷勢的一種
診斷方法。一般用軟尺或布帶，按損傷的部位，量其粗細、長短，
量診時多以身體的骨突處做爲測量的標誌，所採取的體位左、
豎量法
豎量法適用於四肢，通過它來了解骨折或脫位的情況。如果
長於健側，表示有下淖（關節下脫位），或骨折的兩斷端分離較，
如短於健側，則表示骨折兩斷端有交叉重選移位，或有上掉（關
1. 從肩峯骨（肩峯）量至肘骨（肱骨外上課），測量上臀的
圖 2-2
前臂的測量
2. 從肘骨（肱骨外上髁）量至腕骨（橈骨莖突），測量前臂
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的長短〔圖2-23
3. 從天突穴（胸骨上切跡）最至肩峯骨（肩峯），測星血盆
骨的長短〔圖2-3〕。
圖2-3
下臌
1. 從環篡骨骨突（髂前上棘）量至象鼻子骨（脛骨粗窿），
測量末軀骨的長短〔圖2-4〕。
圉 2-4
求驅骨的測量
一28-
鎖骨的測量
圉 2-5
小腿的測f
多位醫家・未詳病名（未詳·第1案）
