多位醫家・頭痛(未詳·第228案)

多位醫家・頭痛(未詳·第228案)

肺氣受病,既不服散,更不容清,其挾虛也審矣,況時值秋盡,燥金之氣已虛,天令下降已極,人身莫不應之。今肺氣已虛,便衰其護衛,失其治節,護衛衰,風寒得以外鬱,治節失、溼熱藉以內停,由是閉而不行。而肺家通調下輸之道,其權已廢,邪氣正氣,清濁相混,一概窒塞於中,無由輸泄,只得散越皮膚,再加瀉肺利藥,以致陽愈下陷,陰愈上衝,故見腹脹氣急。診其脈來數急者,乃陰火上衝之明徵矣。法當疏其肺、益其氣、舉其陽、降其陰,爲法中之法。設使疏肺而不益氣,則肺氣重虛矣;益氣而不疏肺,則抑鬱不開矣;舉陽而不降陰,則陰火不服矣;降陰而不舉陽,則陽愈下得法外之法矣。昇陽益胃湯黃芪 人參:甘草 半夏 白芍陳皮茯苓澤瀉柴胡 白朮愈,隨忽遍身微腫,其飲食二便如常。復延幼科,以消導利水之藥,倏然頭痛潮熱,腫勢甚急,腎囊腫大,狀若水卷三陷矣,是必法兼四備,無一可缺。初欲仿補中益氣方加入詼知柏之屬,雖有舉陽、降陰、益氣之能,卻少疏肺、開鬱香之力。後悟李東垣先生原有昇陽益胃一法,直取其方,加入黃柏一味,服之小水倍常,乃降陰潔淨府之驗。連服十妙劑,諸症悉痊,愈後遍身發瘡痍,可見裏蘊之熱,久被表寒外束,乃至內外交鬱成毒,緣得開鬼門之藥逼其外出,不致內陷之明徵也。方中參、術、芪、草,益氣昇陽也;柴、陳、羌、獨、防風,昇陽疏肺也;苓、瀉、連、柏,降陰導溼也;白芍斂陰和血,散中有收;姜、棗調和營衛,補中有散。一舉而諸法兼備,可謂先得我心矣。夫人知利藥可去溼,而不知風以勝溼;人知破氣以消腫,而不知益氣以收腫;又知發表以散邪,而不知昇陽亦散邪也。外此以及通因通用、塞因塞用、寒因熱用、熱因寒用、上病下取、下病上取、陰病取陽、陽病取陰,醫家諸法,最當素諳。學者於此一案,倘能類推其餘,則於諸症,皆可羌活獨活•防風黃連 姜棗表實上壅吳應新乃郎,腋下腫痛,將欲作毒。

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