養生者，醫理《泗溪醫案》𡒊筆玉會溯：踟球：：。染舜」淇路實」2。單冬未寨血燥：：千新子錦員翁。菜逛跨品：•76•師兄：在中國古代，羊肉可是美味。美」嘛。「鮮」、「養」，多與美饌相關。爲害。師弟：這麼說今天聊的這則醫案的主角是喫羊肉喫過度了。師兄：對，過度——他將數千克的羊肉都過到肚裡了。師弟：這還不把胃塞得難以蠕動。六十四聊 食滯案師弟：從這「美」字的構成上就可以看出—-「羊大則師兄：與之類似的宇還有「善」、「祥」、「羞」、「美」、師弟：羊肉性溫，有抵禦寒邪的作用，尤其適合在冬季享用。師兄：臘月食羊肉，既禦寒又充飢，還享受美味，食後多時，齒頰間餘香猶在，固然是一美事，然事皆有度，過則師兄：這屬於現代醫學所說的急性胃擴張。當胃擴張到一定程度時，胃壁肌肉張力減弱，使食管與賁門、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內容物的排出，膨大•77醫案聊齋師弟：這就是撐死人的道理所在。容物以減壓，最後一招還有手術。師兄：所以儘管他脹悶欲死，但諸醫束手，愛莫能助。爲何人？師兄：名醫龔雲林也。師弟：這是明清之際的江西名醫。師兄：龔大夫認爲此乃食滯中焦，油膩難化，胃氣不通。師弟：所以脹悶欲死。病人扶進缸內坐下。的胃可壓迫十二指腸，並將繫膜及小腸擠向盆腔。因此，牽張繫膜上動脈而壓迫十二指腸，造成幽門遠端的梗阻。唾液、胃液的分泌亢進，可使大量液體積聚於胃內，加重胃擴張。擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈，使血液瘀滯於腹腔內臟，亦可壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，最後可導致周圍循環衰竭。師兄：現代醫學治療的方法是禁食、催吐、下粗胃管吸出內師弟：胃撐難動，吐之不出，當時又沒有胃管，該如何是好？師弟：此類醫案總是先貶諸醫，然後推出高手，他一出手，難者不難，疑者不疑，化險爲夷——不知此次出場者師兄：龔大夫讓其家人急購黃酒一大壇，燒熱傾入大缸，將師弟：有道理，酒爲水谷悍氣，大熱，味辛，性走竄而不守，可行藥勢，通胃氣，化油膩，若再燒熱，走竄之性更強，而肉積非熱不化，非辛不行，用之恰對其證。師兄：關鍵在於酒雖對證，而胃中已滿，飲之不下，所以採用酒浴之法，使酒從皮膚而入，行食氣，化食帶。• 78•師弟：思妙法高，佩服。師兄：龔大夫又讓衆人輕輕亂拍前胸後背心口。師弟：這也有助於行胃氣。燒酒。師單：這是內外兼治，外圍包抄，中心開花。
多位醫家・未詳病名（未詳·第54案）
