多位醫家・未詳病名(未詳·第176案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第176案)

雖然醫案聊齋•寫了。大夫是何方神聖呢?你還沒有交代。師兄:從六味回陽飲你就應該看出端倪。師弟:原來是創製這一名方的名醫張景嶽呀。所以仍須採用同一治法。師弟:如同《三國演義》中之諸葛亮困守之西城,兵力空虛,不論是諸葛亮巧擺空城,虛張聲勢,還是其他人主張棄城而逃,二者表現不一,而城空則一。師兄:而若當時司馬父子若是和這張大夫一樣明辦虛實,看出空城計如中醫所言「大虛有實狀」,你有幹條計,我有老主意,打進城去,那麼這戰役的結果可就要改師弟:此又兵醫互通之一例也—不過這頗有大將風度的張師兄:於此可見,所謂「異病同治」,並非不知變通,要與「不同質的矛盾,必須用不同質的方法解決」對着幹,而是「具體問題具體分析」,在充分了解了矛盾的性質後,認爲其症狀雖然表現不同,而主要矛盾相同,師弟:由於矛盾的性質沒有變,所以不必變換治法—實質上還是不同質的矛盾,以不同質的方法解決。師兄:從中醫角度看,這關係到「逐機」 與「持重」的選擇——病人症狀變化後,若是因病機變化而導致症狀變化,那必須「逐機」,追逐病機,改變治法。而若是原來病機未變,則應當「持重」,堅持原來正確的治法—從此意義上說,持重亦是逐機的一種表現,是以持重來逐機,矛盾的兩者在此達到了統一。師弟:此即不變之變,不應之應,不換之換,不逐之逐—•222•張景嶽所言「方中有神」之「神」,蓋在其中。闢之權,不在乎能放能收,而在乎所以主之者。①六味回陽飲出處:《景嶽全書》卷五十一。易之)。功效:益氣回陽,養血救脫。主治:陰陽將脫。•223•三十九聊 自汗案餘嘗治一衰翁,年逾七旬,陡患傷寒,初起即用溫補,調理至十日之外,正氣將復,忽而作戰,自旦至辰,不能得汗,寒慄危甚,告急於餘。餘用六味回陽飲,人人參一兩,姜、附各三錢,使之煎服。下曬少頃,即大汗如浴,時將及午,而浸汗不收,身冷如脫,鼻息幾無,復以告餘。

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