多位醫家・內科(明清—建國初·第2545案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第2545案)

路觀瀾君令媛,年十八歲,住宜興東廟巷。病名:寒瘧發厥。原因:幹犯大寒,伏藏厥少之經。症候:先寒後熱,寒時氣從少腹上攻則厥,面青肢冰,目上挺約一時半,厥回而熱,多吐稀涎,微汗乃退。診斷:脈搏細弦,不爲指撓,苔白舌淡,此系厥少二經伏寒竊發,病勢方張,不可藐視。療法:寒者熱之,桂、附之屬,逆者平之,赭、復之品,以之爲君,更佐姜、英以祛陳寒,枳、補以疏氣機。處方:代豬石一兩,生打 熟附片五分 千姜五分肉桂五分 淡吳菓五分旋復花三錢,包煎川厚樸錢半 枳實錢 制半夏錢半接方:當歸-錢 炒白芍錢半 北細辛五分鮮生薑-•錢桂枝一錢清炙草五外 漢木通八分 大紅棗四枚效果:一劑病減,再劑厥止,繼用當歸四逆湯加減,瘧除胃動而痊。廉按:凡瘧發厥者,多由內伏寒飲,蘇後多吐稀涎,其明證也,此爲高年所最忌。此案幸在青年,尚能鎮逆溫化而痊,兩方皆有力量,非平時研究漢方,素有心得者不辦。以上出自《全國名醫驗案類編)陳逢年,年五十歲,商人,住天台城內東門。病名:溫瘧。原因:前醫誤作溼溫症治。症候:日脯潮熱無汗,渴喜冷飲,飲食不進,身尚惡風。診斷:脈象弦數,此因風發之伏氣溫瘧也。•療法:宜柴、葛以解表熱,知、苓以退裏熱,半夏以和陰陽,參、甘以扶元氣,加蔥白、竹葉,引裏熱以達表,仿柴葛解肌湯之意。處方:川柴胡一錢 生葛根一錢 肥知母=錢 淡黃芩錢半 生甘草八分 法半夏二錢 海南參二錢 鮮竹葉三十片 鮮蔥白三個效果:服一劑,驟然戰慄,遍體大汗,不省人事,病家驚惶。餘曰:此伏邪外達之象也,俗稱發 ,正虛邪勝,不能相敵之故。即時神清能言,原方去柴、葛、蔥白,加生石膏、水蘆根,專清伏熱,連服二劑而痊。廉撥:陶氏柴葛解肌湯加減,雖爲伏溫化瘧之初方,然必因風發者,始堪暫用以發表。其柴胡一味,必須川產,乃有輕清疏達之妙用,否,則易青蒿腦可也。

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