多位醫家・耳聾(明清—建國初·第2544案)

多位醫家・耳聾(明清—建國初·第2544案)

但諸醫猶止誤於論症,徐氏則並論治亦誤,何以言之?傷寒邪從表入,其裏無根,以柴胡提之則出;夏秋之病,新涼在外,而蘊暑在中,其裏有根,若以樂胡提之,測外邪雖解,而內熱即升,橫流衝決,不可複製,往往有耳聾目赤,評語神昏,汗漏體枯,延成不治者,不得不以徐說爲淫辭之助也。」《全國名醫驗案類編》過允文吳氏婦,年二十八歲,住屺亭橋。病名:溫瘧兼痰厥。原因:肺素有熱,先傷於寒,後傷於風。症候:先微寒,後大熱,寒時則厥,神昏820二續名醫類案肢冰,半時許吐痰數口,則厥回而熱,大渴大汗,氣促便赤。診斷:金匱論溫瘧與內經互異,然陰氣傷爲癉瘧,肺有熱爲溫瘧,乃是定論,不必拘於微寒與不寒也。此症先微寒,後大熱,脈右洪,苔白薄者,溫瘧也。然來時則厥,吐痰則醒,明有宿痰內蘊,乘瘧竊發,互相爲崽,故斷爲溫瘧兼痰厥。療法:桂枝白虎湯加減,以膏、知、蘆根清透伏熱爲君,花粉、石菖蒲、玉樞丹豁痰開竅爲臣,佐桂枝以辛散外寒,使甘草以調和諸藥也。處方:川桂枝四分 天花粉三錢 鮮石菖一 王經邦錢,剪碎,生神 活水蘆根一兩,去節 生石膏五錢,研細 肥知母三錢 玉樞丹二鐘,澎汁,妍衝 生粉甘草五分效果:一劑知,二劑已。惟痰未盡除,用外臺竹瀝飲加減(淡竹瀝兩瓢,生薑汁二三滴,梨汁兩瓢,加水略滾,溫服),調理以善後,服三劑,痰除胃動而愈。廉按:溫瘧兼痰厥,在老年往往一厥不醒,內閉外脫而斃。此案幸在壯年,猶可辛寒泄熱,豁痰開竅而蘇,然亦險矣。藥從漢方加減,切合病情,故能效如桴鼓,可見古方學派,不可不悉心研究也。

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