按此脈象病形,皆屬寒證。王孟英曰:霍亂之屬寒者,他氣之逆也,逆則爲陰,急用回陽之劑以救之,庶可回春於再造也。療法:用大劑附子理中湯,方中有人參,助氣培元爲君,白朮健脾燥溼爲臣,甘草和中補土爲佐,黑姜溫胃散寒爲使,加附子扶陽抑陰,以成功用。處方:白朮二錢 人參 我草各一兩炮姜附子各f錢又方:人參五錢 蒼朮四錢 陳皮 甘草厚樸各三錢結果:服前方一劑,吐瀉頓止,手足漸溫,面色微和,擬服後方,白朮易蒼朮,去炮姜,附子,加陳皮、厚樸,又服二劑,全可。《醫學雜俎)賀莩衡楊男。1929年7月24日初診:溼爲寒邪束縛,中陽驟失運行,於是水泄如注,其色帶紅,脘下痞滿,按之痛,且作惡,兩手厥冷,漸達曲池,汗出頗多,脈沉細,左手伏而不楚,舌苔白膩滿布,舌心灰黑兩條。一派仄塞鬱遏化火而不果,且脾陽已陷,呃逆可慮:亟爲通陽化濁。姜川連五分 淡乾薑一錢川桂枝一錢大白芍二錢 上川樸…錢姜半夏二錢 正滑石五錢 霍香-錢五分 新會皮一錢 雲苓三錢 生薑兩片 伏龍肝一兩,先煎代水晚診:午後進通陽化濁,兩手厥冷較和,由曲池而下及脈門,指節仍清冷如冰,惟汗較收,足底已轉溫度,舌苔白膩漸府,右目漸紅赤,口漸作渴、寒暑溼濁,脾陽因暴注而下陷,仍防呃逆。姑守原意出入,以冀陽回化熱爲順。用五苓、瀉心合法。姜川連五分 淡乾薑八分 大白芍二錢姜半夏-錢五分 桂枝尖一錢 焦白朮二錢 雲苓=錢炒枳實一錢 正滑石五錢 新會皮一錢澤瀉一錢五分 青荷葉•角另止汗方:煅牡蠣五錢 煅龍骨五錢 杭粉五錢 粟殼三錢 共研取細末,於汗處拍之。X浴方:當歸五錢 桂枝五錢 蠶沙三兩木瓜一兩 陳酒四兩,生薑五片 用水一本勺煎透,以毛巾蘸藥水溫浴四肢。午後診:午後進五苓、瀉心等法,並用強心劑,而陽仍不回,四肢厥冷,或有汗,脈伏不起。據此見症,頗爲棘手,除用附子理中法,別無良策。熟附片一錢五分 川桂枝一錢五分 潞黨參三錢 炒白朮三錢 淡乾薑一錢 雲苓二錢當歸:錢 我甘草八分 五味子五分 生薑兩片7月25日早診:昨晚改進回陽救急,四肢厥冷轉溫,脈伏漸起,久按尚模糊少力,可見垂絕之元陽,甫有來蘇之機,舌白轉黃,舌根灰黑。下利雖止,水道未能單行,陽不化陰,清濁不分所致。當守昨意,略增分利化濁之品可也。潞黨參三錢 焦白朮三錢 澤瀉一錢五分焦谷芽四錢 熟附片一錢五分 河桂校一錢五分,淡千姜一錢姜半夏二錢 正滑石五錢 雲苓三錢 大砂仁一錢 生薑兩片晚診:兩進回陽救急,四肢厥冷,足底先熱,兩手繼溫,指節尚未全和。兩脈之沉伏已見起,可見追回垂絕之元陽,非參、附、姜、桂莫屬,若真陰欲竭,非熟地、五味不可。其回陽救急湯中,用五味子者,即防陽一回,而陰又隨竭之弊。當元陽樹復,尚宜慎重一切,愛以和陽調中爲事。潞黨參三錢 我甘草七分 雲苓三錢 熟附片一錢五分陳橘皮一錢 川桂枝一錢 焦谷芽四錢焦白朮二錢 生薑兩片7月26日三進回陽救急法,陽已全回,四肢厥冷已和,汗亦收,脈亦起,且已知飢索食,水道亦能單行,舌苔前端已化,後半之膩黑未脫,語音尚未復,間或氣澀無聲,足徵陽氣雖回,陰液未復。當此際也,宜刪去辛溫,略參清養和中之品爲是。潞黨參三錢 炒白朮二錢 炙甘草五分 澤瀉一錢五分 大麥冬二錢 雲苓三錢 五味子五分陳橘皮一錢 大砂仁八分 焦谷芽四錢 生薑兩片幹荷葉一角7月27日風濤已定,化險爲夷,垂絕之孤陽固復,且陰液告竭未充,聲嘶漸晌,二便復自通,胃氣亦漸回蘇,頻思食物,舌根黃膩亦步化,而脈雖起,沉分反有數意。腸腑尚有積溼未消,溫補轉宜刪之,刻當調胃,和化其餘濁。川石斛三錢 南沙參四錢 大砂仁一錢 焦白朮二錢 雲苓三錢 炒苡仁五錢 澤瀉二錢焦谷芽四錢 陳橘皮一錢 炙甘草五分 青荷葉一角後服方:此方俟舌根黑苔全部退化,用培補陰氣,爲善後計。潞黨參三錢 焦白朮二錢 我黃芪二錢 五味子扣分 大砂仁八分 雲苓三錢 我甘草五分大麥冬二錢•陳橘白一餞 焦谷芽四錢 蓮子十粒 紅棗三牛此症金液丹、玉壺丹均可酌用,惜無現成,否則來復丹,然非此症的對之品,特揭出以示吾儻諸子。擬改方:頃奉手示,得悉一切,日來食物則呃逆,表熱體痛,或呻吟軋牙,似有煩躁狀,口千便結。
多位醫家・痞滿(明清—建國初·第2268案)