多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2200案)

多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2200案)

初九日忽患水瀉,自早至晚已十數次,畏藥而不我告。至戌刻,陡覺心腹預攪,上吐下瀉,身冷如冰,汗出如雨,額間更多,發爲之洗,頃刻聲暗腮縮,目陷睛圓,足附筋紫,手心泛紅,指起皺紋,左手羅心盡陷,氣火上升,兩耳聾閉,兩足轉筋,右足更甚,身冷而自覺甚熱,不許住扇,脈象由小而微,至於沉伏,舌苔薄白滿布,緊貼不浮。初進人參、苓、連、良姜、附片,服之嘔而不受;繼進胃苓湯,口稍渴而小便見;再進人參、石膏、知母、粳米、竹葉,加姜、附,吐漸止而口渴,舌苔變黃,尚未浮起,再進而嘔吐止,黃苔浮而渴甚,脈象惟嘔吐時覺其一露,旋即沉伏。至初十日午後,脈象乃起,因參王氏蠶矢、解毒兩方,用蠶沙、苡仁、吳菓炒川連、地丁、益母、銀花、連翹、香豉、黑梔、通草、絲瓜絡、菖蒲,兩劑而平。十一日口渴已止,小便尚少,口泛清涎,乃改用溫膽加杏仁、川樸、淡苓、柴胡、碧玉散,至晚小便已通,乃進稀粥。十二日前方減積、樸,加洋參、石斛、扁豆進之。十三日舌苔薄膩濁已退,黃色較淡,不欲飲水,仍服十一日方半劑,因其倦息特甚,再進獨參湯加豆蔻、煨姜,諸症悉平。自此多進參湯,調理數日,十七日已能下樓矣。72二續名醫類案鹹半已末歲,室人因喪女悲鬱,天癸不行,起居、飲食奶常,疑爲有孕。至新秋,偶食西瓜,吐瀉交作,四肢豚冷,一晝夜大肉盡脫,十指羅心皆陷。予投以參附湯,肚瀉漸稀。適有至到謂予日:秋病最多夥邪,參藥豈可疊進?惑其言,遂停藥。至晚,病人自雲不起,囑備後事。予同其胸中如何?但言懊依,莫可名狀。子想如有穢濁,胸腹宜見脹痛;果有伏邪,必見口渴等熱象。疑而不決,遂仿景嶽進探虛實之法,取熟地二兩,濃煎與服。服後安寢,醒後懊儂略平。乃用十全大補,去川芎,加附子,重用參、芪、熟地,大劑進之,漸覺神清氣旺。越五日,天癸大行,疑爲半產,則悚然懼。知其並無腰痛,乃經行而非半產也,則翻然喜。調理月餘,參用數斤,熟地用至四、五斤。素有夜熱等舊恙,從此悉除。兩手指甲,已枯者上透,而下生新,向日瘦骨珊珊者,漸形肥晰,精神壯盛,且能任勞,不啻又一世人也。南東人顧阿慶,壬午五月,忽得雀亂轉筋之恙,上吐清水,下利赤水而帶血,腹中氣塊攻觸,痛不可忍,口渴,溺短而赤,飲熱湯則腹痛愈甚,兩足攣急而疼,外象畏寒無汗,身痛如縛,脈左大右小,兩尺皆空,舌苔白膩。此乃內蘊暑濁,外閉寒邪而發。方用苓皮、益元、苡仁、藿香、砂仁、薄荷、柴胡、豆豉、山梔、通草,竈心土煎湯代水。藥進熱發於外,旋即汗出熱退,嘔吐俱平。越日僱車來寓云:諸恙已平,惟臍間隱痛,腹中尚鳴,不思納谷。隨書豆豉、山桅、杏、苡、苓、澤、半夏、滑石,柴胡、砂仁、丹皮、元參,調之而平。惡泰杭莊,張君桂亭,秋李深夜請診。至則一家三人均患霍亂,雲因食蟹而作也。餘各與一方,投之均愈,毋庸複診矣。

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