多位醫家・內科(明清—建國初·第593案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第593案)

小生地24克 炙鱉甲9克 麥冬12克太子參9克杞子12克 炙甘草3克 生牡蠣30克仙半夏§克 枇杷葉9克 白蜜2匙 淡竹茹日克鍾某。昨日用下藥,得下利,陽明熱鬱,無從出路,於法亦是。今脈不振指,其元神覺不支,熱人血分熾而不減,正不勝邪,將何施治?念其尚能喫藥,檢其身上有斑點發出,從血分治之,以希萬有一生之望。當歸 赤芍 桃仁 紅花 炙甘草 大生地 連翹 葛根 柴胡 炙鱉甲 麥冬 天花粉梅亭。伏邪化熱,熱甚,神識不清,此乃冬不藏精所致.方擬解毒活血湯。生地12克 赤芍s克 連翹9克柴胡3克葛根4.5克 桃仁6克 紅花4.5克當歸6克枳殼4.5克生甘草3克二診:高熱時作,舌紅繹而幹。生石膏80克知母6克 米仁12克 甘草3克大生地30克牛膝9克三診:見瘥。竹葉9克 竹石膏30克 黨參g克麥冬g克甘草3克 杞子12克四診:熱久傷陰。真阿膠9克 西黨參9克 麥冬9克 甘草:克杞子9克麻仁9克整甲9克 石膏24克白薇9克 柏子仁9克五診:舌絳苔脫,腎陰虛極,陰虛生內熱。元虛至此,惟有存津清熱一法。生牡蠣30克龜板24克 鱉甲24克 麥冬18克 大生地24克 炙甘草4.5克 杏仁9克真阿膠9克 黨參3克 杞子12克 竹茹9克六診:大差。188二續名醫類案昨方加黨參6克、五味子6克徐志舜。溫熱入於少陰,邪盛元虛,神倦不寐,手足瘛瘋,津液被灼,舌繹而幹,脈數無倫次。證實驗重之至,請高明調治則吉。炒麻仁12克 生牡蠣24克炙甘草6克麥冬12克 大生地18克 西覺參9克 炙鱉甲:克龜板15克 真阿膠9克二診:見瘥。前方加西洋參3克泡茶服。謝永泉。苦寒熱,初一日起日夜數發,脈沉弱,舌淡白,此乃冬不藏精所致。生黃芪9克 西黨參9克炒冬術9克當歸日克 柴胡9克 淡附子9克以上出自《範文甫專料》魏長春王孝仰,年二十八歲,民國二十一年二月十六日診。病名:溫熱壞證。原因:冬傷於寒,優氣至春病溫,始服辛溫麻桂發汗,繼進甘粘地斛清熱,藥不對證而病變劇。證候:神昏泄瀉,呃忒長聲不絕,氣喘鼻煽,面白頭汗,肢冷內熱。診斷:脈數尺大,舌紅絳苔黃。醫治不善,陽明之邪,內陷少陰,已成環證,例屬不治。療法:宗經方二加龍骨牡蠣湯法,合紫雪強壯心理,開閉達邪,參袁根苓連湯,提陷止瀉,合成清熱強神之劑,未卜能奏效否。處方:化龍骨五錢 生牡蠣八錢,二味先煎 生白芍五錢 白薇三錢 炙甘草一鍋 葛根三錢川連一錢黃芩=錢紫雪丹五分,開水先灌次診:二月十七日。呃止,神識忽明忽昧,氣促鼻煽,面色青黯,便解醬色。脈滑數大,舌紅苔黃白,痰韌,證系元虛邪陷,熱熾肺炎,勉擬壯神清肺化痰法。次方:紫雪丹三分.灌化龍骨四錢,先煎生牡蠣四錢,先煎 生白芍四錢 炙甘草-錢川貝錢半 原麥冬三錢 制半夏三錢 淡竹瀝一兩,神天花粉五錢三診:二月十八月。伏邪外達,真元漸強,身溫肢和,面轉紅潤,氣喘雖平,咳逆痰粘,鼻煽未止。脈緩,舌紅黃白膩。用化痰扶元養液法。三方:淡竹瀝一兩,衝川貝二錢 叭杏仁錢 冬瓜仁三錢 生米仁八錢 茯苓四錢 牛黃抱龍丸一粒,立臘完研細 吉林參須一錢 原麥冬三錢四診:二月十九日。神清熱減,便解黃色,咳嗽痰粘,氣逆較平,鼻煽已止。脈滑,舌紅潤苔滑膩。

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