今病機已著，其患已萌矣，及其猶未成也，先開其胸中之痰，而以大黃領之使下，俟外邪內陷之時，雖有結聚，亦不甚大爲害矣。祝又有表藥領邪外散乎？蓋前之大黃所以爲誤者，以隨芒硝之鹹寒，直走下部，適以誅伐無過，而傷其正也。後之大黃所以必用者，以協樓、貝之辛潤，橫行脯上，實以開蕩濁邪，而散其結也。君但用之，時至來朝，姑留半日一夜之隙，俟前藥瀉盡，此藥可服矣。日：下而又下，病人能支乎？予日：予豈不知慮此？會此別無法世。以其痰之上在胸稱也，莫如吐劑，然病人前曾嗽血，今猶未止，投以瓜蒂、梔、豉之湧吐，逆氣上奔，血隨痰溢，是求生而轉促其生也。以其痰之多且稠粘也，莫如大陷胸，然病人血從何處出，陽絡必傷，投以甘遂之峻烈，毒氣內伐，摧殘愈深，是治病而反其病也。不得已，敬用大黃之熟者，合同痰藥，從容搜滌，此亦不能不虧損正氣，而較之結成已後，大攻大下，則有殊矣。且其脈來有神，腎元尚壯，是則危險之中，所可待以無恐者。夫十圍之木，千尋之幹，豈一斧再斧之斫能撥其根哉？君請勿疑，此病吾任其無他。及予去，而病人兄弟竟不敢用予方，以是日服承氣後，大瀉六七次故也。逾二日，病人胸膈高脹，氣道閉塞，喘促欲絕，乃兄脈之，以爲無復生之理，遂取予方爲一擲之計，服下，胸膈稍平，喘息漸止，再進一劑，瀉痰一二次，病人乃徐蘇，飲食微進矣。復延予，立清解之方，服七八劑，病遂全愈，愈後數日，而其室乃病。103丁姓之室某氏，以夫病焦勞月餘，眠食盡廢，得病之始，便苦昏沉，數日後，人事茫然矣。時其夫猶憊不能起，夫兄代主其事，懲前病，不輕投藥，取子前案所立清解方，姑試一二劑，不知前治其夫於久病之後，解邪兼以養正，以正復而餘邪易去也。此治其妻，於方病之始，清熱不宜養陰，以陰盛而痰涎愈充也。治法既誤，病遂日重，纏綿二十餘日，奄奄一息，呼吸垂絕。
多位醫家・內科（明清—建國初·第373案）
