初服藥輕病反重，再服重病即危，必三服後，乃得由重轉輕。」第恐信不真，而釀成莫救，勿謂言之不早也。初用暮根湯加蘇梗、桔梗、川芎、秦艽、前胡、甘草服之，遂牀不起；次用柴葛解肌湯加麥冬、貝母、花粉、澤瀉服之、意神識不清；末用真元飲合生脈散服之，乃得汗出熱解，諸病一一如掃。以上出自 《尚友堂醫案》何世仁陳某，女，二十四歲。症十一日始，寒熱如瘧，每晚必至，漸致神思昏亂，連次發厥。現在心志稍清，而耳不聰聽，懶言目瞪，舌苔黃而帶黑，脈象弦。此溫邪由少陽而傳入厥、少二陰，今勢頗棘手，且在懷妊之體，尤可慎也，且晚防痙厥，此方勉擬。• 犀角 黃苓 山桅 赤苓 石決 生草川連 鮮地 丹皮 廣紅 菖蒲竹心復。昨用清心瀉熱之法，夜間熱勢稍輕，神志略覺清楚，舌根黑色末退，脘悶煩躁，脈象右大於左，而不甚數。可見時邪尚盛，陽明宿垢未得通達，轉而爲呃，逆昏不可不防。姑照，前方略參承氣，未知效否？川連 赤苓 知母 柴胡 生草犀角鮮地 石決 丹皮青麟復，昨用清通之法，宿垢已下，神思漸清，似屬轉機，但溫邪尚盛，未退未淨，安危尚難決也。再與清潤法，以圖漸入佳境爲幸。犀尖 鮮地 生苡仁花粉 丹皮羚羊知母 生歸身 赤苓 蘆根復，日來熱勢漸退，瘧疾已止，舌黑十去八九，此佳兆也。但時邪去而真陰內虧，神志煩燥而夜臥不安，脈形弦大，此屬三陰症之見象，不可以小效遂視爲穩境也。原地 羚羊 知母 棗仁 茯苓 竹心龜板 麥冬 鮮斛 元參丹皮38《清代名醫何元長慶案》蔣寶素伏邪，乃冬傷於寒，春必病溫，夏必病熱。邪從中發，表裏分傳，即數月後化熱之傷寒，非正傷寒數日後化熱可比。即從熱化，從無寒症，以溲赤爲據。今第三日苔黃，洩赤，神煩不寐，身熱，有汗不透，六脈皆數。顯是伏邪化熱傷陰，有神糊、呃逆之慮。《醫話》雙解飲爲宜。羌活 柴胡根 甘葛 黃芩：炙甘草 雞心檳椰 川厚樸 枳殼 苦桔梗•赤芍藥 生薑第四日，進雙解飲得大汗，熱退不靜，舌苔轉黑起刺，溲更渾赤，大便未解，夜煩譫語，邪入陽明胃腑，熱極亡陰之象。速宜下結存津，不至呃逆、神昏爲吉。柴胡根 黃苓 赤芍 枳實 制半夏 生大黃 元明粉 炙甘草第五口，服下結存津法，大解三次，色如敗醬，夜寐稍安，苔刺稍軟。譫語雖止，神志未清，心下反覺拒按，伏邪傳胃，化之不盡。宜復下之。黑山梔 薄荷 連翹 黃芩 生大黃 元明粉 炙甘草第六日，復下，夜來大解頗多，中帶痰涎汁沫，遂得大汗發背沾衣，諸症如失。然脈猶帶數，餘氛未靖•養陰深熱王之。犀角片 大生地 粉皮 白芍 黃芩 薄荷黑山梔 連翹第七日，進養陰滌熱之劑，數脈已緩，胃氣亦醒，溲色澄清。伏邪化瘧未著，熱退不靜，時覺憎寒，胸滿不食，舌苔不腐，溲赤便祕，痰帶血縷。髒陰營液受戕，膜原隱伏之邪化之不盡，延今二十四日，正氣難支，慮生岐變。銀州柴胡 黃芩 大生地 當歸身 赤芍杏仁泥 炙甘草 瓜蔞仁 桃仁泥 五行丹昨藥後，寒熱較減，胸次漸開，舌後之苔二續名醫類案轉爲沉香之色。日內反覺無津，痰中仍帶血縷，大便雖行不暢，小便仍紅，.數脈未緩。再擬扶陰化邪爲主。
多位醫家・內科（明清—建國初·第116案）
