三、辛溫透疹
氣候寒冷,疹邪鬱表者,症見發熱頭痛,無汗嘔惡,咳嗽不爽,
疹色淡紅而暗,舌苔薄白,脈浮緊,方用升麻葛根湯加減,常
用藥有荊芥、升麻、葛根、豆豉、前胡、杏仁、芫荽等。如寒
重無汗加麻黃、蘇葉;如疹已透達,升麻、葛根應去之;如麻
疹欲出未出之時,亦可輔以外託法,取鮮芫荽250g,切碎,加
白酒少許,放在鍋內,加水燒開,須臾,滿室生溫。將患兒靠
近燻霧旁邊。芫荽氣味票蒸皮膚,並由口鼻吸人,促其透發,
亦可用芫荽煎水,外洗顏面及手足皮膚暴露部位,燻蒸時房間
要稍開窗口,以使空氣流通。
經》所謂:「必先歲氣,毋伐天和」。明•繆仲淳更具體指出:
「凡出麻疹如出不透,或已出而不暢者,即當發散,必先明其氣
候,如時令溫暖,以辛涼之藥發之;時令暄熱,以辛寒之藥發
之;時令嚴寒,以辛熱之藥發之,時令或寒或熱,以辛平之藥
發之,但發透則毒盡解。」可謂得其要領者也。
四、清熱透疹
於熱毒壅滯,疹透不出者。症見壯熱面赤,咳嗽鼻煽,口渴欲
飲,煩躁不寧,疹色紫赤或晦暗,大便祕結,小便黃赤,脈洪
數,苔乾燥黃,指紋紅紫,方用三黃石膏湯加減,常用藥有銀
花、連翹、生石膏、黃芩、紫草、板藍根、山梔、竹葉等。疹
色紫赤而暗,稠密成片,身灼熱而煩渴,爲熱毒熾盛,宜化斑
湯:若見疹毒內陷,邪入營血,症見壯熱,煩躁不安,舌絳起
刺,苔焦黃,宜用犀角地黃湯,兼神昏、譫妄、抽搐,可同時
選加安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪丹。
即用辛溫的藥物,發散表邪,促使麻疹外透。該法適用於
以上辛涼、辛平、辛溫之運用,與時令氣候密切相關。《內
即用清熱解毒的藥物,清熱以達到透疹的目的,該法適用
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多位醫家・發熱(未詳·第13案)