麻黃附子細辛湯 扶正解表

來源

傷寒卒病論

製法用量

右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫；內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

功效

溫經解表。

主治

陽虛外感表寒證。惡寒較重，發熱，但欲寐、無汗、脈沈者。本方在傷寒論治療少陰病，陽虛表寒證。方中麻黃辛溫發汗，解表散寒；附子溫經助陽，散寒止痛，共為君藥，二味合用，可提振陽氣，開泄皮毛，鼓邪外出，而無汗出傷陽之慮。佐以細辛，通溫表裡，既能協助麻黃發汗解表，又能助附子溫經散寒。藥雖僅三味，能使外感之寒邪得以表散，裡虛之陽得以回補，共成助陽解表之功。【辨證要點】

1. 惡寒重發熱輕。
2. 四肢不溫。
3. 舌淡苔白。
4. 脈沈。

【加減】

1. 胸悶：加丹參、赤芍。
2. 氣虛：加黃耆、甘草。
3. 陽虛水腫外感風寒者：可合真武湯。
4. 頑固性頭痛：可合桂枝湯。

【注意禁忌】本方所治之證，是指陽虛外感，而非陽衰。若是陽衰已見下利清穀，縱有外感，不能再發其汗，否則厥逆亡陽。【現代應用】本方發汗，退熱，強心。用於上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、間質性肺炎、自發性氣胸、風濕性心臟病、面神經麻痹、頭痛、關節炎、尿路結石、遺尿、腎炎、尿瀦留、過敏性鼻炎、視神經萎縮、蕁麻疹、慢性咽喉炎。

方義

本方在傷寒論治療少陰病，陽虛表寒證。方中麻黃辛溫發汗，解表散寒；附子溫經助陽，散寒止痛，共為君藥，二味合用，可提振陽氣，開泄皮毛，鼓邪外出，而無汗出傷陽之慮。佐以細辛，通溫表裡，既能協助麻黃發汗解表，又能助附子溫經散寒。藥雖僅三味，能使外感之寒邪得以表散，裡虛之陽得以回補，共成助陽解表之功。

辨證要點

加減

注意禁忌

現代應用

本方發汗，退熱，強心。用於上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、間質性肺炎、自發性氣胸、風濕性心臟病、面神經麻痹、頭痛、關節炎、尿路結石、遺尿、腎炎、尿瀦留、過敏性鼻炎、視神經萎縮、蕁麻疹、慢性咽喉炎。