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診療記錄
3克甘草1.5克 1957年11月4日初診：患兒系第一胎，七月早產，體重僅三斤多。因臨產倉促，在家舊 法接生。出生后一般情况尚好，第五日嚌帶脱落，有化膿現象。第七日不能吮乳，次日即口 日服二份。 噤不開，牙關緊閉，啼聲不出，雙眼不睜，面色黑黃，肢體強硬，角號反張。昨日發燒，殺 今未退（T 39,2°C），便結尿少，唇干，紋紫滯。查腹微脹，臍帶化膿。西醫診斷：新生兒 上方去防風，加談竹葉1.5克，黃連1克，酒軍1.5克以清熱解毒通便，繼服一劑。 破傷風。中醫診斷：臍風。辨證：由于斷臍不慎，風毒混邪外侵，邪阻經絡，毒蘊五髒，背 銀花3克 連翹3克 防風3克 藻街1.5克 僵蠶3克 蟬殼3克 花粉3克 痙，清熱解毒法為治。處方： 木通 囑開水泡藥，稍煎即間，少量多次，頻頻服。另服保赤散（鼻飼），一包分為五份， 3克木適3克 甘草1.5克 二診：服上方一劑，體稍降，雙眼微睜，似有哭聲，尚未解便。余症同前，守方加減， 此乃風痰蘊結，阻滯經絡之故，遂改用祛風豁痰法。處方： 三診：大便解出較多黑旋旋，雙眼睜開，能哭出幾聲，夜熱朝涼，頭出冷汙。續用祛風解 銀花3克 連翹3克 防風3克 鈎藤4.5克 催蠶3克 蟬殼2.5克 杏仁3克 青蒿 白芥3克 薄街1.5克 蟬殼1.5克 優蠶：克 陽診：服上方一劑，開出熱解，哭聲較大口能張開，蘋內多誕，喉間痰鴨，肢體仍強便， 杏仁3克 浙貝3克 膽星1.5克瓜 蔞3克 工診：喉痰減少。哭聲更大，已能吮乳，H內尚有誕，肢體尚強硬。再以上方加減治之。 •91• 大力3克 甘草1.5克 上方去膽星、瓜蔞、浙貝，加天麻3克，泰艽3克，鈎藤4.5克 六診：肢體柔軟，角弓反張緩解，手足能舒展，日內還有誕痰，先天不足，稚陰未， 不宜過于辛散，治宜養血祛風，通經活絡。處方： 生地3克 自芍3克 當歸3站 3克 浙貝$克 枯芩1.5克 蟬殼3克鈎藤4.5克 天麻3克靈仙3克 秦艽 連服六劑，證狀消失，恢復正常。 陽月后追蹤觀察，營養智力發育良好。 七診：肢體活動，唯藤關節欠靈活，再以前方去蟑殼、天麻，加牛膝3克，桑寄生3克、 虛易實，易寒易熱。故治療要及時，辨證要正確，用藥要審鎮，辛温發散之藥不可過用，過 則耗陰，苦寒清熱之品中病即止，以免傷陽。本倒患兒，首用祛風解毒，清熱通府；繼用祛 風豁痰，終用養血祛風，通經活絡。既體現治療本病要從“風”字着服，又兼顧了體屬稚 體會：臍風雖與成人破傷風相同，但由于小兒乃稚陰稚陽之體，既病之后，傳變急速，易 陰，津液易耗的特點。初翔邪氣正甚，正氣未虛，治療以祛邪為書，后期余邪未盡，陰血己 傷，治療以扶正為主。攻補得當，祛邪不傷正，扶正不礙邪。所以此例患兒，除配合鼻飼及 于64年5月13日初診，其母代述，患兒五天前突然發熱，經注射青鏈簍素后熱退。昨. 輸氧外，完全用中藥治療，仍能化險為夷，恢復正常。
