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診療記錄
澤蘭12克 草薢18克 秦光9克 貫眾：克炒，丹皮9克 麥芽24克 焦渣15克 桑 鄧×X，女，40歲，某牛奶場家屬。 跳，面足浮腫，關節腫痛但不紅。大便常于2～3日一解。就診時行走困准，上二樓要家屬 背。動廁心累跳，氣下墜。經某二個醫院查血沉高，常在70至50立方 米之間/小時。中度貧 血，左心肥大如靴狀。有明顯吹風性雜音，二尖瓣閉鎖不全。六脈浮軟滑數。喉充血明顯， 上方先后服10多劑，病情大見好轉，關節已不痛，浮腫也見消，一般活動已不感心累， 咽后壁淋巴濾泡增生，咽騰前弓充血尤重，色紺。苔黃厚少津，唇舌指甲色納。食少，口常 苦喜飲水，尿黃。因關節腰痛而失眠。別經后期，白帶不名。心煩慌，頭常昏痛。為肝腎 陰虛，陽明風濕滯絡化熱見證的熱痹兼心痹病。治則強心祛風濕並佐以清熱解毒之劑，以治 病毒性上呼吸道災。擬方奶下試治。 1979年8月3日，因有50多天孕，又感心累跳，關節痛，作限，食少，腹見脹氣，愛氣 菊花9克 射干9克 大青葉24克 瓜売15克 薤白9克 五師皮12克 漢防已12克 枝30克 茅根30克 煎服4～8劑 五加度12克 板蘭根24克 漢防已12克 全瓜蔞24克打碎 萆藤24克 澤蘭12克 青木 入冬和春節后曾兩次外感喉痛便秘關節又痛，曾來門診三次。均本前法酌加銀花藤，馬勒， 瓜委仁，青蒿，黃芩，連翹，當經加用益母草，早蓮草等而好轉，月經也正常。 即好些，口干苦，苔黃，喜飲水，自覺口內好象無睡液一樣，腰痛，便秘，脈弦數，每分鍾 脈搏110~120次，曾到某醫院及婦產院會診，均認為人工流產有危險，主服中藥治療。因來 香9克 旋積花9克炙 山藥24克 白芍9克 早節24克 佩蘭12克 麥芽30克 焦 我院要求中藥流產。查病者面色尚紅潤，精神尚好，脈尚有力，心收縮期吹風性雜音比前已 有明顯減輕，貧血現象不明顯，咽充血輕度。下腹脹及作嘔與便秘，與妊振惡阻（過去每孕 均有）有關系。保胎既不可，中藥流產也有顧慮。最后決定：以治風心病為主，佐以養血引 產不破血為法試治 3月8日上方服完4劑即流產，鼇個胎盤羊膜完整如雞蛋大小排除，流血不多。各方面 渣15克 香9克 茅根30克 都正常（來信語）主要還有心累跳較顯，脈快，每分鍾約100次以上，口還見干苦，喜飲水， 只是腰痛，關節不痛不腫了，大便已三天未解，飲食睡眠還好，喉不痛，不發燒，因才小產 不便來請改方。述病脈苔不詳。據前次親診及服藥后反應，陽明邪熱尚在，既得安全流產， 仍應以清解陽明邪熱為主，佐以強心祛風濕養血法，以防説血傷正。 • 66• 茅根30克 五加皮12克 板蘭根24克 地膚子24克 佩蘭12克 山藥24克 生地12克 白芍12克 貫眾炒9克 早遊草24克 益母草15克 解，頭昏痛，出熱粘稠汗，有點咳，喉干不適，無痰，流清涕，鼻不通氣，不喜吃油，芳還 花粉15克 黃芩9克 澤蘭12克 續斷9克 瓜蔞仁12克燈碎 麥芽24克 焦15克 見黃，口干不太苦，胃有點悶脹，關節及腰不痛，不畏寒冷，眠食尚可。體虛而見風熱外感，已 汗不宜表，再本前法以請風熱為生。 3月10日，家屬米述：上方二付，月經已淨，昨日午后下床玩又感冒，發燒，大便已 連翹9克 草薢24克 青蒿9克 秦艽9克 谷芽24克 漢防已12克 銀花藤30克 大便干結，尿黃，無白帶，唇干紅，雙臀有點痛，脈弦數，律齊，苔薄黃少津。眠不好。喉 前方去地膚 生地 白芍 瓜蔞仁 麥芽（缺藥） 續斷 貫眾 益母草 加菊花：克 有痰不利，不咳，尺膚冷潤。為肝腎陰虛，陽明熱結見證，再本前法加減。 枝30克 白芍9克 瓜蔞仁打碎12克 夜交藤30克 3月24日：訴上方服4劑后各症情已好。停藥一周后又有腰痛，口干苦，食少，心累， 潤。月經正常，已不見心累跳，脈弦略數，苔黃。關節不痛，眼食正常，喉充血較重。本病 從現代醫學言，病主在病毒性咽炎，漫延及耳圖管引起中耳炎。心髒已不擴大，收縮期吹網 菊花9克 柑梗9克 板蘭根24克 銀花藤24克 地膚子15克 五加皮12克 秦艽 克 性雜音己輕微。從中醫育仍為肝管陰虛陽明熱積見證。仍本前法加減。 焦渣15克 茅根30克 楮實子15克 車前草24克 貫眾炒：克 花粉12克 黃芩9克 洋蘭12克 漢防已12克 焦15克 麥芽24克桑 跡，多粘稠冷開，苔黃口干苦，脈弦數，曾來診一次，方本3月10日方服后一直均好，至1977 年5月7月，借其愛人來診口腔白斑，知病者已全好，偶有風熱外惠，服銀翹解毒丸之類即 5月31日：上方服后一直好，近幾天發現喉見痛，中耳炎，大便秘尿黃，多汗，尺膚冷 好，故未再來診。 表現。凡關節痛重者，心勝二尖舞產生的風濕結節較少或輕，風濕性心肌炎廁較重，心髒易 板蘭根24克 草決明15克 瓜蔞仁打碎12克 山藥24克 白芍12克 炒地檎15克 馬勃 見肥大，心髒多見吹風性雜音，病情好轉，二尖瓣少見閉鎖不全和狹窄。本例即屬于此種類 型。慢性病毒性咽炎，是主要病根，筆者對本病多主陰虛論治，有不少病例看來是附虛，但汗 6克 秦艽9克 澤蘭12克 連翹12克 黃芩9克 五加皮12克 扁蕃18克 谷非24克 雖冷必稠粘，脈雖沉細必多弦，面白畏冷，尿必黃，大便必干，苷白必少津，或薄黃。臨床 上時有實習同學問：“病人手足冷，脈沉細，明是陽虛，為何不用桂附參芪姜辛五味，而復診 上方服后各症情好，至75年7月9日曾因外感高熱4天，曾輸液，又見關書痛，心累 時卻見陰回症減呢？”筆者答云：“你們（西學中的）對休克，腎炎尿毒水腫，以及腹水肝 硬化等病人，看來陽虛已極，嚴冬時還要輸冷液，道理是一樣的；朱丹溪説補陰難，當時對 體會：風心病的病因，筆者認為是一種病毒感染，引起的全身膠原組織產生免疫反應的 昏迷病人沒有輸液具飼法故救陰難。温熱家強調救陰。姜辛附桂劫陰，人參黃芪五味雖強心 扶氣但留邪，且人參能使血中已電離的鈣成為不帶電的鈣粒在血中使血液濃稠，遠不如開科 • 67• 屬同含人參甙的強心劑五加皮之有利無弊也。”本例用藥引產，不用桃仁，紅花，大黃，桂 心，川芎，牛膝，木通，滑石之類，以防流血過多，衰強心腎之功，流弊難于補救，使用全 瓜蔞抑制胎中資養葉細胞且利便，麥茅不僅健胃，過抑制催乳素和黃體酮，洋蘭既運經又治 多經內婦科聖藥，茅根既止血又化痰，又是孕婦總，現代物化學證明含薏苡素，故中醫 孕婦忌服是有科學根據的。白芍能使子宮平滑肌收縮，青木香行氣治疝，亦有收縮腸胃子宮
