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診療記錄
劉 ×男22歲學生 1978年6月11日初診:自述頭暈心悸、心煩、胸阿多痰,口苦嘔惡,午睡夜卧均不能入 寐,病已兩月,舌苔白膩而黃,舌質紅、脈弦細而數擬用黃連温膽湯、半夏秫米湯合治。 陳皮6克 法夏10克 云茯苓18克 炒枳實6克 陳高梁30克 黃連4.5克 生姜10克 寐 竹菇10克 遠志4.5克 甘草3克大棗3枚 6月22日二診,服上方四劑,口苦、嘔壯己平,夜寐能卧,但睡眠不實,頭暈心煩胸悶 稍減,吐痰誕甚多,仍用上法繼進。 陳皮6克 法半夏10克 云茯鑑18克 炒枳實6克 竹菇10克 寅連4.5克 遠志1.5克 陳高梁30克 生牡蠣18克 川項母10克 大棗3枚甘草3克 服四劑后病愈。 按:本病員胸悶多痰,口苦、卧不能寐,脈象弦細而數,舌質黃膩系痰熱所致。《類證治 裁》云:“胃不如則卧不安,蓋胃氣主降,若痰火阻痹,則煩撓不寐也,…⋯痰多作眩”, 以黃連温膽湯、半夏秫米湯清熱和胃,痰熱律除,膽胃熱清,因此服第一診四劑藥后,病勢 衰其大半,第二診守其法而擴展之,病思立除。
