腰痛(清代·第7案)

中醫歷代病案配圖

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【病名】腰痛 【朝代】清代 【醫家】未詳

診療記錄

補陰丸治腎氣熱,腰軟無力,恐成骨痠。 熟地三兩丹皮 天冬 當歸枸杞子牛膝山藥 女貞子 茯苓 龜版杜仲 續斷 各一兩二錢人參 黃柏各五錢 石斛四兩熬膏,和煉蜜為丸。每早淡鹽水下三錢。 痹鶴膝風 痹,遊走不定也。寒氣勝者力痛痹,筋骨攣痛也。濕氣勝者為着痹,浮腫 重墜也。然既曰勝,則受病有偏重矣。治行痹者,散風為主,而以除寒祛 濕佐之,大抵參以補血之劑,所謂治風先治血,血行風自滅也。治痛痹 痹者,痛也。風、寒、濕三氣雜至,合而力痹也。其風氣勝者為行 者,散寒為主,而以疏風燥濕佐之,大抵參以補火之劑,所謂熱則流通, 寒則凝塞,通則不痛,痛則不通也。治着痹者,燥濕為主,而以祛風散寒 佐之,大抵參以補脾之劑,蓋土旺則能勝濕,而氣足自無頑麻也。通用蠲 復有患痹日久,腿足枯細,膝頭腫大,名曰鶴膝風。此三陰本虧,寒 痹湯加減主之,痛甚者,佐以松枝酒。 邪襲于經絡,遂成斯證,宜服虎骨膠丸,外貼普救萬全膏,則漸次可憨。 失此不治,則成痼疾,而為廢人矣。 羌活行上力大 獨活行下力專,各一錢桂心五分秦艽一錢當歸三錢川芎七分,治風 蠲痹湯 通治風、寒、濕三氣,合而成痹。 先治血 甘草炙,五分海風藤二錢 桑枝三錢 乳香透明者 木香各八分,止痛須理氣 者,加防己、萆、苡仁。痛在上者,去獨活加荊芥。痛在下者,加牛 水煎服。風氣勝者,更加秦艽、防風。寒氣勝者,加附子。濕氣勝 膝。間有濕熱者,其人舌干喜冷,口渴溺赤,腫處熱辣,此寒久變熱也, 去肉桂加黃柏三分。 松枝酒 治白虎歷節風,走注疼痛,或如蟲行,諸般風氣。 松節 桑枝桑寄生鈎藤續斷天麻金毛狗脊 虎骨 秦艽 青木香 海風藤 菊花 五加皮各一兩當歸三兩 每藥一兩,用生酒二斤煮,退火七日飲。痛專在下,加牛膝。 虎骨膠丸治鶴膝風,並治癱瘓諸證。 熬虎骨成膠,收起如童樣,和藥為丸,如不足量加煉蜜 大熟地四兩當歸三兩 牛膝山藥茯 各八錢人參二兩,貧者以黃芪四兩代之 上次末,以虎骨膠為丸。每早開水下三錢。 流注、癰疽發背、疔瘡瘰病、跌打損傷、腹中食積痞塊、多年瘧母、頑痰 虎骨二斤,銼碎、洗淨,用嫩桑枝、金毛狗脊去毛、白菊花去蒂各十兩,泰艽二兩,煎水, 瘀血停蓄、腹痛泄利、小兒疳積、女人 瘕諸證,並貼患處。咳嗽、瘧 疾,貼背脊心第七椎。予制此膏普送,取效神速。倘貼后起泡出水,此病 氣本深,盡為藥力拔出,吉兆也,不必疑懼,記之記之。 苓杜仲枸杞續斷 桑寄生各二兩 熟附子七錢 厚肉桂去皮,不見火,五錢丹皮 澤淳 蠶細辛 蓖麻子檀香 秦艽 蜂房 防風五加皮 苦參 肉桂 蟬退丁皮 白鮮皮羌 活桂枝全蠍赤芍 高良姜元參南星鱉甲荊芥兩頭尖獨活蘇木枳殼連翹 威靈仙 桃仁 牛膝紅花續斷 花百頭 杏仁 蒼術艾絨 藁本骨碎補川芎 黃苓 普救萬全膏 治一切風氣,走注疼痛,以及白虎歷節風、鶴膝風、寒濕 麻黃甘草 黑山梔川烏附子牙皂半夏 草烏紫荊皮青風藤以上各一兩五錢大黃三 兩蜈蚣三十五條蛇蜕五條 槐枝 桃枝柳枝 桑枝棟枝榆枝 楮枝以上各三十五寸男 人血余三兩,以上俱浸油內 真麻油+五廳,用二十兩秤稱 松香一百廳,棕皮濾淨 百草霜 藿香 白芷 當歸尾 貝母大楓子 木香 白蘞烏藥生地 夢菔子丁香白及僵 十斤,細研篩過 黑、滴水成珠為度,濾去渣,重稱,每藥油十二兩,下濾淨片子松香四 斤,同熬至滴水不散,每鍋下百草霜細末六兩,勿住手攪,俟火候成,則 冬浸九宿,春秋七宿,夏五宿,分數次人鍋,文武火熬,以藥枯油 傾人水缸中,以棒攪和成塊,用兩人扯拔數次,磁缽收貯。治一切風寒濕 氣、瘡疽等證,其效如神。 又法,治瘡疽,用血丹收,更妙。每油一斤,用丹六兩。 痿 。肺氣熱,則皮毛先痿而為肺鳴。心氣熱,則脈痠,脛縱不任地。肝氣 熱,則筋痿,口苦而筋攣。脾氣熱,則肉痿,肌膚不仁。腎氣熱,則骨 痿,腰脊不舉。丹溪治法,瀉南方,補北方。浮南方,則肺金不受刑;補 北方,則心火自下降。俾西方清肅之令下行,庶肺氣轉清,筋脈骨肉之間 痿,大證也,諸痿生于肺熱。《經》云:五髒因肺熱葉焦,發力痿 濕熱漸消,而痿可憨也。然《經》云治痿獨取陽明,何也?蓋陽明為髒腑 之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。陽明虛,則宗筋縱,帶脈不 引,故足痿不用也。由前論之,則日五髒有熱;由后論之,則日陽明之 虛,二説似異而實同。蓋陽明胃屬濕土,土虛而感濕熱之化,則母病傳 人參白術茯苓各一錢甘草炙,四分當歸一錢五分苡仁三錢 麥冬二錢黃柏炒褐 子,肺金受傷,而痿證作矣。是以治痿獨取陽明也。取陽明者,所以祛其 濕。浮南補北者,所以清其熱。治痿之法,不外補中祛濕、養陰清熱而已 矣。 水煎服。心氣熱,加黃連三分,丹參、生地各一錢。肝氣熱,加黃 五痿湯 治五髒痿。 色知母各五分 苓、丹皮、牛膝各一錢。脾氣熱,加連翹一錢,生地一錢五分。腎氣熱, 加生地、牛膝、石斛各一錢五分。肺氣熱,加天冬、百合各二錢。挾痰, 龜版四兩 杜仲熟地各三兩 黃柏炒褐色 知母各五錢牛膝白芍藥 虎骨酒炙酥當 加貝、竹瀝。濕痰,加半夏曲。瘀血,加桃仁、紅花。如氣血兩虛,另 用十全大補湯。腎肝虛熱,髓減骨枯,兼用虎潛丸主之。 十全大補湯見虛勞。 虎潛丸 歸各二兩 陳皮四錢干姜二錢 為末,酒糊丸。每服二錢,淡鹽水下。加人參一兩尤妙。 其腫者,名濕腳氣;不腫者,名干腳氣。濕腳氣,水氣勝也,檳榔散主