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診療記錄
動陰血 深厥亦深，熱微厥亦微”是也。醫者不識，誤投熱藥，以火濟火，迫血妄 行，其血或從耳目，或從口鼻，一擁而出，名日動陰血，又名下厥上竭， 鼻鼾者，鼻中發聲，如鼾睡也，此為風熱壅閉。鼻鳴者，鼻氣不清， 為難治。大抵傷寒初起，即發厥者，寒厥也。初起發熱燥渴，漸次而厥 者，熱厥也。寒厥者，必下利清谷，口鼻氣冷，口舌常潤，脈沉遲。熱厥 者，必便閉譫語，或下利腸垢，口渴唇焦，或舌黑而燥，脈滑數。寒熱之 際，朗然明白，則無動陰血之禍矣。 鼻鼾、鼻鳴 言響如從甕中出也，多屬風寒壅塞。須按兼證治之。 不能言及語言難出 者，名曰風温。其脈尺寸俱浮，自汗身重，多眠，鼻息鼾，語言難出，此 表邪蘊其內熱也，治用萎蕤湯去麻黃加秦艽主之。其一少陰病，咽中傷， 不能言及語言難出者，有表里之分。其一太陽證，發汗已，身猶灼熱 生瘡，不能言，古方治以苦酒湯。然苦酒湯，恐傳寫之訛，宜用甘桔湯加 蒡子、薄荷、元參、白前之屬以清之。復有風寒客于肺中，聲啞不能言 者，當用半夏、生姜、荊、防等辛温以散之。更有中寒之證，口鼻氣冷， 菱蕤 石膏 干葛各一錢羌活杏仁 甘草川芎各大分防風七分，用此以代麻黃為穩 口噤難言者，當用温熱之劑。大抵唇焦齒燥，舌干口渴者，熱也。唇清口 和，口鼻氣冷者，寒也。傷寒辨證，莫先于此，學者宜致思焉。 萎蕤湯 傷寒邪熱未除，復感風邪，變力温瘧。温瘧之狀，寒熱依時而作，大 當青木香五分 水煎服。 温瘧 身重大都屬寒，然亦有熱者。《經》曰：風温相搏，骨節煩疼，不能 抵熱多寒少，或先熱后寒，每致神昏譫語，與時行正瘧不同。治用小柴胡 湯去半夏，加黃連、知母、貝母以清之。然温瘧寒熱以時，又與少陽病寒 熱往來無定時者自是不同。 《經》曰：發汗已，身猶灼熱，名曰風温，其證脈浮汗出，身重多眠，鼻 身重難轉側 自轉側，不嘔不渴，脈虛浮而澀者，桂枝附子湯主之。此表寒也。《經》 曰：少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，下利者，治以真武湯。此里寒也。 息鼾，治以萎蕤湯。此表寒束其里熱也。《經》曰：三陽合病，腹滿，身 重，口不仁，面垢，譫語，遺尿，自汗出，白虎湯主之。此表里皆熱也。 又陰陽易病，身重少氣，少腹里急，氣上衝胸，眼中生花，宜用附子理中 湯主之。此里虛且寒也。 真武湯見筋惕肉。