鼻咽癌·孫桂芝
基本資料
| 癌症類型 | 鼻咽癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 孫桂芝 |
| 醫療機構 | 中國中醫科學院廣安門醫院 |
| 患者 | 44歲 男｜分期：放療後復發、頜下淋巴結轉移、面神經受侵犯（失放療機會） |
| 備註 | 教師；1978年前後放療1年後復發 |
證型與病機
熱毒傷陰，痰核累聚
診治經過
主訴：鼻咽癌放射治療後1年復發，伴頜下淋巴結轉移、面神經受侵犯
現病史：患者因鼻咽癌放射治療1年後復發，頜下淋巴結轉移，面神經受侵犯，就診時頭痛，流膿鼻涕帶血，下頜關節固定，張口困難，口眼歪斜，已失去再放療機會，要求中藥治療
既往史：1年前曾行鼻咽癌放射治療
症狀：
- 頭痛
- 流膿鼻涕帶血
- 下頜關節固定
- 張口困難
- 口眼歪斜
舌象：苔剝脫，舌鮮紅有裂紋
脈象：細弦
治法
滋陰清熱，化痰散結
處方
方名：滋陰清熱化痰散結方
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 生地黃 | 12g |
| 玄參 | 15g |
| 金銀花 | 30g |
| 連翹 | 15g |
| 夏枯草 | 15g |
| 山豆根 | 10g |
| 射幹 | 10g |
| 川芎 | 10g |
| 赤芍 | 10g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 蘆根 | 30g |
| 浙貝母 | 10g |
| 焦山楂 | 10g |
| 焦神曲 | 10g |
| 焦麥芽 | 10g |
| 薏苡仁 | 15g |
煎服法：水煎服，日1劑（另服牛黃醒消散，每次2粒，每日3次）
加減：二診（1988-01-28）原方加菊花10g、蔓荊子10g、葛根15g；三診（1988-02-14）改服扶正解毒衝劑合牛黃醒消散；四診（1989-01）感冒誘發頭痛咳痰，另擬清肺方（蘆根、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁、金銀花、桑葉、野菊花、白芷、桔梗、白花蛇舌草、白屈菜、僵蠶）及補腎解毒方（生地黃、山萸肉、土茯苓、生牡蠣、薏苡仁、石上柏、枸杞子、土貝母、半枝蓮、生山楂、焦三仙、夏枯草、錦燈籠）
療效與隨訪
療效：服藥2周自覺症狀減輕，鼻流膿涕減少，頜下腫大淋巴結縮小
隨訪：長期服中藥及牛黃醒消散，頜下淋巴結無增大；1989年發現右腮皮下結節，顱底片示骨質破壞，續服中藥
資料來源
滋陰清熱、化痰散結治療鼻咽癌一例（人衛中醫助手）｜年份：1988｜類型：醫案集
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