30.四逆湯之霍亂證
霍亂證，傷人最速。善治之，則其愈亦速。譚寨譚某，販
繭綢業，適由佛山回鄉，多飲茶水，晚膳後，精神尚如常。
睡至四鼓，下利。至曉，下利已三四次，趣迎餘診。按左手脈
未畢，即不能忍，急如廁。後持其六脈皆沉，與大劑四逆湯，②
囑其連買兩劑，蓋恐藥肆遠隔，購藥不便也。翌早，病者自來
門診，若無病狀。據云：「昨日藥未及煎，痾嘔殊迫。且吐於
枕畔，不能起牀。服藥後得酣睡。即醒復痾。乃服第二劑。
尋進飯焦半碗，下午痾嘔俱止。晚食飯焦一碗，安睡如常。」
①《傷寒論•辨霍亂病脈證並治》第13云：「問曰：病有霍亂者何？
答曰：嘔吐而利，名日霍亂。」張卿子傷寒論云：「三焦者，水谷之
道路。邪在上焦，則吐而不利；邪在下焦，則利而不吐；邪在中
焦，則既吐且利。以飲食不節，寒熱不調，清濁相干，陰陽乖隔，
遂成霍亂。輕者止日吐利；重者揮霍撩亂，名曰霍亂。」
②《傷寒論》第323條云：「少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆。」沈目
南云：「此脈沉爲裏寒也。少陰脈見沉細數而有力，四逆湯則非
所宜；若沉遲細弱不鼓，證顯手足厥冷，身疼欲寐（嘔吐下利清
多位醫家・嘔吐（未詳·第38案）
