9. 下利厥逆
吳湧馮家寡婦，僅一女，年八九歲，愛如掌珠，患下利，日
其親人因冒雨延醫，困憊無賴，酌酒消遣；飲盡續沽，適
①所謂貴重之藥，及普通之利溼止痾劑，即陳修園所指「今兒科開口
即曰食，日驚，日風，曰疳；所用之藥：硃砂、牛黃、膽星、石菖蒲、天
竺黃、代赭石、青黛、赤芍、金銀煎湯，爲定驚之品。以山楂、神曲、
麥芽、谷芽、萊菔子、枳殼、厚樸、檳榔、萆菓，爲消食之品。父傳
子，師傳徒。錢仲陽以金石之藥爲倡，猶有一二方近道處；至鐵鏡
②張景嶽曰：「小兒之病，古人謂之啞科；以其言語不能通，病情不
易測，故曰：『寧治十婦人，莫治一小兒』；此甚言小兒之難也。
然以餘較之，則寧治十男子，莫治一婦人；三者之中，又惟小兒
爲最易；何以見之？蓋小兒之病，非外感風寒，則內傷飲食；以
至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種；且其髒氣清靈，隨撥
隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈。非若男婦損傷，積
痼頑癡者之比，餘固謂其易也。第人謂其難，謂其難辦也，餘謂
其易，謂其易治也。設或辨之不真，則誠然難矣。然辨之之法，
亦不過辦其表裏寒熱虛實，六者洞然，又何難治之有？凡此者。
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黎庇留經方醫案
藥，痾止厥愈；五六日復原。
此所以又必待甘草之甘，以緩和之也。
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湯®。囑畀之上牀，小心灌藥。下利漸減。明日再診，復與前
實求本之道，誠幼科最要之肯綮，雖言之若無奇異，而何知者之
茫言也。非有察察之見者，固不足以語此，此其所以不易也。」
③《傷寒論》第314 條日：「少陰病，下利，白通湯主之。」白通湯即
四逆湯，而以蔥白易甘草。「甘草所以緩陰氣之逆，和姜附，而
調護中州。蔥則辛滑行氣，可以通行陽氣，而解散寒邪」（《傷寒
溯源集》）。夫久瀉傷中，脾陽日竭，故必須姜附溫中復陽，而不
宜更用蔥白之辛滑耗散矣。然童穉之體，過用溫熱，易傷於燥，
厥陰病，陰霾四布，再失治，則盲」Q。遂以附子理中湯止痾；
疳之法，未可執此而不求變通，所謂刻舟求劍是也。
多位醫家・未詳病名（未詳·第18案）
