問齋・頭痛(清代·第172案)

問齋・頭痛(清代·第172案)

靈犀角大生地當歸身 白芍川芎 青蒿梗 九肋鱉甲脈淨,頭痛身疼,寒熱無汗。現在孟冬時令,乃正傷寒危症。炙甘草 苦杏仁 當歸身川芎白芷蒼朮昨服麻黃四物加滅,開太陽之表,得汗,寒熱未解,夜反不柴胡根甘葛 黃苓 赤茯苓 炙甘草 制半原•陳橘皮脈浮緩,汗自出,身熱惡風,不欲去衣。風送寒來,寒隨風.桂枝 炙甘草 赤芍藥 赤茯苓 制半夏 陳橘皮 當歸身自利,小便色白,少陰病形悉具。極寒反汗出,身冷如冰,加以痛電不止,六脈皆夥。乃陽氣閉塞,明霾四粥,交通不表,寒中少陰危症。勉擬通脈四逆加減,力挽垂絕之陽,未識陽能回炙甘草 白通草 當歸身淡吳萸肉桂昨進通脈四逆,六脈微續,便是生機。腹內時疼,嘔吐間作,真陽無剝盡之理。剝極則復。現在純陰之月,尚有復剝之慮。無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。再擬從陰引陽,從陽引阻,制附子桂校炮姜當歸身—115生地寒傷營血,血澀尤汗,頭痛身疼,腰脊強,脈浮緊。宜發汗。羌活防風 北細辛 制蒼朮 川芎 白芷 炙甘草 生薑蔥白昨藥後,得汗米透,諸症未誠。解肌兼汗,議取青龍。麻黃桂枝 爽甘草 杏仁泥 石膏 亦芍藥北細辛炮姜制半夏 比劃紫胡悢伏邪伏邪,乃冬傷於寒,春必病溫,復必病熱。邪從中發,表裏分傳,即數月後化熱之傷寒,非正傷寒數日後化熱可比。既從熱化•從無寒症,以洩赤火據。今第三日苔黃,洩赤,神頌不寐,身熱,有汗不透,六脈皆數。顯伏邪化熱傷,有神糊、呃逆之慮。《醫話》雙解飲爲宜。羌活柴胡根 甘葛 黃苓 炙甘草 雞心檳榔 川厚樸枳殼 苦桔梗 赤芍藥 生薑第四日,進雙解飲得大汗,熱退不靜,舌苔轉黑起刺,洩更渾赤,大便未解,夜煩譫語,邪入陽明胃腑,熱極亡陰之象。速宜下結存津,不至呃邀、神昏爲吉。柴胡根 黃芩 赤芍 枳實 制半夏 生大黃甘草第五日,服下結存津法,大解三次,色如敗醬,夜寐稍安,苔刺稍軟。溏語雖止,神志未清,心下反覺拒按,伏邪傳胃,化之不盡。宜復下之。黑山梔 薄荷第六日,復下,夜來大解頗多,中帶痰涎汁沫,遂得大汗發背沾衣,諸症如失。然脈猶帶數,餘須未靖,養陰漆熱主之。犀角片 大生地粉丹皮 白芍 黃苓 薄荷 黑山梔 連翹第七日,進養陰滌熱之劑,數脈已緩,胃氣亦醒,洩色澄請,一116-元明粉 炙連翹 黃苓 生大黃 元明粉 我甘草陰衍術復,善後宜慎。食肉則復,多食測遺,此其禁也。北沙參 大麥冬 五味子 君眉茶葉生薑滾水浸,代茶解渴。脈數。伏邪化熱傷陰,慎防呃逆,神糊之變u仁 黑山梔 牛姜脈數,大便未解,伏邪併入陽明,液耗陰傷可慮。柴胡根 黃芩 積實 赤芍 薄衕 梅兩喉牌果仁 生大黃應手巧肖。未消,尚宜清理。麥冬 活水蘆根暢和中氣,以掃餘氛。芽六和神曲 活水蘆根邪盤踞膜原,化熱傷陰,不至神糊、呃逆爲穎。

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