趙紹琴・水腫(未詳·第249案)

趙紹琴・水腫(未詳·第249案)

慢性腎病消除尿蛋白是多麼重要。於三小時。其尿蛋白完全轉陰,浮腫全消,體力也大大增加,繼續鞏固治〔按〕:這個病例清楚地說明了補蛋白和禁蛋白對腎病綜合徵尿蛋白流失的不同影響。起初,患者大量進食高蛋白食物,但並未能糾正其低蛋白血症,相反確加劇了尿蛋白的流失;後來,由於採用了低蛋白飲食配合中藥綜合治療,其尿蛋白很快就得到了控制。從而說明了忌食高蛋白食物對於治療水腫4(慢性腎功能不全,雙腎萎縮)褚某,男,35歲,中國社會科學院某研究所科研人員。1982 年患急性腎炎,未得根治,尿蛋白經常爲計~卅,因其未至影響工作,故未重視治療。1992年初發現血肌酐爲3.1mg/d,血尿素氮爲24.7mg/dl,超出正常值不少,又作B 超檢查,結果顯示雙腎彌慢性病變,雙腎萎縮,右腎縮小更甚,其左腎爲9.2×4.1×3.7cm,右腎爲7.7X3.8X4.1cm,遂確診爲慢性腎炎,繼發慢性腎功能不全,氮質血症期。於1992年4月前來就診。當時,尿蛋白爲卅,證見腰痛、乏力、噁心、納呆、下肢浮腫。脈象滑數,按之有力,舌紅苔白且膩根厚,綜合脈、舌、色、證,辨爲熱入血分,絡脈淤阻,溼鬱不化。先用涼血化瘀,疏風化溼方法。葯用荊芥、防風、白芷、獨活、蘇葉、半夏、陳皮、生地榆、赤芍、丹參、茜草、焦三仙、水紅花子、茅蘆根,水煎服,每日一劑。並囑其嚴格控制飲食,堅持進行走路鍛煉,每日不少二診患者服上方一周後,溼鬱已開,嘔惡已除,精神轉佳。203但尿蛋白未減,餘症仍在。遂於上方減去白芷、獨活、蘇葉、半夏、陳皮,加入小薊、大腹皮、檳榔等。再服二周,自覺諸症皆減,身感有力,尿蛋白已降爲+,尿素氮降至正常範圍,爲14mg/d,血肌酐降至 2.3mg/d,患者喜出塑外,信心倍增,後依法堅持治療一年餘,尿蛋白維持在士~一之間,尿素氮和血肌酐也都維持在正常範圍之內。

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