多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第2735案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第2735案)

一男子髒毒下血,脾氣素弱,用六君子湯,加芎、歸、枳殼、地榆、槐花治之而愈。後因謀事,血復下,諸約不應,意思慮傷脾所致,投歸脾湯四劑而痊。•大抵此症,所致之由不一,當究其因而治之。丹溪云:芎歸湯一劑,又調血之上品,熱加茯苓、槐花,冷加茯苓、木香,此則自根自本之論也。雖然精氣血出於谷氣,惟大腸下血,以胃藥收功,以四君子湯、參芪白朮散,以枳殼散、小烏沉湯和之,胃氣一回,血自循經絡矣。腸風者,邪氣外人,隨感隨見,髒毒者,蘊積毒久而始見。又云:人惟坐臥風溫,醉飽房勞,生冷停寒,酒而積熱,以致紫血失道,滲人大腸.此腸風髒毒之所作也。挾熱下血,清而色鮮.腹中有痛。挾冷下血,濁而色黯,腹肉略痛。清則爲腸風,濁則爲髒毒.有先便而後血者,其來也遠,有先血而後便者,其來也近。世俗屎前屎後之說非也,治法大要先當解散腸胃風邪,熱則敗毒散,冷則換金正氣散,加芎、歸,後隨其冷熱治之。劉河問云:起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血,陰絡傷則血內溢,血內溢則便血,腸胃之絡傷,則溢血,腸外有寒汁沫,與血相搏,則併合凝聚不得散,而成積矣。又《內經》云:腸癖下膿血,脈弦絕者死,滑大者住,血溢身熱者死,身涼者生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然。若飲食有節,起居有時,腸胃不虛,邪氣從何而人。王執中云:何教授湯簿有腸風疾,積年不愈,取脊端窮骨名龜尾,當中—灸除根。湯簿因傳此方。後觀《灸經》,此穴療小兒脫肛瀉血,蓋岐伯灸小兒法也,後人之以灸大人腸風瀉血耳。蓋大人小兒之病,初不異故也。五便血失屎回氣,灸百壯,在脊窮骨上赤下臼處。持 附脫肛孫文垣治周文川,肛上生一腫毒,月餘膿潰矣,但少動則出鮮血不止,大便結燥,胸膈飽悶,飲食不思。脈之兩寸短弱,關弦尺洪滑,此氣虛血熱,陪於下部,宜補而升提,不然持漏將作,可慮也。黃芪二錢,歸身、地榆、槐花、積殼各一錢,升麻、秦艽各七分,荊芥穗五分,甘草三分。服後胸膈寬,惟口芳基,前方加酒連、連翹各五分而愈。高仰山內人壽血,裏急後重,飲食入腹,大便即行,晝夜五六度,五更咳嗽痰齁,肌肉脫,口作渴,由服涼血之劑過多,致脾氣虛不能統血也,脈之六部皆軟弱無力,以六君子續名醫類案377湯,加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜,四帖而飲食進,自全止,嗽亦定。減炮姜,倍加何首烏,又四帖,遂數年不發。徐檢老發寒熱,臀近肛硬處,生一毒,紅腫而痛、坐臥爲難。外科以鏡針點開,插藥線於內,塗以爛藥,使膿血急潰,又與敷生肌藥,使易收口,受謝而去,未半月硬處之旁,又紅腫痛,寒熱交作,召前醫,治法如前,受謝以去。

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