宜總食生冷腥肥凝滯。治法即用清熱利中分利，次則疏補佐運，常有繼病，治之無效，待妊婦產過自愈者。徐雲胎日：小兒爲孕婦所抱，則生繼病.雖不盡然，實有此病，理不可解。幼兒斷乳納食，值夏月脾胃王氣，易於肚膨泄瀉，手足心熱，形體日瘦，或煩渴善食，漸成五推積聚。當審形體之強弱，病之新久，有餘者當疏胃清熱，食人糞色白，或不化，當健脾，佐消導清熱。若溼熱內鬱，蟲積腹痛，（徐靈胎日：最多。）導滯驅蟲微下之，緩調用肥兒丸之屬。藜按：肥兒丸方最多，《景嶽全書》有四方。一、四味肥兒丸：蕪荑炒、神曲炒、麥芽炒、黃連炒、分爲末，豬膽和丸黍米大，每服二三十丸，木通湯下。二，六味肥兒丸：黃連、陳皮.川棟子肉炒、神曲炒.麥芽炒各一兩，白蕪美半兩，爲末糊丸麻子大，每服一二十丸，空心米飲下。三、七味肥兒丸：黃連炒、神曲炒、廣木香各一兩五錢，檳榔二十個，肉豆蔻泡二兩，使君子酒漫，麥芽炒，每四兩爲末，麵糊丸，麻子大，每服三五十丸，米飲下，良久用五味異功散一服，以助胃氣。四、蘆薈肥兒丸：蘆薈、龍膽草、木香、人參、使君子肉、蚵蝦（酥炙去頭足，即土鱉蟲）、麥芽炒各二錢、檳榔、黃連酒炒.白蕪荑各三錢，胡黃連五錢，右爲細末，豬膽汁爲丸黍米大，每服五六十丸，米飲下。又《醫宗金鑑》肥兒丸：人參三錢半，白朮五錢，茯苓三錢，黃連二錢，胡黃連五錢，使君子肉四錢，神曲炒、麥芽炒、山楂肉各三錢半，炙甘草錢半，蘆薈煨二錢半，右爲末，黃米糊丸，黍米大，每服二三十丸，米飲下。《金鑑》蘆薈肥兒丸：五穀蟲炒二兩，生蘆薈、胡黃連炒、川黃連姜炒各一兩，銀柴胡炒一兩二錢，扁豆炒，山藥炒各二兩，南山植二兩半，蛤蟆煅四個，肉豆蔻煨七錢，檳榔五錢，使君子肉炒二兩半，神曲炒二兩，麥芽炒一兩六錢，鶴膝炒八錢，蕪荑炒一兩，飛淨硃砂二兩，麝香二錢，其爲末，醋糊爲丸，黍米大，每服一錢，米飲下。腫脹小兒腹痛體瘦，面色晄白，目無睛光，口中氣冷.不思飲食，或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所悔也。若口中氣溫，面色黃白，目無晴光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積病也。若腹脹而悶亂喘滿者，實也。若不悶亂者，脾虛也。誤下之，以致目無精光，四肢浮腫，肚腹愈脹，因下而喘.脾氣更虛也。脾虛不能勝腎水，隨肺氣行子四肢，如水狀。若浸浮於肺，即大嘴也。若腎熱傳於膀胱，熱甚逆於脾肺，脾胃虛而不能制腎水，流走四膠，而身面皆腫。若土勝則形於肺，故令喘也。葉天士治一徐姓小兒，單脹數月，幼科百治無功，儉用肥兒丸、萬安散、磨積丹、綠礬丸，鳩肫，藥俱不效。宜治血絡，所謂絡瘀則脹也，用歸須、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、䗪蟲、靈脂、山楂之類爲丸，十日痊癒。孫兆治殿中丞某郎中妹，十歲腹痛，色不變，按之而大陷，心腹痞膈，病已月餘。按《甲乙經》云：三焦脹者，氣滿於皮膚中，腫如石堅.遂與仲景方，厚樸、生薑二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢，每用藥一兩五錢，水煎分三服，一日服之，至二十日愈。
多位醫家・積聚（明清—建國初·第2505案）
