多位醫家・感冒(明清—建國初·第2381案)

多位醫家・感冒(明清—建國初·第2381案)

胃氣生熱.津液內亡而譫語,陽明之脈絡於目,經盛則絡亦盛,故目直視也。實熱在胃,惟用承氣調之,使壅帶之氣悉反衝和,則津液得存,而二病自去矣•加服抱龍丸以豁痰治驚,服後便行二三次,熱勢大減,明日全愈。蔣仲芳治陳壽田伯弟,年十一歲,傷寒病起,幾至二百日,粒米不入,食即脹滿,諸藥不愈,惟日以人參三錢,煎飲而已。祝之骨瘦如柴,六脈沉細。似宜參、術,然按其心胸小腹,硬塊已滿,着手即痛,日:憑脈則難用下藥,不下,亦無生理。遂用當歸、元明粉各三錢,酒蒸大黃二錢,杏仁、麻仁、蘇子、桃仁俱炒爲末,各意錢,白芍、川芎、桔梗各七分,水煎服,服後即去黑塊二三十,中脘硬處下有寸許。然已虛極,明日去大黃、元明粉,加人參二錢,服劑,後日復用首方,又去黑塊一二十,二方間服半月,黑塊始盡而愈。感症總制石公子,年甫十齡,丁丑六月,患感冒風暑,寒熱頭疼。幼科已用葛根加羌防解表矣•後復寒熱不減,氣喘腹脹。醫者用消導,加小柴胡湯不應,神昏喘急,時或泄瀉,似痢腹痛,不知名爲何疾也。診之,已二十餘日,脈數無力,神昏氣亂,按其腹時脹時痛,觀其神時靜時躁,手足或冷或熱,虛汗不已。此外邪初感者,爲藥而解,久積者,未曾清理,加之飲食失調,元氣欲脫,致外邪內陷。今以救本爲急,用理中湯加桂.附,痛瀉頓減,手足亦溫。然熱不退,小便赤澀,用金匱腎氣湯二服,小便方利,而寒熱愈加。此元氣漸回,症候覆現,朝用六君子湯,加柴、葛、神曲、乾薑,夜用六味湯加參、桂。旬日後,寒冷拘攣,目上竄,咬牙呻吟,威以無救矣。陳日:此名寒戰,正氣將回,積邪欲出,乃吉兆也。自未至酉,始大汗如雨,手足軟弱,不語熱睡,天明方能言。然虛症日出,潮熱汗出,則用補中益氣湯合建中加附子。不寐,則用歸脾湯,元氣弱,則用十全大補湯,腹痛滑瀉,則用理中六君湯、如是調理三月方瘳。(此條用藥俱不盡合法,玩葉天土《暑熱論》自知。)蔣仲芳治一小兒,在水閣,風雨卒至,又驚又寒,後四肢厥冷,漸至遍身,惟心口稍暖,此冷風人骨症,冷至心窩則死.用理中湯加附子一錢,數服而寒退。聶久吾治司理毛具次子,年十一,夜間忽發大熱,頭痛身又痛,鹹以爲病暑也。及問其由,細察其脈,乃感寒耳,謂必須發汗。其家以現在多汗爲疑,日:此汗不當數,必用藥發汗,方可除病。遂與一大劑,令其熱服出汗,至天明,諸症盡退。再與清解數服而安。羌、防各六分,陳、草各三分,芎、芷各四分,赤芍五分,香蕭、幹葛各壹錢二分,蒼朮、蘇葉.香附各八分,姜三片。傷風薛立.喬治一小兒傷風,嗽咳發熱,服解表之劑,更加端促出汗.以爲脾肺氣虛,欲用補續名醫類案803•中益氣湯加五味子補之。不信。乃服二陳、桑皮.杏仁、枳、桔之劑,前症益甚,又加發搐痰壅,仍用前方加鉤藤鉤而愈。

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