急續名醫類案789卷二十八服前方何如？呂日：前方救虛也，今加寒矣，非桂附不能挽也。日：類紅口渴，喘急飲水，俱是熱症，而公獨雲虛寒，何也？日：陰竭於肉，陽散於外，而寒涼復通之也.陽無所婦，內真寒而外假熱，此立帝所發《內經》微旨，非深究精蘊者，不能信也，乃歸而違。衆服之.一劑而天柱直，二劑而喘渴止，三劑起行，嬉戲戶外。（此由苦寒過劑，故處方如是。非…切小兒皆可桂、附也。）馮楚瞻治沈氏兒發熱數日•見麻疹才-日，而上盡沒，神氣困極，蛔從口出，不一而足，數日不食，下瀉上喘，層口焦袋，五心壯熱，手中指尖皆冷.脈細數無綸，兩尺更弱。鹹謂疹毒歸肚，胃熱故蛔連出也。不知神氣欲脫，五臟俱困，脾虛不能納谷，蟲無所食，又兼虛火煮蒸，臟腑燥熱，蟲不安而出耳。況諸斑疹，多由內傷失調，脾胃不足以榮，是以陽氣逆行，陰覆於外，血盛氣壯，則色紅而焮發，血虛氣弱，則色白而隱伏，有何毒之輕重乎？面上退縮者，陽虛不能升發也。喘促者，氣難續也。脣焦者，脾津耗竭也。五心壯熱者，陰虧火爍也。泄瀉不食者，真火衰而脾不運也。寸關細數.尺弱者，氣虛血虛，虛火上浮而不藏也。急則治標.緩則治本，今者之意，本氣欲脫也，倘謂麻疹餘毒，解利清託，恐神氣先盡矣。乃以熱地六錢，丹皮一錢，麥冬三錢，牛膝二錢，制附六分，一劑假熱全消，真虛畢露，神氣更倦。此陰已少復，當補氣以助其發生，前方另煎人參二錢，衝服。神氣漸服，瑞促全安，飲粥微驅，乃胃氣久虛之故也，再用前方，加① 旗技：麻您.蝦也.疹也.將、各處方言不問也，其實一也。何以分痞.夢爲兩篩，珠屬未當.今歸作一類。790卷一十八 指疹炒黃白術二錢，去丹參，參湯衝服，四劑全愈。愚按：此與呂症大間小異，要是百中一二，未可執爲程法也。大抵麻疹之發，本諸肺青，治之但宜松透.一-切寒燥寒熱之劑，不可入也•餘嘗遇表散過甚，綿延不已者，一以生地、杞子、地骨，麥冬、蔞仁、沙參等味，三四劑必嗷止熱退而安。高士宗長男六歲，次男三歲，於元旦次日發熱見疹，即用以清解透發之劑，次日略增十數點，究不暢。心以長男七月而生，先天怯弱，同其胸腹寬否，日：飢甚。口味何如？日：淡甚。因知其虛。遂投芪，術、參、草、桂枝、紅花一二劑。次日透發遍身，熱稍退，而性情猶煩躁，夜發熱，頻咳嗽，至一月而安。由見點之初，過服表劑，虛其經脈故也。（由此成疳、勞者多矣。）次男幼稚，致問不能，以上冬痰喘，服麻、杏、桂枝、石音，•劑而愈，謂其來質略強，知其疹必不寒凝毒甚，因其蘇、麻、前、杏、黃苓、石膏藥，（大錯。）紅點不增。又與紫蘇、蔥、姜、芫荽等溫之熨之，疹總不出。（所謂不知經候，混攻混表是也。）同道俱云：舍透法，並無別法。（如此等藥，豈但透發而已.）至五六日吐蟈，或日：此熱極生蟲，可服牛黃散。牛黃散即大黃末起。一服而痰喘止，神氣稍平，卻自是不能言矣。計無所施，針百會穴開其瘠門，服牛黃分許，及諸單方，觀其形症.（急則亂投藥餌。）實不能生。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第2321案）
