多位醫家・痰飲(明清—建國初·第1999案)

多位醫家・痰飲(明清—建國初·第1999案)

用六君子加紫胡、山梔、枳殼、丹皮而愈。但內熱口乾,用四君子加芎、歸、升麻而安。(雄按:丹皮忌用.)一妊婦霍亂已止,但不進飲食,口內味酸,泛行消導寬中。薛日:此胃氣傷而盛熱也,當服四君子湯。彼不信,乃服人參養榮湯。嘔吐酸水,其胎不安,是藥復傷也. 仍與四君子湯,傳煎熱令患者嗅藥氣,不作嘔,則呷少許,恐復嘔則胎爲釣動也。如是自餘而愈。(胃虛固不待言,既作酸則猶有溼熱,專用四君未盡合,否則人參養榮亦補劑,何以反加嶇酸耶.)沈堯封曰:費姓婦懷好三月,嘔吐飲食,服橘皮、竹茹.黃苓等藥不效。松郡車渭津用二陳加旋覆花、姜皮,水煎衝生地汁一杯,一劑吐止,四劑全愈。-醫笑日:古方生地、半夏同用甚少。不知此方即《千金》半夏茯苓湯,除去細辛、桔梗、川芎.白芍四味也。按嘔吐不續名醫類案外肝胃兩經病,人身臟腑,本是接壤,懷妊則腹中增了一物,𥅾腑機括爲之不靈,水谷之精微,不能上蒸爲氣血,凝聚而爲痰飲,窒塞胃日,所以食人作嘔,此是胃病,又婦人既有妊,則精血養胎,無以攝納肝陽,則肝陽易升,肝之經脈夾胃,肝陽過升,則飲食自不能下脅,此是肝病。《千金》半夏茯苓湯中,用二陳化痰能通胃也,用旋覆高者抑之也,用地黃補陰以抑陽也,用人參生津以養胃也,其法可謂詳且盡矣。至若細辛亦能散痰,桔梗亦能理上焦之氣,川芎亦能宜血中之滯,未兔升提,白芍雖能平肝斂陰,仲景法胸滿者去之。

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